Словарь терминов – все о бесплодии от А до Я

Аберрация хромосомная - обобщенное название хромосомных мутаций, выраженных в изменении структуры хромосомы. Различают несколько видов хромосомных аберраций:

• делеции – утрата участка хромосомы;
• дупликации – удвоение участка хромосомы;
• транслокации – обмен участками хромосом между собой.
• инверсии – перестройка, представляющая собой поворот участка хромосомы на 180 градусов.

Кроме того, существуют и геномные мутации – трисомии, анеуплоидии и т.д.

Агглютинация сперматозоидов - склеивание спермиев друг с другом в результате нарушения иммунных процессов в организме. Агглютинация визуально представляет собой своеобразные сгустки в эякуляте. При агглютинации сперматозоиды слипаются между собой головками, шейками, хвостами или несколькими частями сразу, значительно снижается их подвижность и способность к оплодотворению. Не путайте с агрегацией сперматозоидов. 

Агрегация сперматозоидов - склеивание спермиев с клеточными элементами, незрелыми сперматозоидами, комками слизи, макрофагами и т.д. Агрегация сперматозоидов бывает связана с различными воспалительными заболеваниями мужской мочеполовой системы или с хроническим воспалением половых желез. Не путайте с агглютинацией сперматозоидов.

Азооспермия - полное отсутствие в семенной жидкости мужчины сперматозоидов. Это отклонение может быть связано с нарушением протекания сперматогенеза, непроходимостью семявыводящих протоков, через которые сперматозоиды выводятся из яичек. Определение причины азооспермии требует проведения биопсии яичек. Многие из возможных диагнозов, например, закупорка протоков, поддаются оперативному лечению.

Различают два вида азооспермии:

• обструктивная (экскреторная) азооспермия бывает вызвана физической невозможностью попадания сперматозоидов в эякулят в следствие отсутствия или непроходимости протоков или эпидидимиса и т.д.
• необструктивная (секреторная) азооспермия связана с серьезным нарушением процесса образования сперматозоидов в яичках или его полном отсутствием.

Акушер-гинеколог - врач, специализирующийся на проблемах здоровья женской репродуктивной системы. В обязанности акушера-гинеколога входит обследование пациентки во время планирования беременности, ведение беременности, принятие родов. Кроме того, акушеры-гинекологи занимаются подбором контрацепции доя пациенток и лечением заболеваний женской половой сферы.

Аллель - альтернативная форма гена, одна из нескольких, присутствующих в хромосоме. Два аллеля, взятые из одного и того же случайным образом выбранного гена, в гомологичных хромосомах занимают равные позиции. Наличие различий между двумя аллелями делают индивидуума гетерозиготным, отсутствие между ними разницы указывает на гомозиготность. Существует несколько разновидностей аллелей:

• дикий тип (нормальный) – активная форма гена, кодирующая фенотипическую характеристику, свойственную данному виду;
• доминантный – аллель, определяющий фенотипические проявления, подавляет действие другого аллельного гена;
• рецессивный – аллель, проявляющий свой фенотип только в гомозиготном состоянии, в присутствии доминантного аллеля никак себя не показывает;
• мутантный – аллель содержащий мутацию, которая нарушает функцию гена.

Амбулаторный - не требующий постоянного нахождения пациента в клинике, в отличие от стационарного.

Амбулаторный пациент - пациент, заболевание которого не требует обязательной госпитализации, доктор наблюдает за состоянием больного, когда тот приходит на прием в клинику в назначенное время.

Аменорея - заболевание, характеризующееся отсутствием менструации. Различают первичную и вторичную аменорею.

Первичная аменорея – это отсутствие менструации у девушек в возрасте старше 16 лет при наличии других признаков половой зрелости. Ее причинами могут стать анатомические, физиологические, генетические, биохимические и психические отклонения.

Вторичная аменорея – это отсутствие менструаций в течение длительного времени (более 6 месяцев) после нескольких нормальных или нестабильных менструальных циклов. Как правило, менструации прекращаются в период беременности, лактации и при менопаузе. Причины развития вторичной аменореи, помимо перечисленных естественных процессов, могут заключаться в гормональном сбое, заболевании гипоталамуса, подавленной функцией яичников, щитовидной железы или гипофиза, депрессии, психических нарушениях, серьезных стрессах.

Амниоцентез - аспирация амниотической жидкости через брюшную стенку путем прокалывания амниотического мешка. В амниотической жидкости находится эмбрион в матке. Амниоцентрез позволят изучить хромосомный набор эмбриона, строение его хромосом. Это возможно благодаря амниотической жидкости, которая в своем составе содержит клетки с поверхности кожи эмбриона. Амниоцентрез необходим для пренатальной диагностики таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и т.д. Кроме того, с помощью амниоцентреза возможно установить нарушения в обмене веществ и расщелину позвоночника, что также можно определить с помощью биохимического анализа клеток.

Аналоги гонадотропинов (агонисты и антагонисты) - препараты, необходимые для установки клинического контроля над гормональным циклом женщины. При введении аналогов гонадотропинов на некоторое время блокируется естественная выработка организмом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это необходимо для того, чтобы овуляция не произошла самопроизвольно, и доктор посредством стимуляции яичников смог получить зрелую яйцеклетку.

Анамнез - сведения о пациенте, собираемые доктором, как правило, во время первого приема. В анамнез входит информация о симптомах болезни пациента, динамике ее развития, ранее перенесенных заболеваниях, наличии вредных привычек, условиях жизни и труда, образе жизни, наследственных заболеваниях. Все эти сведения необходимы доктору для безошибочной постановки диагноза и выборе наиболее эффективного метода лечения или профилактики.

Анатомические изменения строения половых органов мужчины - является следствием отклонений, в результате которых внешнее отверстие мочеиспускательного канала мужчины находится не на головке пениса, а у корня мошонки, эта патология называется гипоспадией. И если мочеиспускание такое отклонение затрудняет, то половой акт с семяизвержением во влагалище женщины делает вовсе невозможным.

Помимо гипоспадии существуют и другие варианты анатомического бесплодия:

• врожденное отсутствие семявыносящих протоков или их непроходимость;
• воспалительные процессы, вызвавшие непроходимость;
• генетические заболевания – фиброкистоз, муковисцидоз;
• оперативное пересечение семенных канальцев, вазэктомия;
• и т.д.

Андролог - специалист по вопросам мочеполового здоровья мужчины. Помимо проблем урологической сферы, андролог занимается и репродуктивным здоровьем мужчин, лечением бесплодия.

Поводы для обращения к андрологу:

• осложнения при лечении заболеваний, передающихся половым путем;
• лечение воспалений органов мужской мочеполовой системы;
• расстройства в половой сфере;
• мужской фактор бесплодия;
• преждевременное старение и как следствие потеря фертильности;
• патологические изменения, связанные с возрастом;
• патологии мужских половых органов как врожденные, так и приобретенные.

Достаточным поводом для обращения к андрологу являются такие симптомы, как зуд, жжение или боль при мочеиспускании или половом акте, необычные выделения из мочеиспускательного канала, бесплодный брак, снижение эрекции.

Как проходит прием у андролога

Посещать андролога мужчинам рекомендуется регулярно – не реже одного раза в год. На приеме у врача пациент должен подробно описать все свои жалобы, рассказать о уже диагностированных заболеваниях, затем доктор проведет внешний визуальный осмотр половых органов и предстательной железы через прямую кишку. По результатам осмотра пациенту могут быть назначены дополнительные обследования и соответствующее заболеванию лечение. Кроме того, андролог даст мужчине рекомендации по контрацепции, образу жизни и т.д.

К дополнительным обследованиям и анализам, назначенным андрологом, относятся:

• спермограмма;
• исследование сока предстательной железы;
• мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы, мошонки, полового члена;
• ультразвуковая допплерография сосудов мочеполовых органов;
• ПЦР диагностика ЗППП;
• определение простатического специфического антигена (ПСА);
• консультации профильных специалистов.

Астенозооспермия - это пониженная скорость и подвижность сперматозоидов в эякуляте. Согласно нормам Всемирной Организации Здравоохранения в эякуляте должно содержаться не менее 40% подвижных сперматозоидов категории А+В+С. Причиной снижения подвижности сперматозоидов могут стать как внешние, так и внутренние отрицательные факторы.

Аутоиммунное заболевание - заболевание, которое является следствием патологического иммунного ответа организма. При аутоиммунных заболеваниях происходит разрушение организма его собственными клетками.