Рекомендации были разработаны для повышения доступности медицинской помощи онкологическим пациентам и раннего обнаружения онкологических болезней

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) разработал методические рекомендации, касающиеся организации и проведения контроля сроков, объемов, условий и качества предоставления медпомощи больным с онкологической патологией или с подозрением на рак. Курировать выполнение всех правил возьмутся страховые представители 3-го уровня, которые приступили к работе в нынешнем году.

Рекомендации от 30 августа 2018 г были разработаны для увеличения доступности медицинской помощи пациентам с онкопатологий и раннего выявления этих заболеваний. Как сказала Вероника Скворцова – Министр здравоохранения РФ – сейчас на начальных стадиях обнаруживаются 56% случаев появления злокачественных новообразований.

Страховые представители 3-го уровня, в текущем году начавшие работу за счет компаний-операторов ОМС, обязаны анализировать историю обращений больного за медицинской помощью, выполнять контроль объемов, сроков, качества и условий ее предоставления.

Например, интервалы между «подозрением на злокачественное новообразование» и «направлением к онкологу» составляет максимум 5 рабочих дней, тогда как на биопсию человека должны направить в срок, который не превышает два рабочих дня. Иначе страховая компания может провести медико-экономическую экспертизу.

Страховой представитель также должен будет делать экспертизу в отношении того, соблюдаются ли сроки ожидания плановой медпомощи, маршрутизации, своевременной диагностики (в том числе ПЭТ, МРТ, КТ), госпитализации и химиотерапии. В ФФОМС настаивают, что выбранный способ лечения обязан соответствовать актуальным клиническим рекомендациям. Их разработкой и утверждением занимается Ассоциация онкологов России.