ВНИМАНИЕ!

Портал о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Представленная информация является справочной, не заменяет консультации профильного специалиста и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного препарата.

Лекарственная форма

драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой.

Показания

• тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца);
• профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН;
• инфаркт миокарда;
• профилактика гипертрофии миокарда;
• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии);
• хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение);
• лечение и профилактика гриппа и ОРВИ;
• лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
• синдром подавления тромбоцитов у детей;
• проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотония; коллапс; нарушения сердечного ритма; выраженные нарушения функции почек; предрасположенность к кровотечениям; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие

Препарат курантил при беременности, улучшающий микроциркуляцию. Антиагрегант. Ангиопротектор. Стимулирует синтез простациклина эндотелиальными клетками, подавляет обратный захват аденозина эритроцитами и ингибирует тромбоцитарную фосфодиэстеразу. Курантил снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов и улучшает деформируемость эритроцитов, снижает повышенный тонус артериол, эффективно улучшая микроциркуляцию и кровоток во всех артериальных бассейнах, способствует росту и раскрытию коллатералей. Обладает умеренным венотоническим действием на мозговые сосуды. Нормализует повышенную агрегацию тромбоцитов (в отличие от ацетилсалициловой кислоты), не подавляя циклооксигеназу-1 и не увеличивая риск геморрагических осложнений, таких как кровотечения из ЖКТ и геморрагический инсульт. Предупреждает дистрофические изменения в плаценте, улучшает плацентарный кровоток, устраняет гипоксию тканей плода. Стимулирует выработку эндогенного интерферона.

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении). 

Способ применения и дозы

Курантил при беременности, инструкция: используется в качестве профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК - внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг. Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином). При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг. Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг. Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Особые указания

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола. При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Беременность и лактация

Курантил при беременности, инструкция: распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Лекарственное взаимодействие

Производные ксантина ослабляют действие Курантила при беременности. При одновременном применении Курантил усиливает действие других антитромботических препаратов (в частности, выраженный антиагрегантный и антитромботический эффект может быть получен при применении ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-300 мг/сут и Курантила в дозе 225 мг/сут), а также гипотензивных лекарственных средств. При одновременном применении Курантил может ослаблять антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы. При одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками, тетрациклинами и хлорамфениколом действие Курантила усиливается.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения - 5 лет.