Войти Присоединиться

Врач недели

Задать вопрос

Бактериоспермия

Такое заболевание, как бактериоспермия, хорошо знакомо 10-15% мужчин старше 40 лет. Оно протекает практически бессимптомно, но способно стать причиной бесплодия. Узнают мужчины о наличии у себя в сперме бактерий в концентрации выше 103 КОЕ, как правило, только после того, как получат результаты спермограммы.

Бактериоспермия – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом. Его причина – проникновение в половые пути мужчины определенных микроорганизмов. Колонии бактерий селятся в микрофлоре переднего канала уретры. К их числу могут относиться:

  • стрептококк зеленящий;
  • стафилококк сапрофитный;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стафилококк золотистый;
  • энтерококк фекальный;
  • кишечная палочка;
  • нейссерия непатогенная;
  • синегнойная палочка;
  • бактероиды;
  • протеи;
  • коринебактерия.

Часть микроорганизмов попадает в эякулят в момент прохождения спермы через уретру. Зачастую даже при наличии бактериоспермии содержание в эякуляте микроорганизмов настолько мало, что считается нормой и не требует лечения. Но при увеличении концентрации бактерий в сперме необходимо принимать меры по восстановлению микрофлоры.

Когда спермограмма показывает, что в эякуляте содержатся энтерококки, кишечная палочка или амебы, это указывает на то, что имел место контакт с фекальной микрофлорой. Это могло произойти несколькими способами:

  1. анальный половой акт;
  2. вагинальный половой акт с женщиной, во влагалище которой присутствует фекальная микрофлора;
  3. перенос бактерий с кровью или лимфой.

Помимо бактерий фекальной микрофлоры, в эякуляте могут быть обнаружены так называемые транзиторные микроорганизмы. К ним относятся кандиды, гарднерелла, микоплазмы, лептотрикс. Как правило, эти бактерии не задерживаются в организме здорового мужчины надолго. Но при наличии особых благоприятных условий для жизни этих микроорганизмов, они способны вызвать воспалительный процесс. Независимо от наличия воспаления транзиторные микроорганизмы могут передаваться половым путем.

Не смотря на то, что патогенная микрофлора может поселиться в уретре, дальнейшему проникновению бактерий препятствуют несколько факторов, обусловленных специальным строением мужской половой системы, выполняющим защитную функцию. Чтобы пройти по репродуктивной системе мужчины дальше, микроорганизмам придется преодолеть несколько препятствий:

  1. Заслонка Герена.
  2. Железы Литтре и Купера.
  3. Особая среда уретры.
  4. Вырабатываемые секретом уретры и ее слизистой оболочкой вещество лизоцим, макрофаги и иммуноглобулины.
  5. Обеспечивающий противомикробное воздействие цинко-пептидный комплекс секрета простаты.

Заслонка Герена расположена между входом в уретру и ее передней частью, она препятствует дальнейшему проникновению бактерий. Затем слизь, выделяемая железами Литтре и Купера, очищает уретру от посторонних бактерий. Кроме того, естественная среда в уретре – нейтрально-слабощелочная – способна самостоятельно бороться с некоторыми бактериями. На следующем этапе защитную функцию выполняют особые вещества, входящие в секрет уретры, заключительный этап – противомикробный секрет простаты, очищающий половые пути мужчины от патогенных микроорганизмов.

Механизм защиты половых путей здорового мужчины весьма надежный, поэтому транзиторным бактериям редко удается проникнуть дальше уретры и вызвать воспаление. Однако при нарушении одного или нескольких защитных механизмов, у микроорганизмов появляется возможность распространиться по половым путям и спровоцировать начало воспалительного процесса, вызвав бактериоспермию. В группе риска находятся мужчины, перенесшие гонорею, хламидиоз, страдающие хроническим простатитом.

Бактериоспермия и бесплодие

В состав спермы здорового мужчины входит жидкость семенных пузырьков, секрет предстательной железы, сами сперматозоиды, а также различные микроэлементы и биологические вещества. Концентрация бактерий, превышающая допустимую норму, наносит вред сперматозоидам, снижая их способность к оплодотворению, делая их менее подвижными и жизнеспособными. Это и становится причиной бесплодия. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, что высокое содержание бактерий в эякуляте – это следствие заражения патогенными микроорганизмами половых путей мужчины. Инфицированы могут быть семенники, предстательная железа и другие органы репродуктивной системы. В большом количестве микроорганизмы способны нанести серьезный вред сперматозоидам:

  • повреждение сперматозоида путем прикрепления к его телу, хвосту и головке;
  • биологически активные вещества, которые образуются при воспалении, также способны вызывать повреждение половых клеток, после чего они не могут участвовать в оплодотворении;
  • длительный воспалительный процесс, протекающий в половых путях, может стать причиной склеротических изменений и рубцевания тканей семенных протоков, это грозит нарушениями проходимости семявыводящих каналов и проблемами с эякуляцией;
  • аутоиммунная реакция организма (иммунологическое бесплодие), при которой защитная система будет работать против половых клеток, воспринимая их как патогенные и уничтожая;
  • негативная реакция иммунной системы организма женщины на присутствие в сперме бактерий, может привести к появлению антиспермальных антител, которые будут уничтожать половые клетки партнера.

Диагностика и лечение бактериоспермии

Чтобы результаты спермограммы были точными и информативными, перед днем сдачи анализа необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5-6 дней. Диагноз «бактериоспермия» ставится в случаях, если выполнены следующие условия:

  • содержание бактерий в 1 мл эякулята превышает норму;
  • содержание лейкоцитов повышено;
  • кислотность повышена;
  • сперматозоиды недостаточно подвижны вследствие склеивания различными частями (агглютинация или агрегация);
  • содержание в эякуляте сперматозоидов аномальной формы превышает норму;
  • низкие показатели жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции.

Не смотря на то, что многие специалисты считают, что полностью вылечить бактероспермию невозможно, так как она имеет хронический характер, после установления и устранения всех причин, вызывающих воспалительный процесс в половых путях мужчины, можно вылечиться. Поэтому бесплодие, вызванное бактериоспермией, не является неизлечимым. После диагностики и грамотно подобранного лечения, направленного на подавление развития бактерий и восстановление естественных защитных функций половых органов, возможно не только улучшение качества спермы, но и полное возвращение фертильности.


[Bitrix\Main\ArgumentNullException] 
Argument 'Forum id' is null or empty (100)
/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/forum.php:300
#0: Bitrix\Forum\Forum->__construct(integer)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/lib/internals/entityfabric.php:20
#1: Bitrix\Forum\Forum::getById(integer)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:559
#2: CAllForumNew::GetUserPermission(integer, array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/forum/classes/general/forum_new.php:72
#3: CAllForumNew::CanUserModerateForum(integer, array, NULL)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/dv/forum.topic.reviews/component.php:123
#4: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#5: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#6: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#7: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/templates/.default/components/bitrix/news/articles/detail.php:162
#8: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:789
#9: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:884
#10: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:746
#11: CBitrixComponent->showComponentTemplate()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:694
#12: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/components/bitrix/news/component.php:216
#13: include(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:605
#14: CBitrixComponent->__includeComponent()
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:664
#15: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, NULL)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1039
#16: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/encyclopedia/articles/index.php:50
#17: include_once(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:159
#18: include_once(string)
	/var/www/u1194610/data/www/wait-kids.ru/bitrix/urlrewrite.php:2