Здравствуйте. Заболела тонзилитом. Горло беспокоит. Сейчас темпиратуры нет. Допиваю антибиотик амоксициллин, осталось 4 дня. Через 4 дня стимуляция ( эко) . Не повлияет ли антибиотик на это всё????
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, нет этот антибиотик не повлияет, он абсолютно безопасный. Антибиотики не желательно применять после переноса эмбриона, а сейчас препарат не противопоказан.
Планирую ЭКО, влияет ли генитальный герпес (редко проявляется) на зачатие и развитие в дальнейшем здорового эмбриона? Может ли произойти выкидыш на ранней стадии беременности, если проявился на коже герпес генитальный?
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте. Во время беременности снижается иммунитет у женщины, герпес часто рецидивирует, и даже в особо тяжёлой форме, да может наступить замершая беременность или выкидыш. Это серьёзный вирус, особенно в генитальном его проявлении. Лучше на этапе планирования беременности войти в стойкую ремиссию и принимать профилактически противовирусные препараты и иммуномодуляторы, чтобы хотя бы в первый триместр беременности огородить себя от вируса.
В каких клиниках из списка , что на Вашем сайте, можно сделать диагностическую лапороскопию по ОМС? Или у всех этих клиник все услуги платные (кроме ЭКО )?
Репродуктолог: Шарфи Юлия Нажибовна
Добрый вечер. Подробнее об услугах отдельных клиник можно уточнить только на сайтах самих клиник. Выбираете нужный Вам город в Рейтинге клиник, и сможете сгруппировать список клиник для дальнейшего изучения.
Администрация Портала
Добрый день,подскажите,пожалуйста,как может сказаться на будущем репродуктивном здоровье моей дочери препараты,принимаемые мной в первом триместре во время ЭКО-беременности?Ипрожин 200×4,дюфастон 1т×3,прогинова1т×1,фраксипарин 0,3, метипред 1/4, также из-за болей в животе с 7 по 9 неделю были добавлены уколы прогестерона 2.5％-1.0 1 раз в два дня. ЭКО-свежий протокол.
Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна
Здравствуйте, все перечисленные Вами препараты никак не влияют на репродуктивную функцию будущего ребёнка, эти гормоны назначаются в допустимых разрешённых дозах, и используются уже много лет в качестве поддержки беременности у тысяч женщин во всём мире, и доказано, что эти гормоны не имеют побочных эффектов на плод.
У меня месяца 4 нет месячных, обратилась к врачу сдала кровь и УЗИ, назначили 5 уколов по 1мл колоть, прокололи прошло 5 дней но месячных так и нет, начали болеть яичники
Репродуктолог: Магомедова Мадина Бадрудиновна
Добрый день! Недостаточно данных для того, чтобы разобраться в ситуации. Для решения вопроса о тактике ведения в вашем случае необходима очная консультация.
Здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть цикл 32 м идут 6 дней па был примерно за 3 дня до овуляции и в день о.за 4 дня до предполагаемых месячних было пару капель коричневые виделений тест показует / скажите пожалуйста что это заранее спасибо
Репродуктолог: Маслова Александра Андреевна
Здравствуйте. Первую очередь нужно исключить патологию эндометрия.
Здравствуйте.скажите у меня была операция и убрали две трубы была внематочная беременность ,сделала эко родила двойню две девочки им по 8 месяцев)))теперь обнаружила задержку 3 дня возможно такое или нет может сбой какой нибуть,труб же нет я не могу без них забеременеть ?
Репродуктолог: Маслова Александра Андреевна
Да, без маточных труб беременность самостоятельная невозможна. Скорее всего у Вас гормональный сбой.
Никак с женой не можем забеременеть больше года. Решил в тайне от нее сдать анализ - спермограмму. Она показала полное отсутствие сперматозоидов. При этом у меня есть сын от первого брака. Как такое возможно? Я бесплоден и сын мне не родной?
Андролог: Пронин Александр Вячеславович
Возможно раньше у Вас были сперматозоиды. Если сомневаетесь в отцовстве, сделайте генетический анализ
Добрый день, подскажите пожалуйста. Вчера днём началось кровотечение, не обильное, а просто мажущие. Решила сегодня сходить к врачу, но у нас в городе так просто не попасть, меня направили к узисту (сегодня идут почаще чем вчера) учись сказала, что все нормально, но если через дня 2-3 не пройдут идти к врачу. После узи дали вот такое заключение ( фото в вложила)
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
добрый вечер, по УЗИ никакой серьезной патологии не выявлено, но консультация гинеколога все равно необходима для определения метода коррекции при повторении ситуации.
Добрый день. Беременность 3-4 недели (Эмбриональный) , сдала анализ на предрасположенность к ранней потере беременности. Показал генотип сс по Маркеру mthfr (a1298c) . До беременности принимала ангиовит. Опасно ли это и что рекомендуется принимать сейчас?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
добрый вечер, сдайте анализ крови на гомоцистеин. При повышенном уровне необходимо принимать препараты фолиевой кислоты и лучше в форме метафолина
Добрый день. У меня был психоз, лежала в больнице, поставили диагноз "Шизо-аффективное расстройство". Принимаю респиридон и седалит.
Можно ли мне рожать? Очень хочется. К кому обратиться? Многие лекарства во время беременности и кормления нельзя. Как быть? Хочу рожать. Мне 38 лет. Живу в Москве. Спасибо.
Репродуктолог: Джабраилова Белла Абубакаровна
Добрый день. Это решает Ваш лечащий врач (психиатр), только он может определить возможность отмены лекарственных препаратов и влияние беременности на ваше основное заболевание.
После вторых родов мне перевязали трубы. Но в жизни произошли определенные события, и теперь я хочу еще ребенка. Могу я получить квоту на ЭКО с перевязанными по собственному желанию трубами?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, уважаемый пациент, такая вероятность есть, но для более точного ответа доктору необходимо знать более подробно ваш акушерско-гинекологический анамнез и состояние репродуктивной функции.
Здравствуйте! У меня эндометриоидная киста 28 мм, у мужа тератозооспермия. Как поступить, если мы хотим забеременеть? Мне 36 лет. Может быть, отдать яйцеклетки на криконсервацию сейчас, а когда оплодотворение и перенос произвести после удаления моей кисты? Спасибо.
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, при таком диаметре новообразования вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий решается индивидуально, с учетом того, что у вас было в анамнезе, а также, какой на данный момент овариальный резерв. Запишитесь на первичную консультацию по бесплодию к репродуктологу. Решать индивидуально надо в вашем случае.
Здравствуйте! У мужа тератозооспермия, но мы смогли забеременеть. К сожалению была замершая на 9 неделе беременность. Плод обследовали генетически, с ним все было нормально. Скажите пожалуйста, могла ли быть причина замершей беременности в заболевании мужа?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, вполне возможно, но причин неразвивающейся беременности множество. Для выяснения причины, рекомендуется пройти консультацию генетика, андролога, а также специалиста по невынашиванию.
Доброго времени суток. Планируем ЭКО, при обследовании обнаружили ВПЧ, цитологией выявлено дисплазия cin 1,2. Гинеколог сделала кольпоскопию и по её результатам сказала, что паталогического ничего не видит и даже 2 степень под вопросом, но взяла повторно анализ цитологию, по её результатам cin 2,3. Было рекомендовано проведение биопсии или конизация. Т. К в ближайшем времени планируем эко, боездно делать конизацию,читала,что большие риски. Скажите пожалуйста, что в такой ситуации целесообразнее? Последние цитологическое обследование прикрепляю. Заранее благодарю за ответ.
Акушер-гинеколог: Полонская Елена Николаевна
Добрый день. В данной ситуации целесообразно обратиться к онкологу в ближайшее время.
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста, нам 7м, с 3 недель стали появляться родимые пятна, от больших до маленьких, светлых и темных, всех вместе, около 20, появляются до сих пор, нашла диагноз нейрофирамотоз, были у дерматолога, сказал кофейные пятна, генетик по внешнему виду пятна может определить этот диагноз? Какие еще внешние признаки у таких детей, фибром нет
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Здравствуйте!
Внешних и других физических проявлений у маленьких деток с нейрофиброматозом может и не быть. Свыше пяти пятен цвета "кофе с молоком" может быть поводом думать о нейрофиброматозе. В любом случае не советуем Вам заниматься самодиагностикой, покажите ребенка педиатру или генетику. Если такой диагноз будет рассматриваться, могут назначить проведение генетического обследования.
Донорство ооцитов является фактором уменьшения овариального резерва? Если да, то на сколько масштабно?
Репродуктолог: Куличкина Елена Владимировна
У 12-летней девочки в яичниках находится около 300 000 яйцеклеток. За детородные годы в процессе овуляции яичниками расходуется менее 500 из них. Оставшиеся 299 500 яйцеклеток подвергаются процессу под названием «атрезия», при котором они, не созревая, рассасываются в яичниках между периодом наступления половой зрелости и менопаузой.
В связи с присутствием большого количества этих «запасных» яйцеклеток, нет оснований полагать, что прием лекарств во время донорского процесса, или само по себе донорство яйцеклеток может уменьшить запасы яйцеклеток в такой степени, чтобы привести к ранней менопаузе.
Здравствуйте, из-за диет пропал цикл. Вес набрала, но на узи, все равно, тонкий эндометрий...( на гормональных идут,бросаю,месячных опять нет( устала, что желать, подскажите,пожалуйста.
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Добрый день, вторичная аменорея может быть по разным причинам, в том числе и по патологии эндокринного статуса. Рекомендуется пройти консультацию эндокринолога, консультацию гинеколога. Сдать гормоны репродуктивной системы и щитовидной железы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на что влияет гормон антимюллер и какие его цифры должны быть для беременности и какие в обще нормы для этого гормона? Заранее спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
АМГ- маркер овариального резерва. Он показывает запас яйцеклеток, способных и готовых к оплодотворению и дальнейшей имплантации. На его значение повлиять никак нельзя!!! Низкий АМГ - мало яйцеклеток, вероятность беременности снижена, НО не исключена. Высокий АМГ – выраженный запас яйцеклеток, вероятность беременности высока. Предельно высокий АМГ – могут быть проблемы с самопроизвольным наступлением беременности, риск многоплодной беременности при контролируемой индукции овуляции и высокий риск гиперстимуляции яичников в программах ЭКО. Нормальные значения АМГ – наиболее благоприятное состояние с хорошим репродуктивным исходом. Для наступления беременности желательно иметь нормальные или чуть выше нормальных значения АМГ. Однако при низких цифрах беременность тоже возможна, НО время упускать нельзя и если у Вас не наступает беременность около года (< 35 лет) или более 6 мес. (> 35 лет), необходимо срочно бежать к репродуктологу. Нормы могут колебаться в зависимости от лаборатории (могут быть до 2,5, а могут быть до 12,5). Следовательно, необходимо ориентироваться на нормы той лаборатории, гле вы сдавали или планируется сдавать анализ.
Добрый день! Моя беременность замерла на сроке 6-7 недель, ответ по гистологии - гормональная гипотрофия эндометрия. Также в выписном эпикризе указано - особенности течения, динамика основных симптомов : гемостаз. Что все это значит? Почему беременность прекратилась?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Причин неразвивающейся беременности может быть несколько, по этим данным однозначно не понятно. Для интерпретации гистологического результата необходимо знать срок беременности по п\менструации, совпадает ли он со сроком по данным УЗИ, на каком сроке проведено выскабливание (т.е. на сколько долго Вы ходили с неразвивающейся беременностью)?
Для выяснения причин неразвивающейся беременности нужно пройти следующее обследование:
1. Обследование на инфекции,
2. Гормональный профиль, включая гормоны щитовидной железы, пролактин; половые гормоны- ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол сдаются на 2-3 дМЦ; прогестерон на 19-22 дМЦ, остальные гормоны не требуют строгого соблюдкения дня МЦ,
3. Супругу необходимо сдать анализ спермы, лучше если он сдаст его сразу в специализированной клинике, а не в многопрофильной лаборатории,
4. Кариотип обоим супругам,
5. Вам необходимо сделать УЗИ ОМТ на 19-22 дМЦ при овуляторном МЦ,
6. Перед планированием следующей беременности рекомендовано проведение осмотра полости матки – минигистероскопии.
Если уже на этом этапе выявятся причины, провести коррекцию и планировать беременность. Если на фоне коррекции беременность в течение 6 месяцев не наступит, то после выскабливания полости матки по поводу замершей беременности необходимо будет провести исследование проходимости маточных труб.
Если в роду у родственников есть инсульты, инфаркты в возрасте моложе 50 лет, необходимо провести исследование системы гемостаза на наследственные тромбофилии (наследственные мутации генов гемостаза).
Далее уже по выявленным нарушениям планировать объем и тактику предгравидарной подготовки.
Здравствуйте,как к вам записаться на обследование и сколько займет по времени,стоимость?
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Здравствуйте! Первичная консультация врача репродуктолога в нашей клинике бесплатная, по действующей акции, следите на сайте. Запись на консультацию осуществляется по тел: 8-800-555-81-22, 8 (499) 123-44-68
Здравствуйте! в сентябре 2017 года была замершая беременность, потом обнаружили на правом яичнике фолликулярную кисту, после чистки месячные шли как обычно, в срок. С декабря по февраль назначили дюфастон с 16 по 25 д.ц. Киста исчезла, последние два цикла месячные идут коричневые и скудные, по последнему УЗИ на 24 д.ц. эндометрий 9.5 мм, равномерной толщины, границы между эндометрием и эндометрием четкая, эндометрий соответствует фазе секреции. Подскажите можно ли планировать беременность?
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Ольга, можно планировать беременность. Если беременность не наступит в течение 3-4 месяцев лучше обратиться к репродуктологу.
Здравствуйте! Мне 32, абортов не было, нерожавшая. Была на УЗИ. Диагноз эндометриоз и полипы эндометрия. Правильно ли я понимаю что нужно удалять полипы с помощью гистероскопа? Фото узи прикладываю.
Репродуктолог: Калоева Гаянэ Леонтьевна
Юлия, добрый день. Наличие полипа эндометрия является показанием к гистероскопии и раздельно диагностическому выскабливанию.
Можно ли при беременности... Подскажите, 23 января были последние месячные. 19 февраля должны начаться следующие, задержка. Тест 2 полоски. Зачатие предположительно произошло 6 февраля. Не зная о беременности с 15 января по 7 февраля пила препараты Фенибут по 1/2 раза, Грандаксин по 1/2 раза. и с 15 по 28 января беллатоминал по 1 на ночь. и колола милдронат №10 Сейчас очень нервничаю. Скажите, какой риск для малыша. Мне 34 года. Сыну 14 лет. Спасибо. Нужно ли прерывать беременность?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Здравствуйте. Вам необходимо будет сейчас выполнить УЗ обследование матки для уточнения срока беременности и с результатами провести консультацию мед. генетика для определения риска.
Здравствуйте. Прошу помощи. 02.12.2017 г. моя бывшая жена ушла из дома в неизвестном направлении с моей дочкой, которой нет и трёх лет. Суть в том, что дочку родила другая женщина, а для род.дома я предоставил поддельные документы, по которым якобы было ИИ в клинике, которой не существует. Сейчас как отменить, то, что моя бывшая жена якобы мать для моей дочери. Процедуры усыновления не было. То что я подделал документы, мною написано заявление в МВД. Женщина и я хотим воспитывать дочь вместе. Какие документы нужны чтобы бывшая жена не являлась матерью? Спасибо.
Репродуктолог: Осина Екатерина Александровна
Здравствуйте, Антон! Ответы на Ваши вопросы можно получить только в правоохранительных органах.
Наталья Владимировна, спасибо за ответ! Но я задал неправильно вопрос, извините. Нас интересует не столько вынашивание женой ребенка от донорской яйцеклетки, сколько участие ее в зачатии ее же генами (она три года уже в менопаузе) с последующим использованием СМ. Наверное так могу объяснить. Нам нужен наш ребенок, единственного мы потеряли недавно. Есть ли вообще такие технологии?
Репродуктолог: Тупикина Наталья Владимировна
Евгений, добрый день! К сожалению, слишком долгий срок менопаузы. На современном этапе развития ВРТ не представляется возможным искусственное создание и последующее выращивание женской половой клетки.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли АМГ противоречить ФСГ? Если АМГ ниже нормы намного, а ФСГ- в норме, что это значит?
На сегодняшний день невозможно восстановить функциональность маточных труб после их перевязки. Вы с этим согласны?
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
ФСГ – гормон, который может претерпевать значительные изменения от цикла к циклу. Вовсе не обязательно, что при низких значениях АМГ будет высокий ФСГ. Если есть сомнения, можно пересдать анализы.
Хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб) является необратимым методом контрацепции, функцию маточных труб восстановить невозможно.
Добрый день, после выкидыша на 6 недели выявили гормональные нарушения, повышен мужской гормон 17 он прогестерон, назначили метипред, но я побаиваюсь его пить. Скажите каковы последствия если я повторно забеременею с повышенным гормоном и принимая метипред?
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Метипред назначают в случаях генетически подтвержденной врожденной дисплазии коры надпочечников. Для этого проводят генетический анализ на мутации гена СYP 21.
Если Метипред назначен по показаниям, то его использование позволит выносить беременность.
Здравствуйте. В 2010 году делала ЭКО. Есть 8 замороженных оплодотворенных яйцеклеток. Больше я ими не воспользуюсь, т.к. имею двоих детей, которые родились в естественном зачатии. Что теперь с замороженными?
Репродуктолог: Тупикина Наталья Владимировна
Добрый день! Вам необходимо обратиться в клинику, где хранятся Ваши эмбрионы, и написать заявление на утилизацию. При желании, если в этом учреждении практикуют донорство, Вы можете написать отказ в пользу клиники и подарить эмбрионы какой-либо семье.
Здравствуйте, у меня такой вопрос – я беременна. Можно ли уже оплодотворенную яйцеклетку пересадить в другую женщину?
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
В настоящее время такие технологии не практикуются, возможно, это будет доступно в будущем. Эту беременность нужно закончить известным способом, например, родами. Удачи!
Здравствуйте, у меня низкий амг и высокий фсг. Принимаю фемостон 2/10. Хочу пересдать анализы уже без гормонов. У меня вопрос - как мне отменить фемостон? У меня М приходят на последний 3х таблетках. Если я отмену сделаю на последней таблетке, то сдавать анализы сразу нет смысла так как еще фемостон будет в крови. А ждать прихода следующих М не факт что они скоро прийдут. Как быть? И какие именно анализы необходимо сдать чтобы понять подойду я под эко или нет. Заранее спасибо.
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Елена! ФСГ, как и обычно, сдают на 2-й день менструального цикла. В Вашем случае фемостон 2/10 является препаратом, который может привести к некоторому снижению ФСГ в одном из менструальных циклов, именно это цикл будет считаться оптимальным для начала стимуляции роста одного-двух фолликулов. Обычно в подобных ситуациях доктор предлагает понаблюдать за уровнем ФСГ в течение как минимум 3-х циклов. То есть, нет необходимости ждать «дня без таблетки», нужно сдавать анализ на 2-й день менструальноподобной реакции.
Здравствуйте. 28 лет. Цикл 29 дней. Длительность 4. Сбоев не было. Сейчас задержка уже 37 дней.
Тест на беременность отрицательный. Иногда слегка неприятные ощущения в левом боку снизу до месячных и во время них. 7 июля был весь день в стрессе, а 13 июля месячные не пришли.
Какие анализы желательно сдать перед приемом гинеколога?
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Оксана! Желательно сдать анализ крови на б- ХГЧ.
Здравствуйте! В течении 6 месяцев принимала каберголин 0,5 мг. Диагноз: Гиперпролактинемия.
Может ли длительная терапия агонистами Д2-рецепторов к дофамину быть фактором снижения плотности рецепторов, а также снижения их чувствительности? Логично предположить, что срабатывает принцип обратной связи, при котором увеличение количества медиатора приводит к снижению чувствительности рецепторов, а также понижению плотности рецепторной сети. Если эффект рикошета обусловлен данным причинами как грамотно его купировать?
Репродуктолог: Царева Анна Владимировна
Здравствуйте, Марина! Если Вас беспокоит этот вопрос, то, вероятно, есть клинические проявления дофаминовой недостаточности, которая может проявляться сниженным фоном настроения и т.п. Для того, чтобы повысить чувствительность рецепторов, можно увеличить количество дофамина, поступаемого из вне, например, с помощью продуктов – таких как бананы, яблоки, свекла и т.п. Если проявления дофаминовой недостаточности имеют крайние проявления, возможно, стоит обсудить дозировку и длительность приема Каберголина с эндокринологом и психотерапевтом.
Добрый день,у меня такая ситуация принимаю прогинова с перерывами в 7 дней и вот день приема у меня выпал на вторник но я нечайно попутала дни и выпила таблетку с ячейки понидельник ,когда наступил четверг я заметила что собираюсь пить только среду,на что я пропустила среду и выпила четверг чтобы он совпадал с днем в календаре ,стоит мне начинать переживать ?что сбилась ?
Репродуктолог: Гвасалия Русудан Гивиевна
Прогинова все таблетки по составу одинаковые, в отличие от оральных контрацептивов. Дни недели в прогинове для удобства.
Здравствуйте. У меня один яичник и труба. Сделала узи сказали полостное образование в области правых придатков (диффенцировать с фрагментом маточной трубы). Что это значит ?
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Это значит, что нужно исключить патологию трубы - сактосальпингс или гидросальпингс. Для этого нужно сделать повторное УЗИ на 4-5 день менструации. Если это образование сохраняется и таких же размеров, то нужно планировать ГСГ или лапароскопию.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что означает эта фраза ''Асимметричные черты лица, залысины и ямочки считаются доминантными, что позволяет им меняться из поколения в поколение.''. Т е они передаются или меняются?
Репродуктолог: Румянцева Мария Александровна
Лучше уточнить у Вашего врача... от себя могу предположить, что имеется в виду следующее: эти внешние черты передаются, но "не под копирку", а слегка видоизменяются, в зависимости от внешних данных второго супруга.
Здравствуйте. Судя по всему у меня еще нестабильный цикл, потому что у меня постоянно случаются задержки. Но 3 недели назад у меня был ПА (защищенный).16 мая у меня должны были начаться месячные, но их до сих пор нет, внизу живота есть небольшая тяжесть, я начала бояться, что могла чисто случайно (мало-ли) забеременеть.Сделала сегодня тест, оказался отрицательным, но все еще волнуюсь. Есть ли вероятность беременности?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Сделайте анализ крови на ХГЧ. Полученный результат ответит на Ваш вопрос.
Подскажите, пожалуйста, сделала ультразвуковую чистку лица, а потом узнала, что такая процедура противопоказана при наличии внутриматочной спирали. Чем это чревато, какие могут быть последствия? Спасибо
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Проведенная процедура не противоречит наличию внутриматочного средства контрацепции.
2015 был Амг 0.32 2016 Амг 0.44 2017 Амг 0.2 ! В 2015-2016 пила витамины а, е, фолиевая к- та , йодомарин ! Мог он повысить Амг гормон с 0.32-0.44 ?! Сейчас пью витамин фемибион д3, маточное молочко ! Поможет мне это все для поддержания яичников ?! Пока лечусь от депрессии ! Пить мне дюфастон при цикле 24, 26 , 25 , 22 менструальном цикле ( 3 дня , последний день мазня)! Сколько времени мне ещё могу протянуть до климакса?! Фсг и лг когда соотношение ! На каком дне менструального цикла сдавать при Амг 0.2 ! Какое должно быть соотношения и как снизить повышенный фсг ?! В протоколах пишут пациентки что при низком Амг и фсг принимали DHEA ! Есть смысл его искать и пить ?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Добрый день, Светлана. К сожалению сегодня нет достоверных данных о возможности восстановления яичникового резерва лекарственными препаратами. С каждым циклом будет происходить постепенное снижение числа фолликулов и, следовательно, числа яйцеклеток. Этот процесс необратимый. Когда у Вас начнётся менопауза никто не знает.
Анализы крови на ФСГ и ЛГ сдаются на 2-5 день цикла вне приема гормоносодержащих препаратов. При оценке гормонального фона в Вашей ситуации важны абсолютные значения каждого из гормонов (ФСГ, ЛГ) и не имеет значение их соотношение. Прием дюфастона необходимо согласовать с Вашим гинекологом, заочное лечение невозможно. Всего доброго.
Здравствуйте! Столкнулась со следующей проблемой..в 2010 делала аборт на сроке 9 недель.. в 2013 году родила, делали стимуляцию, роды были быстрые, 12 внутренних разрывов и забыли прижечь эрозию. Наблюдалась у гинеколога, жалоб не было, все шло прекрасно! В 2016 начали беспокоить боли внизу живота и яичников, воспалились лимфоузлы подмышками, узи - мультифолликулярное строение яичников, лев.10, прав.12, признаки эндометриоза, 2 недели в больнице курс цефтриаксона 900мг, аутогемотерапия и рассасывающие. Отпустили с Богом без повторных исследований, наблюдалась дальше, патологий не выявляли, с января 2017 сбился цикл, менстр. раз в 2 месяца, сделала узи в платной клинике и в итоге, эндометриоз, мультифоллик.яичн. л-12,пр.15, множеств. точечные включения фиброза в эндометрии, признаки внутриматочных синехии. Вопрос, куда бежать, что делать, в клинике разводят на деньги конкретно, мне бы примерно знать что при таких диагнозах делают, чтобы проконтролировать процесс лечения... заранее благодарна!!!!
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Добрый день, Дарья. Сожалею, но постановка диагноза и назначение лечения невозможны без осмотра пациента. Самые разные диагнозы могут давать сходную картину. Доверьтесь своим гинекологам или пробуйте получить альтернативные мнения в соседней клинике.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ДО МЕНСТРУАЦИИ ЕЩЕ БОЛЬШЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ, НО УЖАСНО БОЛИТ ГРУДЬ И ДИКАЯ ТОШНОТА ЧУТЬ ЛИ НЕ ДО РВОТЫ, РАНЬШЕ ТАКОГО НЕ БЫЛО. СДЕЛАЛА ТЕСТ, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ? СТОИТ ЛИ ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ ?
Репродуктолог: Иванова Юлиана Юрьевна
Добрый день, Ольга. Особенности Ваших ощущений в этом цикле могут быть связаны с самыми различными состояниями. Рекомендую посетить гинеколога и определиться с необходимостью лечения.
Здравствуйте!
У меня вопрос
1. днк впч 16 типа обнаружено
днк впч 18 типа не обнаружено
Это плохо это неправильно?
2. краснуха ( Rubella) lqm какое должно быть положительно или отрицательно, у меня положительно.
3. Уреоплазма у меня положительно , это плохо?
Репродуктолог: Жарова Мария Валерьевна
1. Наличие ВПЧ это риск развития рака шейки матки, поэтому обязательно регулярное обследование у гинеколога ( кольпоскопия, мазок на онкоцитологию)
2. Наличие IG M говорит о активности процесса, т Е заражение произошло недавно. Иммуноглобулин класса G указывает на наличие длительно циркулирующих антител в плазме крови.
Если IG M положительны, то рекомендуют пересдать повторно кровь на IG G, M , ранние белки к
краснухе.
3. Не всегда показано лечение уреаплазмы, но учитывая, что у Вас обнаружен онкогенный штамм ВПЧ, то лучше её пролечить совместно с супругом, так как уреаплазма снижает местный иммунитет и приводит к повышению активности ВПЧ.
Здравсуйте ! если мы приедем в Москву вы сможете нам провести операцию микро тезу ?
Андролог: Тажетдинов Олег Халитович
Доктор сейчас работает в Краснодаре.
Администрация Портала "Ждём ребёнка!" предлагает обратиться в андрологу Кореневу Вадиму Ивановичу, клиника "АРТ-ЭКО". г. Москва
Здравствуйте, у меня врожденный АГС, принимаю всю жизнь преднизолон, месячные не регулярные, делали ЭКО В 33 года, беременность наступила, но в 5 недель прервалась, принимала 3 таблетки преднизолона утром, сейчас принимаю 1,5 таблетки на ночь, скоро планирую повторный ЭКО, скажите пожалуйста по приеме преднизолона, таблетки лучше пить на ночь или утром?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
С учетом циклической секреции АКТГ метипред, преднизолон назначается следующим образом: если доза небольшая, вся доза принимается на ночь, при необходимости высоких доз прием препарата рекомендуется утром и на ночь, причем на ночь — большая доза / т.е. в 2 приема: в 6–7 часов утра 1/2–1/3 дозы и 2/3 или 1/2 вечером перед сном /. Дексаметазон, учитывая его длительную биологическую активность (36 часов), принимается однократно в вечерние часы. Эффективность лечения оценивается по восстановлению менструации, уменьшению гирсутизма и нормализации тестов Функциональной диагностики, а в Вашем случае еще и по эффективности программы ЭКО.
мне 44 года, была на консультации в клинике Нуриевых. Мне предложили донорский эмбрион, так как матка хорошая, а яйцеклетки слабые. В последнее время у меня стали не регулярные месячные ( то через 24 дня, то через 2 месяца). Возможен ли донорский эмбрион?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Подобный метод ВРТ возможен для Вас. Необходимо провести обследование перед переносом эмбриона.
протокол ИГХ на 22 ДМЦ:ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.резко выраженная экспрессии альфа-эстроген-рецепторов в эпителии желез и слабо выраженная в строме.
2.умеренно выраженная экспрессия прогестерон-рецепторов в эпителии желез и резко выраженная в строме.
3.Ki-67-ядерное окрашивание до 20% клеток стромы и единичных в эпителии желез.
Репродуктолог: Геркулов Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга! Для ответа этих данных мало.
Для полноценной оценки рецептивности эндометрия важны, как соотношение изоформ эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, так и оценка экспрессии медиаторов воспаления. Также необходимо учесть клинические данные, особенности вашего случая. Подробное объяснение и рекомендации по дальнейшей тактике лечения я советую получить на личной консультации у репродуктолога.
Здравствуйте,скажите пожалуйста нужна ли консультация иммунолога при таких показателях гистологии биопсии эндометрия? Или достаточно будет пролечить эндометрит.
Результаты ИГХ исследования выявили резкое увеличение CD56 и CD16, позитивных клеток, значительный процент и абсолютное число Т-лимфоцитов, что отражает наличие у пациентки хронического эндометрита с преобладанием ответа клеточного типа.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
По результатам обследования эндометрия Вам потребуется встреча с гинекологом.
Добрый день.
просьба помочь в расшифровки результатов гистологии.
Был выкидыш самопроизвольный на сроке 16-17 недель. До этого ставили гематому на сроке 10 недель. Выкидыш в больнице вызывали препаратами, ставили маловодие, и по Узи отставание развития плода на 1 неделю. (хотя за 2 недели до, все было нормально, отклонений не нашли). Накануне больницы пошли кровянистые выделения и излитие вод.
"плод н. пола, длина 18 см мягкие ткани тусклого черно-бурого цвета.
Фр. плац. непр. формы с уч-ми кровоизлияния с тусклыми бур. оболочками".
Подскажите что это значит? Что могло спровоцировать излитие вод, отклонения в развитии?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый день Виктория, причин может быть несколько:
1. инфекции, передающиеся половым путем /хламидиоз, уреа-, микоплазмоз в титрах более 10*6/, неспецифические инфекции /стафилококки, стрептококки, кишечная палочка...../,
2. инфицирование на фоне длительно существующей гематомы, т.е. На фоне угрозы раннего самопроизвольного выкидыша,
3. нарушение маточного кровотока, как следствие формирование патологической имплантации, сопровождающейся отслойкой хориона, первичной плаценты с последующим инфицированием,
4. гормональные нарушения
Необходимо дообследование на ИППП, наследственные мутации системы гемостаза /наследственные тромбофилии/, АФС /антифосфалипидный синдром/, МГС /минигистероскопия — осмотр полости матки на 6-10 день МЦ/, УЗИ орагов малого таза с допплерометрической оценкой маточно-яичникового кровотока во 2 фазе МЦ /с 16 по 22 дМЦ/, гормональное обследование, наследственные мутации системы гемостаза, кровь на антитела к фосфалипидам, анализ спермы супруга. При получении результатов обследования комплексная оценка и разработка индивидуальной прегравидарной подготовки.
Вопрос к Янчуку Т.В. Сегодня 11 ДПП. Хгч положительный. Сегодня прилетела домой на самолете. При взлёте и особенно посадке самолёт очень сильно тряхануло и трясло сильно. Как это может отразиться на развитии плода? Очень переживаю теперь
Добрый вечер.
просьба помочь в расшифровки результатов гистологии.
Был выкидыш самопроизвольный на сроке 16-17 недель. До этого ставили гематому на сроке 10 недель.
"плод н. пола, длина 18 см мягкие ткани тусклого черно-бурого цвета.
Фр. плац. непр. формы с уч-ми кровоизлияния с тусклыми бур. оболочками".
Добрый день. СД 1 тип. Стаж 18 лет. Все анализы в норме. Планируется 1ая беременность. Была проведена корректировка нерегулярных М с помощью Регулона. После приема последней таблетки, М пришли во время. на 12 ДЦ УЗИ показало предовуляторный период (фолликул 18 мм), но вдруг на 16 ДЦ снова пришли М и длились дольше обычного, ни 10 день течения гинеколог прописал дюфастон, кровеостанавливающее и противовоспалительное. Все урегулировалось. В июне-июле пришли по графику. ПА были незащищенные, М ожидались 4 августа, но их нет, тесты на 2ой и 8ой день задержки отрицательные. Подскажите, пожалуйста, возможные причины подобного состояния и их решение. Спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Ваших данных недостаточно, необходимо иметь результаты гормонального обследования, данные УЗИ ОМТ, а также данные УЗИ ОМТ на фоне задержки.
Добрый день! Подскажите пожалуйста возможно ли узнать номер телефона Гете М.Ю.? Были у нее на констультации 27 июня, хотелось бы уточнить некоторые моменты уточнить. У нас ЭКО за счет средств ФОМС. Спасибо.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Данный врач не работает в клинике "АРТ-ЭКО". Обращайтесь в Перинатальный Центр. Удачи Вам.
Здравствуйте!! Эндометрий постоянно не однородной.
На 23 д.ц. делала пайпель биопсию эндометрия, заключение: в биоптате- фрагменты эндометрия в поздней стадии секреции, соответствующий 9-ому постовуляторному дню. Требуется лечение при таком заключении?
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Данные биопсии соответствуют дню менструального цикла.
Здравствуйте. Доктор, сколько нужно подождать перед планирование ребенка, если была сделана прививка противостолбнячной сыворотки (из- за царапины уличной кошки)? Нужно ли выждать, имеет ли эта прививка негативное воздействие?
Репродуктолог: Владимиров Виктор Александрович
Да, нужно подождать пару месяцев, так как в аннотации к сыворотке среди противопоказаний стоит только беременность.
Добрый день! Подскажите, какой мазок нужно сдать для определения простатореи, либо простатита?
Андролог: Савеличев Евгений Анатольевич
Для того чтобы решить какие-именно анализы сдать, Вам нужно обратиться к врачу урологу. Врач проведет осмотр, и назначит тот объем обследования, который необходим именно в Вашем случае.
Здравствуйте! хочу задать Вам свой вопрос. У моего мужа (42 года, физически активен, т.е.без излишнего веса) на лобке ПЕРИОДИЧЕСКИ возникает опухоль, диаметром ~8 см. Она безболезненна, но при кашле в эту область"отдаёт ", к доктору обращаться опасается, но в октябре месяце ,для работы сдавал анализ в медцентре, до работы допущен, но сказали, что повышены лейкоциты. Наблюдает это явление около полугода, уважаемые специалисты, подскажите, к какому специалисту обращаться?! Заранее премного благодарна!!!
Андролог: Савеличев Евгений Анатольевич
Предоставленных Вами данных недостаточно для постановки диагноза. Вашему супругу нужно обратиться на приём к хирургу (для исключения грыжи) и к урологу.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Есть ли у Вас процедура искусственная инсеминация спермой мужа? Проводите ли Вы процедуру очистки инфицированной спермы при искусственной инсеминации? Имеем одного ребенка, зачатого естественным путем в 2006 году, не знали про диагноз. Муж HIV+ на терапии, вирусная нагрузка не определена. Я минус. Сориентируйте, пожалуйста, по ценам. Рассматриваем и эко. Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Янчук Тарас Владимирович
Для определения вам вида терапии с целью планирования беременности потребуется первичная консультация специалиста репродуктолога.
Здравствуйте! Первый день после подсадки (2 5-дневки) ужасно болит левый бок. Уколола ношпу, поставила свечу с индометацином, с разрешения лечащего врача. Боль стихла, но не прошла окончательно. При стимуляции был СГПЯ легкой степени. Нормально ли сейчас такая боль? И что делать, чтобы облегчить боль и не навредить малышам? Спасибо.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
После стимуляции Вы можете испытывать дискомфорт в области придатков, но сильной боли быть не должно. Советую Вам обратиться к своему лечащему врачу на очный осмотр. Возможно, потребуется проведение лечения, направленного на профилактику развития СГЯ. В домашних условиях можно принимать спазмолитики – но-шпу, свечи с папаверином. Это не навредит беременности.
Здравствуйте! Мне 35 лет. 17 октября 2014 года мне удалили правую маточную трубу. Наступила 2-я внематочная беременность в одной и той же трубе. Анализы у мужа в норме. У меня кроме не проходимой трубы тоже все хорошо. Врач, которая оперировала сказала, что другая труба хорошая. Однако, мне тоже самое говорили про удаленную трубу. Сейчас боюсь рисковать и планировать самостоятельно беременность. Можем ли мы обойтись внутриматочной инсеминацией? Что вы мне посоветуете?
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
К сожалению, при инсеминации и даже при проведении программы ЭКО, Вы не застрахованы от внематочной беременности.
Здравствуйте! Интересует Ваше мнение относительно контроля прогестерона при криопереносе.
Впервые столкнулась с мониторингом прогестерона в августе этого года, когда в цикле с ЗГТ из-за высокого значения прогестерона (на 14 д.ц. прогестерон 14,7 нмоль/л, эстрадиол 1590 пмоль/л) отменили криоперенос.
Читала, что проводились исследования, при которых было установлено, что при повышенном прогестероне перед переносом хуже происходит имплантация эмбрионов, в связи с чем репродуктологи мониторят его значения начиная с 9-10 д.ц., а также состояние эндометрия, чтобы эндометрий не перешел в фазу лютинизации.
В связи с этим у меня к Вам вопрос. Действительно ли при повышенном значении прогестерона до переноса эмбрионов в полость матки результаты наступления беременности ниже? Какое значение прогестерона считается благоприятным перед криопереносом?
Как снижать прогестерон чтобы он был в этой норме перед криопереносом? Буду очень признательна за ответ! Спасибо!
Репродуктолог: Гладкова Марина Дмитриевна
Да, действительно, в настоящее время проводится мониторирование уровня прогестерона как в «свежем», так и в «криоконсервированном» протоколе программы ЭКО. Методы мониторинга у всех разные, но объединяет одно - уровень прогестерона. Общепринято считать, что уровень прогестерона в день назначения триггера овуляции или в день предполагаемого триггера овуляции не должен превышать 3,7 нг/мл. Существует определенная статистика по частоте наступления беременности с учетом уровня прогестерона. Некоторые данные свидетельствуют о снижении вероятности наступления беременности при высоком уровне прогестерона. Поэтому лучше учитывать этот показатель.
Снижение уровня прогестерона возможно при назначении препаратов агонист-рилизинг гормонов. Прием и назначение препарата контролируется лечащим врачом.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике сделать посткоитальный тест, и что для этого нужно.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Для определения возможности проникновения сперматозоидов партнера через цервикальную слизь мы используем пробу Курцпро-Миллера, т.к. считаем ее более достоверной и удобной. Для этого у пациентки отслеживается овуляция по УЗИ, во время которой на стекло берется цервикальная слизь, туда же добавляются сперматозоиды партнера, и под микроскопом оценивается их способность к проникновению и движению в слизи. Для контроля такая же проба проводится со сперматозоидами донора.
Добрый день! На какой день цикла нужно делать гистеросальпингосонографию? Можно ли после нее вести половую жизнь, не предохраняясь? Необходимо ли перед этой процедурой попасть на прием к врачу клиники или можно записаться сразу на гистеросальпингосонографию с необходимыми анализами на руках?
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Гистеросальпингографию лучше делать с 6 по 10 день менструального цикла. После этой процедуры не рекомендуется половая жизнь из- за риска внематочной беременности. Консультация репродуктолога желательна до гистеросальпингографии для оценки целесообразности этого метода диагностики именно для Вас, а также для того, чтобы убедиться, что нет противопоказаний к этой процедуре.
Здравствуйте доктор! Опишите пожалуйста пошагово как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. А именно как вести себя непосредственно в лаборатории сдачи анализа. Я имею ввиду когда должно быть последнее мочеиспускание и гигиена с мылом или без него. Мы сдавали спермограмму в обычном центре здоровья семьи пол года назад и нам поставили норму, а недавно сдали в отделении ВРТ и поставили тератозооспермия. Может супруг не правильно подготовился? Может помылся не так или не в то время или утреннего мочеиспускания после пробуждения не должно было быть. А как же тогда быть? Заранее благодарю за ответ.
Андролог: Тажетдинов Олег Халитович
3-5 дней полового воздержания, минимум за неделю исключить алкоголь, не ходить в баню и сауну. В лаборатории непосредственно перед сдачей помочиться + помыть половой член и руки с мылом.
доброго дня, скажіть будьласка, коли мені можна планувати вагітність, якщо приймала роаккутан 1 місяць по 0 мг на добу. уже пройшло 4 місяці після останньої таблетки. лікар каже що потрібно зачекати ще місяців 2. зараз здаємо з чоловіком усі аналізи. в мене найшли уреплазму, проходжу лікування. будьласка, підкажіть 6 місяціва буде достатньо??? мені 24 роки.
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Вы неверно указали дозировку принимаемого препарата. Т.к. роаккутан обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием, мы предупреждаем пациенток о необходимости контрацепции в течение месяца до приема, все время приема, и одного месяца после окончания приема препарата. После окончания курса лечения уреаплазмоза, получения контрольных анализов Вы можете отменить контрацепцию и планировать беременность. Желаю Вам удачи!
Доброе утро! мне и супругу 27 лет. у меня 3 сына (2006,2008,2013 годы рождения) третий сын у нас общий. вторые и третьи роды кесарево. у среднего сына было замедленное сердцебиение и решили провести срочное кесарево. супруг хочет еще двоих детей, а я боюсь рожать так как есть 2 шва на матке. всю жизнь хотела близнецов. вот на следующей недели поедем к гинекологу. может ли она разрешить стимуляцию для того, чтобы получилась двойня? или с моими швами лучше двое родов? первая беременность прошла нормально по всем анализам, роды тяжело проходили 15 часов и 30 минут. роды самостоятельные. вторая беременность протекала тяжело. был белок в моче. с 20 по 28 неделю белок вырос с 0.033 до 2. лежала в роддоме на дневном стационаре. месяц. потом с 30 по 32 неделю лежала на сохранении. но там скорее всего было психологическое (бывший муж слишком часто нервы трепал).. с третьей беременностью все было идеально. проходила всю беременность без каких либо отклонений. в конце июня делала узи. швы состоятельные. все в норме. и такой еще вопрос: с 35 по 37 неделю третьей беременности были очень сильные боли между ног. резкие, режущие боли. на схватки не похоже. легла в роддом с болями. давали бускопан (свечи) и валерьянку. честно ни чего не делала. боли потом прошли. и через неделю прокесарили. от чего могли быть эти боли? от шва? и могут ли эти боли быть при следующих беременностях? спасибо за Ваши ответы.
Акушер-гинеколог: Какучая Нино Павловна
Риск несостоятельности шва на матке при многоплодной беременности высок, к тому же «по заказу» репродуктологи не работают, я имею в виду Ваш визит по поводу стимуляции овуляции. Для того, чтобы ответить на все Ваши вопросы, нужна очная консультация, приходите, попробуем помочь.
Доброго вечера, у меня труб нет, один работающий яичник, АМГ 0,91. Было 3 длинных протокола Эко. Всегда получали только одну клетку. Каковы шансы забеременеть с собственными яйцеклетками?
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
Вы предоставили очень небольшую информацию о себе, чтобы говорить о шансах наступления беременности со своими ооцитами. Все это можно обсудить с врачами-репродуктологами на первичной приеме, приехав со всеми результатами анализов и выписок.
Здравствуйте, скажите, на период подготовки к ЭКО выдают ли у Вас больничные листы? Спасибо
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
В нашей клинике листки нетрудоспособности выдаются пациенткам при проведении процедуры ЭКО на весь период лечения до определения результата процедуры и при необходимости на время проезда.
Здравствуйте. Меня зовут Любовь. В 4 года у меня нашли доброкачественную опухоль и удалили ещё вместе с яичником. Сейчас мне 19 лет. И у меня начало постоянно появляться киста жёлтого тела на единственном яичнике. Есть ли у меня шанс в дальнейшем родить здорового ребёнка?
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Несомненно, у Вас есть шансы родить ребенка, однако учитывая наличие рецидивирующего образования на яичнике, рекомендую наблюдение у гинеколога или репродуктолога.
Здравствуйте! У меня задержка месячных 3 месяца уже! мне по узи сказали что яичники у меня не работают мне назначили магне Б6 премиум, фолиевую кислоту, вит. Е и таблетки Ярину или Логест. Но как мне начинать пить их если они пьются с 1-го дня месячных а у меня их нет. и сказали что очень не скоро будут...как мне быть???? подскажите?
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Поскольку Вам сделали УЗИ и посмотрели состояние эндометрия, то увидели, что эндометрий тонкий. Поэтому Вы можете начать принимать контрацептивный препарат с любого дня. Состояние Ваших органов сейчас и соответствует 2-3 дню менструального цикла. Начинайте лечение и повторите УЗИ через 3 месяца.
Здравствуйте! 26 апреля (10 день м ц) сделала минигистероскопию, после нее 10 дней были темные выделения, на 20 день м.ц. начались месячные. На 07 мая был назначен укол диферелина (сделала)... месячные закончились, темные(шоколадного цвета) выделения остались (2 ежедневн. прокладки в день)...... это нормально или нет???? на приемк врачу только 18 мая... что мне делать?????
Репродуктолог: Журавлева Екатерина Николаевна
Учитывая, что инъекция Диферелина 3,75 практически совпала с менструацией, то мажущие кровянистые выделения могут иметь место. Мажущие кровянистые выделения в этом случае говорят о том, что препарат начал "работать" в организме.
Во-первых, Вы идете на прием к врачу!
Во-вторых, до приема, Вы можете пропить коротким курсом гемостатический препарат Дицинон по 2 табл. 3 раза в день в течении 3-5 дней.
Доктор, добрый вечер! отвечаю на Ваши вопросы: на ЗППП перед первой беременностью сдавала анализы (нашли ВПЧ), сейчас сдавала неделю назад на ЗППП (не сдавала на ВПЧ), нашли только молочницу, остальное-не обнаружено. Муж не сдавал (по идее, у него же не может быть, если нет у меня, и наоборот?). У врача гематолога не были, анализы на свертываемость не сдавала, но никогда отклонений никаких не было в здоровье.
Андролог: Тажетдинов Олег Халитович
Необходимо найти причину, если возможно…
Наиболее часто инфекции, на втором месте по частоте – генетические особенности свертывающей системы крови, может быть генетическая «несовместимость»….
Здравствуйте ! помогите разобраться: мне сказали что у меня недостача прогестерона, я принимала дюфастон 5 месяцев, в этом месяце пошла сдавать анализ на прогестерон на 21 день от начала менструации, сдала его и через пару часов после сдачи у меня опять начались месячные. результат: 0,6 нмоль/л. что это значит ???? что у меня и дальше проблемы с прогестероном, была ли у меня в таком случае овуляция, и не было как понимаю я лютеиновой фазы??????? объясните что это ? и посоветуйте что делать пожалуйста
Акушер-гинеколог: Низаева Айгуль Рамилевна
Прогестерон во вторую фазу цикла определяется для оценки овуляции. Если уровень прогестерона низкий — это говорит о том, что в этом цикле не было овуляции. В Вашей ситуации нужно провести УЗ-мониторинг фолликулогенеза, чтобы определить: как работают яичники и как растет эндометрий. Если овуляция нарушена, нужно выяснить — почему. Удачи!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Мы с мужем очень хотим малыша,но к сожалению не получается. Живем мы уже почти 5 лет. Вплотную начали обследоваться только 6 мес назад (очень жалею, что столько времени упущено). О себе: 29 лет,цикл 23-26дней, овуляция происходит (подтверждено УЗИ), сдавали на ИППП была выявлена уреаплазма и хламидиоз, вылечили. Муж сдавал спермограмму и была она не очень, после проведенного лечения поставили норму активноподвижные 33%, малоподвижные 13%, неподвижные 44%, жизнеспособные 63%. Мне в 2008 проводили аппендектомию и врач сказал, что у меня обширный спаечный процесс. Я все время жила с этим убеждением и вот я решилась в обход ГСГ пойти на лапароскопию, чтобы сразу рассечь спайки. Я записалась, прошла все анализы и вчера мне сделали лапару, от результата которой я в полной панике. У меня не было ни единой спайки, процитирую протокол и заключение операции: "В позадиматочном пространстве имеется 8мл серозного выпота. Правые придатки: Яичник размерами 3,5*3*2,5 содержит желтое тело диаметром 2,5см со стигмой овуляции. Труба не изменена, фимбрии хорошо выражены. Левые придатки: размер 3*2*2см без паталогии. Фимбрии хорошо выражены, труба без паталогических изменений. ХСС:синька в трубы не поступает (интерстициальная непроходимость). Заключение: Интерстициальная непроходимость, возможно функционального характера. Рекомендовано: ГСГ на 16-18дц, при подтверждении интерстициальной непроходимости труб решить вопрос о ВРТ (возможно предварительно произвести гистерскопию, катетеризацию труб сразу после менструации)."
Помогите пожалуйста, что дальше, как быть? Неужели только Эко? Я три месяца ждала очередь на лапару, а месяц перед операцией как назло я заболела сначала ОРВИ, потом осложнение отит справа и ставили тугоухость, кололи сосудорасширяющие и я лежала в барокамере. Естественно весь месяц провела в постоянном стрессе. На момент операции была теоретически здорова (лор врач знал о предстоящей операции и разрешил не отменять). Я почитала, что такое функциональная непроходимость, может быть действительно все так сказалось плачевно? Простите, если написала что то не так, если нужны дополнительные сведения я готова предоставить. Заранее благодарю за помощь.
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
К сожалению, в Вашем случае (непроходимость маточных труб в интерстициальных отделах) проведении ГСГ, в виду того что 100% методом диагностики маточных труб является именно лапароскопия. При проведении общей анестезии при лапароскопии функциональная непроходимость практически невозможна!
В Вашей ситуации наиболее рациональным методом преодоления бесплодия является ЭКО (ВРТ), так как любой инструментальный метод восстановления проходимости маточных труб, может привести к формированию гидросальпинксов.
Что касается ВРТ, то вероятность наступления беременности при ЭКО гораздо выше чем в спонтанном цикле.
Здравствуйте. Мы молодая семья, которая задумалась о ребёнке. 2 недели назад мы попробовали зачать ребёнка. И вот так надеялись что всё получится. Грудь увеличилась в размере и побаливает при прикосновении, быстрая утомляемость и повышение аппетита. вроде бы казалось первые симптомы на лицо, но вот вчера у меня пошли месячные. С утра даже достаточно обильно, с болью в нижней части живота. Очень переживаем по этому поводу, ведь мы были уверены, что муж оплодотворил меня. Я вот чего очень боюсь. В 2013 году я делала микро аборт. Муж об этом не знает. Мог ли этот аборт повлиять на мою дальнейшую жизнь. не знаем что и думать.Записались на консультацию. И вот решила проконсультироваться так же у вас. Помогите пожалуйста!!! Заранее благодарю за помощь.
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Отсутствие беременности в одном менструальном цикле не должно Вас пугать, так как вероятность наступления беременности в одном цикле не превышает 20%. Следует начинать волноваться, только, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции.Также, хотелось бы уточнить, был ли у Вас медикаментозный аборт или это было инструментальное прерывание беременности посредством выскабливания.
Что касается обследования для планирования беременности, то в Вашей ситуации целесообразно провести УЗИ органов малого таза, оценить гормональный статус, спермограмму супруга и проверить проходимость маточных труб.
здравствуйте! подскажите пожалуйста...у меня нехватка прогестерона.каждый месяц с 15 по 24 дц принимаю утрожестан. все хорошо, но в этот месяц врач сказала попробовать без него но если не будет овуляции до 20 дц тогда принимать его для того чтоб закончить цикл (тк без него у меня точно не придут месячные! проверено....) так вот...вчера 20 дц (овуляцией и не пахнет) я сделала на ночь первую капсулу утрожестана 200. сколько дней мне его теперь делать чтоб вызвать отменой месячные??? (врач не сказала, я забыла спросить...) помню лишь то что как то в подобной ситуации была назначали на 7 дней чтоб вызвать их....подскажите пожалуйста. цикл у меня обычно 29-30 дней. сейчас уже 21 дц. подскажите пожалуйста......
Акушер-гинеколог: Кулумбегова Лейла Тенгизовна
Я не поняла, какая связь между овуляцией и нормализации менструального цикла, в случае прогестероновой недостаточности!!! Вы заинтересованы в беременности или нет? Вы мне ничего не написали о результатах гормонов, состояния эндометрия во второй фазе цикла. Утрожестан на 10 дней, если приходят менструации - Вы отменяете. По данному вопросу с анализами и результатом УЗИ Вы можете обратится к в клинику на первичный прием.
Здравствуйте! Я хотел бы забрать свою замороженную сперму из вашей клиники, а так же анализы на ВИЧ, СПИД и гепатиты, которые проводились на момент заморозки спермы. Сам это сделать не могу, тк нахожусь в длительной командировке, будет забирать жена. Подскажите, пожалуйста, есть ли форма доверенности для нотариального заверения. Спасибо
Репродуктолог: Гвасалия Русудан Гивиевна
Да,забрать криоконсервированную сперму и результаты ваших анализов возможно. Для этого необходимо обратиться в нотариальную контору для заполнения доверенности, в которой обязательно указать перечень результатов анализов и транспортировку биологического материала. Потом позвонить в клинику и заранее сообщить о визите вашей супруги, для подготовки акта передачи.
здравствуйте. по результатам анализа крови врач определил у меня повышенный уровень гормона DHEA-S. при норме 0,29-7,81 мкг/мл он у меня составил 12,1. Остальные показатели сказали в норме (имеется в виду пролактин - 5,4 нг/мл; фоликостимулирующий гормон - 1,7 ммо/л; лютеинизирующий гормон - 6,0ммо/л). Анализ сдавала на 12й день цикла. сказал врач что нужно понижать антигормональным препаратом. при всем этом прошу вас ответить на следующие вопросы:
1 - если удастся его снизить, то через некоторое время он может снова повыситься?
2 - можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка при таком повышенном уровне?
3 - можно ли его понизить не медикаментозно, а к примеру корректировкой питания, физкультурой и тому подобными способами?
4 - в чем причина повышенного уровня данного гормона? или это наследственно?
Репродуктолог: Фазлыева Эльза Ахметовна
Отвечаю на Ваши вопросы:
1 – как правило на 1 год.
2 – да, можно.
3 – как правило, только медикаментозно.
4 – о причинах сказать точно невозможно, но это может быть из-за избыточного веса (если он у вас есть)
Здравствуйте, скажите пожалуйста мне после овуляции через 4 часа сделали укол ХГЧ 10 000 ед, может ли это повлиять на развитие плода, не будут ли патологии у будущего ребенка. Спасибо, очень надеюсь на ваш ответ.
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Препарат ХГЧ в дозе 10 000 ЕД является триггером овуляции. Его назначают обычно, когда доминантный фолликул в яичнике достигает нужного диаметра (18-20 мм) и при условии адекватной толщины эндометрия для того, чтобы непосредственно вызвать овуляцию. После овуляции препарат ХГЧ назначают в дозе 1000-1500 Ед в качестве поддерживающей терапии (для поддержки функции желтого тела). Не совсем понятна цель назначения ХГЧ в дозе 10 000 Ед после овуляции? Однако этот препарат не является тератогенным и не вызывает пороки развития плода.
Подскажите, пожалуйста, как правильно определить 1-й день цикла, если вследствие дисфункции в конце цикла появляются очень скудные выделения, скорее даже кровяные вкрапления, которые могут длиться неделю, только потом возникает полноценная менструация, которая тоже длится 6-7 дней. Боюсь ошибиться перед программой ЭКО. Необходимо прийти на прием на 2-й день выделений или 2-й день полноценной менструации?
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Первым днем цикла мы считаем день полноценных кровянистых выделения, мажущие выделения не считаются менструацией.
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 28 лет, беременность 8 эмбриональных недель, наступила после 1-го протокола ЭКО+ИКСИ. Болей и кровянистых выделений нет, чувствую себя прекрасно, но базальная температура 36,9 (что по мнению участкового гинеколога - угроза выкидыша), сдала прогестерон- 16,8 нг-мл (если правильно понимаю, соответствует 53.4 нмоль-л), нормы лаборатории очень расплывчатые:2,8-147,3 нг-мл для первого триместра. Есть ли, по Вашему мнению угроза прерывания и нуждаюсь ли я в приеме Дюфастона (Утрожестана)? Показательной ли является базальная температура на моем сроке. Спасибо Вам большое!
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Базальная температура не показательна во время беременности. Признаками угрозы прерывания беременности на вашем сроке являются боли, кровянистые выделения или специфические показатели, выявленные во время УЗИ. При отсутствии вышеперечисленных симптомов речь об угрозе прерывания обычно не идет. Однако обращаю Ваше внимание на то, что в поддержке беременности, наступившей в результате программ ЭКО, препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон и др.) имеют первостепенное значение и отменяются постепенно, на более поздних сроках.
Здравствуйте! Мне назначили Утрожестан пить 2 р в день по 200 мг, с 16-25 день цикла, так как у меня нерегулярный цикл и забеременеть не получается. Я хотела бы уточнить. данный препарат он способствует зачатию? помогает забеременеть? Или наоборот во время приема его, если мы будем пробовать, я не смогу забеременеть. И если вдруг получится, препарат не повредит ребенку?
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Препарат Утрожестан Вам назначили с целью регуляции менструального цикла. Этот препарат совершенно не мешает наступлению беременности. Наоборот, его используют в качестве поддерживающей терапии при наступлении беременности. Однако, сказать, что данный препарат «помогает забеременеть» я не могу. Это не стимулирующий овуляцию препарат, а аналог натурального прогестерона - гормона второй фазы менструального цикла,а также гормона, который способствует сохранению беременности .
Здравствуйте, Эльза Ахметовна! Спасибо за ответ. И вот вопрос: насколько я поняла в моем случае гистероскопия неизбежна. Но какой метод показан в моем случае: диагностический или хирургический (гистероскопия с РДВ)? Анти-Мюллеров гормон <0,14.
Заранее благодарю за ответ!
Репродуктолог: Фазлыева Эльза Ахметовна
Если предварительно по данным узи не определяется патология эндометрия, то диагностическая. Хотя и в процессе процедуры могут быть выявлены изменения и завершиться дополнительно выскабливанием полости матки.
Здравствуйте, может мой вопрос не по адресу, но все же...У меня очаговая железистая гиперплазия (по аспирату из полости матки).мне 26 лет. в 24 года мне ставили уже такой диагноз, только еще плюсом был аденематоз. вылечили. ушло все, но вот сейчас снова появилась очаговая железистая гиперплазия. Может ли этот диагноз быть причиной не наступления беременности. можно ли с таким диагнозом делать ЭКО?
Репродуктолог: Фазлыева Эльза Ахметовна
Да, это может являться причиной не наступления беременности. Перед ЭКО необходимо удалить очаговую гиперплазию с помощью гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.
Здравствуйте. Какие анализы необходимо сдать для выявления афлс? Достаточно ли только АТ к кардиолиину и волчаночный антикоагулянт (беременность прервалась на 31 неделе: антенатальная гибель плода). Спасибо.
Акушер-гинеколог: Джавахия Лия Ионовна
Для выявления АФС необходимо определить наличие волчаночного антикоагулянта в крови с помощью скрининговых тестов (АЧТВ, протромбинового времени, времени свертывания), титры антикардиолипиновых АТ класса I- М&.Исследуют наличие АТ класса I- М к подгруппе фосфолипидов (фосфадитилсерин, фосфадитилхолин, фосфадитилэтаноламин, фосфатидиловая кислота) и к кофакторам (β9-- PI, протромбин, аннексин V, протеин C, протеин S, тромбомодулин).Предварительным диагностическим критерием АФС считается обнаружение антикардиолипиновых АТ и/или волчаночного антикоагулянта два и более раза при проведении исследований с интервалом 6–8 нед.
Здравствуйте. У меня 2 недели нет месячных. Были стрессовые ситуации, 2 недели болел живот, как же как и при месячных, последнюю неделю боли прошли. Может ли стресс повлиять на задержку? Тест отрицательный. Спасибо
Репродуктолог: Токарева Ирина
Нарушения менструального цикла могут возникнуть в том числе и после стресса. Но все же рекомендую получить очную консультацию и установить конкретную причину Вашего нарушения.
Подскажите пожалуйста, из-за того, что я перенесла трихомониаз в юности могли образоваться спайки в трубах или эта инфекция не могла вызвать спаечный процесс в них? Меня беспокоит очень тот факт, что если овуляция есть но зачатие не происходит, значит сперматозоиды просто не попадают к яйцеклетке?
Репродуктолог: Токарева Ирина
Трихомонадная инфекция приводит в большинстве случаев к кольпиту – воспалению слизистой влагалища. Трихомонадные сальпингиты (воспаления маточных труб) – вещь крайне редкая, почти казуистическая. Исключить спаечный процесс в полости малого таза, проверить проходимость маточных труб можно с помощью различных методик (лапароскопия, фертилоскопия, рентгенологическое исследование). Но если Вы планируете беременность меньше года – навряд ли есть необходимость в столь «радикальных» мерах. В случае, если беременность не наступает больше года, Вам необходимо проконсультироваться у специалиста в области репродукции, который и составит Вам индивидуально подобранный план обследования.
При резус-несовместимости можно ли произвести операцию ЭКО с другим донором, совместимым с женщиной, не сообщая мужу об этом? Спасибо за ответ
Репродуктолог: Крстич Екатерина Викторовна
Зачем обманывать мужа, когда данную ситуацию можно рассмотреть с медицинской точки зрения. Если Вы резус – отрицательная женщина, а Ваш супруг – резус – положительный мужчина, И У ВАС БЫЛИ РОДЫ РЕЗУС – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПЛОДОМ, ИЛИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ, ИЛИ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА СРОКЕ БОЛЕЕ 6-7 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ТО ТОГДА МОГЛИ СФОРМИРОВАТЬСЯ АНТИТЕЛА К РЕЗУС – ФАКТОРУ, и теоретически возможен резус – конфликт. Однако в настоящее время в родильных домах женщине с отрицательным резусом, вынашивающей резус – положительного ребенка проводится профилактика резус – конфликта (внутривенное введение иммуноглобулина) и эта ситуация теряет свою опасность. Если Вы очень боитесь резус – конфликта, то можете пойти в диагностическую лабораторию и сдать кровь на анти – резусные антитела и скорее всего Ваши опасения окажутся напрасными.
Добрый день! Собираюсь делать у вас ЭКО. Подскажите, пожалуйста, выдается ли больничный лист в вашей клинике на это время? Дело в том, что я проживаю и работаю в Москве, а регистрация по месту жительства в паспорте у меня в Пермском крае. Заранее благодарю за ответ.
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
Мы всем работающим женщинам, которые у нас делают ЭКО, мы выдаем больничный лист на весь период ЭКО.
Аза Борисовна, прошу разъяснить мне - что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? заранее спасибо
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
Папиллома вирус человека— вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак. Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68) В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.
Некоторые представители обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. Доказана этиологическая роль папилломавирусов в развитии рака шейки матки.
Здравствуйте! Мы с мужем (мне 22, ему 34) делали ребенка в день овуляции (мерила базальную температуру) перед этим 4 месяца пила витамины для беременных. На 4-5 день после зачатия стал болеть низ живота, сонливость, но грудь вообще не болела, сделала на 6-й день тест(отрицательный) но я читала что рано сделала, нужно через 2 недели, а вот на 12 день у меня начались месячные ну или кровотечение(обильное) идет уже 2-й день. Хотя эти месячные начались на 5 дней раньше обычного(такого не было никогда). Скажите что это такое? У нас не получилось забеременеть и это обычная менструация или при беременности на раннем сроке такое бывает и нужно сделать тест? Очень жду ответ!!!
Репродуктолог: Хестанова Аза Борисовна
Чтобы дать Вам ответ на Ваш вопрос, необходимо сдать кровь на ХГЧ и прогестерон, и обязательно УЗИ малого таза.
Здравствуйте!2.5 года хотим с мужем ребенка,ничего не получалось.Сдала гормоны-все хорошо,инфекций нет,фолликулы по узи созревают постоянно.В июне этого года,единственный раз после п.акта подняла ноги минут на 15 и беременность.Недели на 4 была угроза по узи,стала принимать утражестан, фольку, вит е и неделю метацин,боли внизу живота пошли по узи угрозы нет.На 11 неделе пошла на плановый скрининг-замершая беременность 9.5 недель,Выскабливание,сейчас пью ок джес.Сдали после чистки анализ на Ждановскую,заключение-замерш. беременность,обусловленная нарушением развития хориона с вторичной гормональной гипоплазией эндометрия,что характерно для спорадической хромосомной патологии трофобласта.
Рекомендации:1 экологич.анамнез (анализ возможных профес,бытов,иных вредностей).2 коррекция сперматогенеза с исключением возможных повреждающих факторов внешней среды, 3 цитогенетический анализ ворсин хориона в случае рецедивного выкидыша.
Подскажите,что это значит!
Репродуктолог: Ильина Анна Александровна
Чаще всего причиной замирания беременности на ранних сроках являются хромосомные аномалии эмбриона или инфекции. Кариотипирование абортуса в Вашем случае не проводилось, но косвенно результаты гистологического заключения указывают на генетические аномалии эмбриона. Нужно планировать следующую беременность после необходимого обследования, которое назначит Ваш врач.
1-возможно ли нормально после шва от кесарево выносить двойню (планируем через 2,5 года забеременеть после кесарева)?
2- какие процедуры стоит провести перед стимуляцией, может витаминки какие(витамины группы b) или травки(например богровую матку) попить, либо еще что? фолиевую?
3- и еще так ли я понимаю под стимуляцией:это например у меня каждый цикл происходит овуляция, и тут плюс к этому еще и стимуляция, то есть уже созревает не одна яйцеклетка а 2 к примеру, так вот далее отслеживание овуляции этих яйцеклеток (по средствам узи и тестов на овуляцию) и половой акт, происходит оплодотворение и следовательно двойня? так понимаю?
4- какой процент того что будет двойня с учетом того что каждый цикл и так происходит своя овуляция?
5- через какое время возможно узнать после этого о двойне (на узи)?
Репродуктолог: Григорян Карина Валерьевна
Если операция кесарева сечения и послеоперационный период протекали без осложнений, то вероятно, последующая беременность будет протекать нормально и несостоятельность рубца угрожать Вам и малышу не будет.
Под стимуляцией овуляции понимают процесс роста, созревания одного или нескольких фолликулов (в программах ЭКО), вызванный использованием определенных гормональных или гомеопатических препаратов, иглорефлексотерапией. Этот процесс заканчивается непосредственно овуляцией - разрывом фолликула, излитием фолликулярной жидкости и выходом яйцеклетки в брюшную полость. В циклах ЭКО фолликулярную жидкость и клетки собирают во время пункции фолликулов.
То, что у Вас происходит самостоятельная овуляция, замечательно, однако, это вовсе не означает, того что в процессе проведения стимуляции у Вас, созреют именно два фолликула, обе яйцеклетки оплодотворятся и получится двойня. Может созреть только один фолликул или несколько (3, 4 и т.д), что очень опасно в плане наступления многоплодной беременности.
Именно поэтому контролируемая индукция овуляции или стимуляция суперовуляции используются только для лечения пациенток с эндокринным бесплодием (при котором нарушен процесс овуляции), либо в программах ЭКО, и никак не для планирования семьи.
Процесс зачатия двойни, в большинстве случаев, является результатом ЭКО (когда в полость матки переносятся 2 эмбриона), или обусловлен наследственным механизмом, при котором у женщины в естественном цикле созревают две клетки, либо, одна оплодотворенная делится пополам.
Здравствуйте!надеюсь на Вашу поддержку. На протяжении 2 месяцев я принимала АЕвит (по 1 таблетки 1 раза в день) вместе с тем я принимала фолиевую кислоту (1 табл. 1 раз в день). Я из многочисленных источников в интернете неожиданно обнаружила для себя о том, что АЕевит вреден в больших дозах при беременности из-за возможного тератогенного воздействия на плод (т.е. риск врожденных уродств у ребенка). Как поступить в моей ситуации, если прием АЕвита осуществлялся и 1 неделю при возможной беременности? насколько опасна моя ситуация?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Вы принимали Аевит в небольшой дозировке. Если у вас задержка менструации вам стоит сдать анализ крови на В-ХГЧ и Аевит дальше не принимать, будет достаточно фолиевой кислоты.
Подскажите пожалуйста. У меня 1 отрицательная кровь у мужа 3 положительная. Первая беременность прошла нормально, родилась в 2006 девочка 1 положительная. Второй ребенок родился в 2008 году 3 положительный. Вторая беременность проходила тяжело. В середине беременности стали появляться антитела и их титр нарастал. 2 раза делали мне плазмаферез в итоге на 8 месяцев меня прокесарили , ребенок родился тяжелый. Вот хотим еще ребенка можно ли принять какие то профилактические меры чтобы уменьшить риск резус конфликта?
Репродуктолог: Григорян Карина Валерьевна
Для ответа на все Ваши вопросы необходимо обратиться к акушеру-гинекологу - специалисту по проблеме резус-конфликтов и гемолитической болезни новорожденных.
Здравствуйте, подскажи что делать. Месячные мажут уже 4 месяца, сейчас идут один день слабо, один средне (продолжается уже неделя), до этого была задержка, не было менструации около 3 месяцев. Ходила на Узи сказали что яичник плохо функционирует(из –за полноты). До этого делала анализы на гормоны вот результаты:Т4 (тироксин) свободный - 15,95;Пролактин-16,83;ФСГ- 4,629;ЛГ-4,570; Тестостерон свободный- 8,086;ТТГ 3-я генерация(DPC)- 1,347; Кортизол (DPC)-417,1;АКТГ(DPC)- 35,91; С-пептид (DPC) -2,372,делала эти анализы больше года назад. Подскажите что делать, месячные не как не проходят. Будут ли проблемы у меня с зачатием?
Репродуктолог: Маколкин Александр Александрович
Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-репродуктологу. По предварительным данным без осмотра и сбора анамнеза на Ваш вопрос ответить не возможно.
Здравствуйте. У меня 1- группа крови у мужа 4+,не возникнет ли у нас проблем при зачатие и чего нужно опасаться при беременности?
Эмбриолог: Штыря Юлия Александровна
У Вашего будущего ребенка будет 2 или 3 группа крови с положительным или отрицательным резусом. Следовательно, у Вас и будущего ребенка есть вероятность наступления резус-конфликта и конфликта по группам крови. Следует отметить, что при первой беременности риск наступления как резус-конфликта, так и группового конфликта достаточно низок, а при наличии конфликта, он достаточно успешно купируется препаратами антирезусных иммуноглобулинов. Различия в группе крови и резусе Вас и супруга не должны отразиться на вероятности зачатия, а при наступлении беременности Вы должны обязательно сообщить эти данные своему гинекологу, чтобы он назначил необходимые исследования крови на наличие резус и групповых антител, и при их появлении смог своевременно назначить соответствующую терапию.
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Обследование проходила в клинике планирования семьи, сдала все анализы, при анализе на проходимость выяснилось труба не проходима, была внематочная беременность, одну трубу удалили, вторая не проходима, сделали операцию проходимость восстановлена. Стимулировали клостилбегитом 3 раза, безрезультатно,фолликулы созревают, а результата нет!Направили в эко-центр, снова прошла все анализы, отправили на анти-мюллеров гормон результат 0.61, с результатом пришла к репродуктологу она прописала пить ортилида-3 мес, актовегин, корилип, назначила уз-контроль на 10 день в 3 мц. Пролечилась пришла, оказалось, что мой врач уволилась меня принял другой, посмотрела мои анализы и сказала, что ничем помочь не можем, только донорская яйцеклетка и отправила. Может ли такое быть, один врач говорит одно, другой другое, кому верить и что делать посоветуйте пожалуйста!
Репродуктолог: Кузнецова Ирина Андреевна
Здравствуйте,Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-репродуктологу. По предварительным данным без осмотра и сбора анамнеза на Ваш вопрос ответить не возможно.
Здравствуйте! у меня в анамнезе по данным гистологии хронический эндометрит, неудачные попытки ЭКО (2009, 2012) в Центре Кулакова. Планирую третью. Хотела бы пройти курс подготовки к ЭКО внутриматочной гелий-неоновой лазеротерапии. Подскажите, мне сначала надо записаться на прием к гинекологу или репродуктологу для назначения курса этого лечения? Обследована полностью в последний раз перед второй попыткой ЭКО в мае 2012 года. Противопоказаний к физиотерапии не было. Или перед назначением курса физиотерапии необходимы УЗИ органов малого таза и др. исследования, которые я могу взять сразу на прием к врачу для курса физиотерапии? На какой день цикла записаться к врачу, чтобы в ближайшие сроки начать лечение? Мой возраст - 38 лет.
Репродуктолог: Школьникова Анна Андреевна
До прохождения курса физиотерапии необходимо пройти обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза при регулярном овуляторном менструальном цикле на 16-25 день цикла, мазки на инфекции передающиеся половым путем, мазки на флору и онкоцитологию. Далее врач репродуктолог решит вопрос о целесообразности проведения физиотерапии.
У меня не получается забеременеть,врач говорит, что именно из за низкого уровня прогестерона, остальные анализы сдавала (ФСГ,ЛГ, тестотерон...) все в норме, только прогестерон низкий, пью дюфастон,недавно киста появилась опять (2 года назад была), опять появилась и лопнула, но все обошлось, обследовалась сказали все в порядке! А стрессовое состояние может влиять на ненаступление беременности?!
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Вам также необходимо обследовать мужа (вы ничего не пишите про показатели спермограммы ) и со всеми результатами обследования подойти на прием к врачу-репродуктологу.
Любовь Владимировна, добрый день. Могу ли я принимать одновременно бромокриптин и логест (от кисты по назначению врача)? Месячные закончились на 3-й день.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Прием обоих препаратов одновременно возможен. Одно не может исключить другое, более того на фоне приема Логеста возможен рост пролактина. В данном случае Бромокрептин будет только снижать уровень пролактина и тем самым снимать неприятные ощущения в молочных железах: масталгия, мастодиния, а также уменьшать лактарею. Однако прием Бромокрептина не будет влиять на процесс овуляции, тк в данном случае она подавлена действием гормонального контрацептива.
Добрый день! Хотелось бы получить какой нибудь совет! Осталась одна труба после внематочной. Делала ГСГ, результат - труба не проходима, длиная и узкая. После диагностич.лапроскопии - труба нормальная, проходима. Но всё же боюсь второй нематочной! Поэтому хотелось бы знать возможно ли проследить движение сперматозоида по трубе и в случае необходимости помочь ему в достижении цели с помощью какой-либо операции. Если нет, возможно еще что-то посоветуете! К ЭКО и донорам прибегать не хотелось бы! Слышала сперматозоиды живут внутри организма от 3 до 5 суток. Заранее большое спасибо!
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Здравствуйте. Движение сперматозоида по трубе проследить невозможно. Но существует такой метод лечения бесплодия как ГИФТ (интратубарный перенос гамет) при котором половые клетки вводятся непосредственно в маточные трубы где и происходит их оплодотворение. При этом создаются естественные условия для оплодотворения яйцеклетки. В России этот метод практически не используется. К сожалению ни ГИФТ, ни ЭКО не могут вам гарантировать что у вас не будет внематочной беременности. Удачи вам!
Скажите, пожалуйста, я сделала ЭКО и у меня пошла жидкость в брюшную полость. После операции ставили системы после одной системы у меня поднялась температура и стало кровить. Затем я сдала хгч результат был 26.6, а на повторном анализе результат оказался 0.100. Что эти результаты означают: есть беременность или нет?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Вам необходимо связаться с Вашим лечащим врачом. Однако, вероятнее, сказать что-то оптимистичное не приходится. Падение ХГ до 0,1 указывает на отрицательный результат. Будьте внимательны, повторный анализ крови на ХГ должен быть проведен в одной и той же лаборатории. В любом случае, терапии не отменяйте до получения рекомендаций своего репродуктолога. Более того, никогда не исключается фактор ошибки лаборатории. При получении отрицательного результата желательно его подтвердить повторным анализом крови на ХГ или после разрешения лечащего врача.
На практике мы видим разные ситуации и даже самые практически невозможные, нпр. при анализе крови на ХГ < 1,0 на УЗИ была двойня. Если бы пациентка получила он лайн рекомендации отменить терапию, она бы потеряла двойню. Она же продолжила терапию, пришла на прием, и т.о., имеет в н.в. двух прелестных малышей. Вот почему очень важно личное и прямое общение с личным врачом. Никто не знает Вашей ситуации лучше Вашего врача. Удачи!
Добрый вечер! у меня в 4 недели беременности начались выделение с начало коричневатые я пошла сразу в больницу меня положили на сохранении анализы все хорошие назначили уколы паповирин и капельницы магнезию и выписали таблетки дюфастон. Выделения не прекращаются... после УЗИ мне выписали таблетки транексам, принимаю их уже 2 дня... сейчас выделения кровянистые - врач говорит, что все будет хорошо живот нормальный и т.д. Очень хотим ребенка, что делать не знаю...
Репродуктолог: Калугина Алла Станиславовна
Необходимо продолжить начатое лечение и дальнейшее наблюдение. Объем терапии достаточный. Каждая беременность протекает по-разному, могут быть небольшие кровянистые выделения, лечение при этом симптоматическое. Вам следует четко выполнять назначения врача, необходим покой и дальнейшее наблюдение.
Доктор, меня беспокоит вопрос: нужно ли принимать ОК в период ожидания протокола ЭКО? Сохраняются ли в таком случае яйцеклетки или всё равно расходуются? Просто у своего врача стесняюсь про это спросить… а в форумах все говорят по-разному, но хотелось бы услышать мнение профессионала на этот счёт… Спасибо ещё раз.
Репродуктолог: Рахматуллина Наталья Анатольевна
Добрый день! Назначение КОК иногда бывает необходимо. Зависит от выбора протокола, от времени начала программы, от состояния яичников перед программой. Не волнуйтесь! Половые клетки будут созревать в фолликулах при стимуляции, не раньше.Удачи!
Здравствуйте! Мне 32 года, беременностей не было. При прохождении обследования перед ЭКО, обнаружился повышенный онкомаркер СА 15-3 - 34,6 Ед/мл при норме 31,3 Ед/мл.
Все остальные анализы (кровь на гормоны и др., мазки, остальные онкомаркеры РЭА, СА 125,СА 19-9), в том числе УЗИ молочных желез, в норме.
В онкодиспансер ранее никогда не обращалась. Маммолог каких-либо отклонений при внешнем осмотре не нашла.
Подскажите пожалуйста, может ли быть повышенный онкомаркер СА 15-3 причиной отказа от проведения ЭКО? Заранее благодарю
Эмбриолог: Челомбитько Оксана Михайловна
Добрый день. Вам нужно обследоваться дальше у онколога, найти причину появления этого онкомаркера, потом выяснить, может ли гормональная терапия влиять на развитие Вашей проблемы. Решение о возможности проведения ЭКО принимает в данном случае онколог.
Здравствуйте! Через какое время после кесарева сечения, должны придти месячные? Малыш родился мёртвым. На следующий день после операции выпила таблетки для подавление лактации. Заранее спасибо.
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый вечер, Олеся. Как правило, после родов в течение 5-6 недель у женщины периодически идут различной интенсивности сукровично-кровянистые выделения из половых путей - эти изменения связаны с процессами очищения и заживления раневой поверхности матки и называются лохиями. Они не имеют ничего общего с нормальной менструацией. К 5-6 неделе выделения из полости матки практически заканчиваются. При замедленной инволюции матки выделения затягиваются, примесь крови держится дольше. Подобная картина наблюдается после обычных родов, через естественные родовые пути. Кесарево сечение - это оперативное вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину. Однако восстановление менструального цикла не связано со способом родоразрешения, оно напрямую зависит от наличия грудного вскармливания.
В послеродовом периоде в гипофизе («центр регуляции эндокринной системы организма») начинает активно вырабатываться гормон пролактин, "молочный гормон". Пролактин стимулирует выработку молока у родившей женщины, что приводит к подавлению циклической выработки гормонов в яичнике. Эта функция пролактина приводит к подавлению нормального фолликулогенеза, вследствие чего в яичниках не растет фолликул, не созревает яйцеклетка и не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Таким образом, если нет овуляции, нет и менструации.
Менструация – это гормонально обусловленный процесс. Восстановление менструации связано со скоростью восстановления гормонального фона женского организма после родов. Этот процесс полностью зависит от стимуляции или подавления лактации. При подавлении лактации способность к овуляции, а значит, и менструации восстанавливаются раньше, примерно на 10-12-й неделе после родов.
После первой менструации можно говорить о начале восстановления менструального цикла. У многих женщин возобновившийся после родов менструальный цикл сразу же становится регулярным, однако возможно и установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов. В это время менструации могут быть нерегулярными, приходить раньше срока или с задержкой. Однако после первых 2-3 менструаций менструальный цикл должен стать регулярным.
Менструация после кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы не было операции, в случае раннего наступления менструаций при подавлении лактации перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме (быть более болезненными, сопровождаться предменструальными и постменструальными выделениями…).
Желательно обратиться к врачу уже после первой менструации.
Добрый день! Мне назначили ярину на 2 мес, потому что в яичнике фоликул за 2 цикла не лопнул почему-то. Я уже пропила. Можно мне сразу в программу ЭКО или надо ждать какое-то время?
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Вам надо сделать контрольное ультразвуковое исследование, и если функциональная киста в яичнике не определяется - можно вступать в программу ЭКО, при условии что у вас нет других противопоказаний. При сохраняющемся образовании в яичниках необходимо дообследование для уточнения характера образования. Желаю вам удачи!
Добрый день, доктор. Подскажите ситуация следующая: 2 года назад было ЭКО в естественном цикле, фолликул вырос до 19 мм и в этот же день доктор его пропунктировала, сказала что он был пустым. НО до пункции не было укола ХГЧ. Я сделала тесты на овуляцию, по тестам ЛГ пика так же не достиг (как правило, я сама отслеживаю овуляцию и четко понимаю какой должна быть тестовая полоска).
Вопрос у меня следующий: могло ли недостаточное количество собственного ЛГ в организме + отсутствие укола ХГЧ привести к тому, что доктору не удалось получить ооцит?
Мои гормоны:
ФСГ 6,97 при норме 2,8-11,3 (сдаю с периодичностью раз в 6 месяцев, всегда около 6-7)
АМГ 2,12 при номе 1-10,6
Спасибо за ответ.
Репродуктолог: Ховрина Елена Алексеевна
Добрый вечер! В ЭКО в естественном цикле необходимо уловить созревание одной или двух яйцеклеток. Для того чтобы все прошло успешно в фолликуле должна быть зрелая яйцеклетка. Яйцеклетка становится зрелой через определенное время после пика лютеинизирующего гормона, либо после инъекции хорионического гонадотропина. У некоторых пациенток пик лютеинизирующего гормона не всегда можно отследить по тестам на овуляцию. Наиболее достоверным будет определение концентрации гормона в крови. Препараты ХГ ( прегнил, овитрель, хорагон ) назначаются для лучшего планирования пункции фолликула и для того, чтобы максимально повысить шансы получить зрелую яйцеклетку. Но к сожалению даже при назначении препаратов ХГ не всегда в фолликулярной жидкости может быть яйцеклетка. По данным мировой статистики лишь в 10% в ЭКО в естественном цикле наступает беременность. Желаю вам удачи!
Здравствуйте! Подскажите пжл, верный ли вектор выбран андрологом в лечении моего мужа!
Сыну мужа от прошлого брака уже 19 лет, больше детей не было. В течение 2008-2010 гг супруг принимал Сперман более 9 месяцев и 5 инъекций Омнадрена, данное лечение врач назначил на фоне диагноза Варикоцеле (но он потом не подтвердился) и не очень хороших показаний СГ в 08.2008. Результаты СГ в августе 2008 г: в прилагаемом файле «СГ-08-2008»
Затем после окончания лечения, в августе 2010 года, сдали 3-й СГ, его показатели оказались неудовлетворительными, но врач просто не прокомментировал… СГ сдавался с учетом воздержания 2 дня, на 3-й день сдача СГ. Результаты см в файле «СГ-08.2010»
На протяжении почти 2-х лет муж никак не лечился, не принимал и планированием не занимались, отдыхали.
В начале мая 2012 года обратились к андрологу, диагноз поставленный андрологом-эндокренологом:
1. Абдоминальное ожирение (окружность талии 109 см, при норме 94 см)
2. Андрогенный дефицит,
3. Дерматофиброма.
Рекомендовано:
1. Изменение рациона питания с целью довести окружность талии до 94 см. Через неделю после диеты талия уменьшилась на 2 см.
2. стимулирующая терапия Хорагона 5000 ед однократно (рекомендация выполнена)
3. удаление дерматофибромы (рекомендация выполнена)
Результаты СГ и СГ через неделю после 1-го укола Хорагона в файлах «СГ-08-2012» и «СГ-09-2012»
Заключение: каждые 10 дней инъекция «Хорагон» 5 тыс.ед, до тех пор пока талия не достигнет нормы: 94 см, т.е. при достижении нормы должен начаться вырабатываться собственный Тестостерон. Планирование беременности начинать на фоне инъекций Хорагона. Хорагон не подавляет в последствие выработку своего собственного тестостерона, при отказе от инъекций и при избавлении от абдоминального ожирения.
Вопросы к Вам: Верно ли заключение? Правильно ли нам назначено лечение? Правильно ли сделан упор на снижение веса? На сегодняшний день сделали 2-й укол Хорагона, скоро 3-я инъекция...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Если на протяжении всего длительного периода лечения мужа препаратами, улучшающими сперматогенез, не наступила беременность при регулярной половой жизни, значит, проблема может быть у обоих партнёров. И возможно необходимо задать вопрос себе, что более важно для Вас в жизни - снизить лишний вес мужу и добиться его желаемой окружности талии 94 см или важнее иметь здорового ребёнка в ближайшем будущем? Какой акцент на сегодняшний день для Вас - улучшение качества спермы мужа или наискорейший способ обретения счастья материнства? Думаю, что если Вы рассматриваете второй вариант, то необходимо обратиться на приём к репродуктологу. Врач-репродуктолог назначит план обследования и лечения, путь к достижению беременности.
В целом результаты последней СГ просто замечательные. Заключение по поводу проблем с низким тестостероном у Вашего мужа верно и лечение адекватно. Единственное, бороться с абдоминальным ожирением нужно не только с помощью гормонов, но и физическими нагрузками - так эффект будет более стойким. Верно ли сделан упор на снижение веса - это достаточно эффективная тактика коррекции гормонального дисбаланса у мужчин, поэтому неверным этот упор назвать никак нельзя. Мне кажется, направление, выбранное вашим лечащим врачом, приведет к желаемому результату, пока тенденции хорошие. Возможно, что наискорейший способ достижения беременности это программа ЭКО, ИКСИ. Удачи.
Здравствуйте.
Спрашиваю по поводу мужа.
26 лет. Жалоб нет. К андрологу обратился по рекомендации моего гинеколога, проверить "мужской фактор" привычного невынашивания. Результаты анализов прикреплены в файле. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1) Болен ли хламидиозом?
2) Acinetobacter spp, Enterococcus faecalis - болен?
3) Правильно я понимаю, что микроскопия отделяемого из уретры не показывает никакого воспалительного процесса?
4) По поводу ВПЧ - болен?
5) Можно ли, исходя из данных УЗИ, говорить о каких-либо патологиях?
6) Если можно, прокомментируйте диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии обострения, ассоциированный ВПЧ, урогенитальный хламидиоз, варикоцеле слева. И может ли быть что-нибудь из этого причиной нашего невынашивания?
7) Клинических проявлений у него никаких. Единственная жалоба мужа (не жаловался до приема у андролога) это "симптом "последней капли" - несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи"). Можно ли это, в данном случае, считать признаком простатита?
С уважением к вашему делу и надеждой на ответ...
Андролог: Коренев Вадим Иванович
Отвечаю на Ваши вопросы:
1.Хламидиозом переболел раньше
2.Надо лечить
3.Хронический процесс может не показать
4.Носитель
5.Можно
6.Обострение хронического простатита - требует соответствующего лечения. Варикоцеле в зависимости от клинической картины необходимо лечить. Да, действительно, хронический простатит и варикоцеле могут косвенно влиять на результат беременности.
7.Да может. необходимо полноценное обследование
Любовь Владимировна! И самое главное. Уже почти две недели у меня держится температура. Утром 37,0, к вечеру до 37,3. Она и раньше повышалась перед месячными, но буквально на пару дней и до 37-ми. Что может давать температуру?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Генез температуры может быть самым различным - от проявлений предменструального синдрома до общесоматических причин. Необходимо дообследование у гинеколога и терапевта. С уважением, ИЛВ.
Здравствуйте, доктор. Кратко о себе: у меня была замерзшая беременность, (выскабливание от 02 июля 2011 года). С тех пор никак не получается забеременеть. В сентябре этого года сделали укол ХГЧ, который как мне гинеколог объяснила, помогает фолликулу разорваться. По УЗИ - овуляция произошла удачно! но в этом месяце снова после месячных, УЗИст сказала, типа слой эндометрия маленький... прямо перед овуляцией было 8 мм.
Вопрос: может ли быть эндометрий маленький из-за проведенного выскабливания ? Что вы мне можете посоветовать? Заранее спасибо
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый вечер, тонкий эндометрий может быть следствием выскабливания полости матки, неправильно фолликулогенеза- смещение овуляции относительно дня МЦ, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза... Однако, 8 мм - не является катастафической толщиной эндометрия. В идеале для наступления беременности толщина должна быть > или = 10 мм, при этом не менее важным является структура и функция эндометрия. Оценить нарушение кровотока (адекватный кровоток определяет хорошую рецептивную активность эндометрия, т.е. имплантацию) в эндометрии можно с помощью УЗИ с цветным допплеровским картированием кровотока в маточных артериях во 2-ой фазе МЦ. При нарушении кровотока назначается физиолечение, нпр. внутриматочная лазеротерапия на 1-2 МЦ, в сочетании с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, ферментами,антиоксидантами, препаратами, влияющими на реологические свойства крови.
Дополнительно необходимо пройти дообследование:
1. гормоны крови на 2-3 дМЦ,
2. исследование проходимости маточных труб (выскабливание полости матки может привести к нарушению проходимости м\труб) - гистеросальпингографию или гистеросальпингосонографию во 2-ой фазе МЦ,
3. минигистероскопию в 1-ой фазе МЦ на 6-10 дМЦ для исключения внутриматочной патологии, такой как внутриматочные синехии...,
4. исследование крови на носительство врожденных дефектов гемостаза- наследственные тромбофилии.
5. анализ спермы супругу.
При получении результатов дообследования составить программу предгравидарной подготовки. С уважением, ИЛВ.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдали посткоитальный тест-отрицательный.Все анализы в норме, спермограмма хорошая. в чем причины несовместимости и что делать дальше?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Добрый вечер, отрицательный посткоитальный тест может указывать на иммунный шеечный фактор бесплодия. Такая форма бесплодия редка, встречается в 5 % случаев всех причин бесплодия.
Посткоитальный тест это - определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта. Данную пробу рекомендуют проводить не позднее 4-6 часов после полового акта. Для получения достоверного результата необходимо соблюсти определенные требования: 2-3 дня полового воздержания,правильный выбор дня овуляции по данным УЗИ, тестам функциональной диагностики- тесты на овуляцию. Соблюдение дня выполнения теста связано с особыми изменениями в цервикальной слизи, которые создают наиболее благоприятные условия для сперматозоидов. Более того, на результативность теста может влиять наличие у женщины скрытых половых инфекций, которые также влияют на качество шеечной слизи, прием различных препаратов... Т.о., данный тест очень часто бывает ложно- отрицательным. Другая проба на выявление несовместимости партнеров- проба Курцрока-Миллера применяется не только с целью выявления несовместимости партнеров, но и у кого из супругов имеются нарушения. Методика основана на том, что в норме слизь шейки матки пропускает подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды в цервикальный канал, сохраняет их подвижность и жизнеспособность в течение нескольких часов или дней. Существуют два варианта этого теста, наиболее часто используется разновидность пробы со слизью женщины и спермой ее супруга. В день овуляции у женщины производится забор цервикальной слизи. Далее слизь помещается на предметное стекло и соединяется со спермой супруга. После чего оценивают проникновение сперматозоидов в слизь,сохранение их жизнеспособности и подвижности. Но наиболее достоверным тестом иммунологической несовместимости является MAR-тест - выявление антиспермальных антител непосредственно в сперме супруга. При выявлении более 70-80 % антител в сперме рекомендуется проведение программы ЭКО-ИКСИ. При более низком титре антител возможно проведение процедуры инсеминации спермой мужа в естественном или стимулированном менструальном цикле. Следовательно, лучше если Ваш супруг сдаст расширенный анализ спермы с проведением MAR- теста не в обычной лаборатории, а в специализированной клинике, соблюдая последние ВОЗ-овские нормы оценки фертильности спермы не врачом -лаборантом, а врачом-эмбриологом. Исходя из показателей MAR-теста выбрать наиболее подходящую для вас программу планирования беременности. С уважением, ИЛВ.
А можно ли до дня переноса:
1. Употреблять легкое спиртное/пиво?
2. Допустима ли половая жизнь и нужно ли предохраняться?
3.можно ли купаться в открытом водоеме?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
До дня переноса эмбрионов Вы можете не предохраняясь жить половой жизнью. Рекомендую избегать употребления крепких алкогольных напитков (в малом кол-ве допускается красное вино). А вот насчет купания - это непростой вопрос. Какая экологическая ситуация в том водоеме, в котором собираетесь искупаться. Не противопоказано, а даже рекомендовано купаться в собственном бассейне. Особое внимание, чтобы ко дню переноса не было во влагалище и цервикальном канале никаких воспалительных реакций. Вы должны сами для себя решить: может ли гарантировать Вам личную гигиену тот водоем, в к-ром собираетесь искупаться?
Какие могут быть причины ? подскажите, пожалуйста… у меня был выкидыш 4 месяца назад, до сих пор болит живот ниже пупка (чистки не было). Мой гинеколог явных причин для беспокойства не видит (анализы все хорошие). На УЗИ в другой клинике узист увидела небольшое кол-во свободной жидкости за маткой (ановуляторный цикл).
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Рекомендую срочно ОБРАТИТЬСЯ к следующим специалистам: терапевт, гастроэнтеролог, хирург. Сдайте анализ крови на bХГ и повторите УЗИ (даже если Ваш цикл был ановуляторным). Боли с локализацией ниже пупка могут быть не связаны с гинекологией. С полученными результатами обращайтесь к своему лечащему врачу. Успехов!
Как Вы сами – одобряете / не поддерживаете лечение пиявками входе подготовки к протоколу ЭКО? Мне 38, а мужу 40 лет. Активно пытаемся беременнеть -5 лет. В анамнезе было 2 безуспешных попытки ЭКО+ИКСИ в 2006-2007 гг., и ИИ подряд 2 раза в 2010 г. увы также безуспешные. по анализам трубы проходимы. Имею поздную овуляцию (к 20-му дню цикла) и теперь решила пройти курс лечения пиявками (каждый 2-й день цикла внутривагинально). а у мужа: сперм-иды пониженной подвижности. почти 10 месяцев назад мужу была сделана операция - левостороннее варикоцеле. Повторно СГ пока после операции не сдавали. 1 раз в неделю муж сейчас также на герудотерапии. Мы для себя решили - если до зимы забеременнеть самостоятельно не получится, то тогда идем в программу ЭКО. Наш герудотерапевт рекомендовала нам перед подготовкой к ЭКО пройти доп. курс пиявками.
Что Вы порекомендуете в этом отношении? Если одобряете, то в какой момент лучше всего начинать?
Репродуктолог: Измайлова Любовь Владимировна
Сразу скажу Вам, что лично я к гирудотерапии в качестве подготовки к программам ЭКО негативно отношусь. Эта процедура приводит к развитию в организме гипокоагуляции, т.е. изменение в сторону снижения свертываемости крови и замедлению тромбообразования. Все выше сказанное чревато очень тяжелым осложнением /внутрибрюшным кровотечением/ во время проведения трансвагинальной пункции /процедура забора яйцеклеток/. Такое кровотечение устраняется только с помощью экстренной лапароскопической операции, но не позднее 2 часов после проведения самой пункции. Хирургическое вхождение в полость живота с целью прижигания очагов кровотечения, мест прокола пункционной иглы с последующей отменой переноса эмбрионов. Если остановить кровотечение не удаются оперативно, то подобная операция может закончиться очень плачевно для вас... в крайнем случае - до удаления яичника/ов.
Во-первых, после гирудотерапии программу ЭКО проводят не раньше полугода во избежании выше описанных осложнений. Но к Вашему мужу данное положение не относится. Лечение пиявками не принесет ему вреда, даже если не будет явной положительной динамики со стороны СГ.
Во-вторых, проводить ИИ в возрасте старше 38-ми лет, имея стаж бесплодия 5 лет, изменения показателей СГ + после нескольких попыток ЭКО на фоне поздней овуляции, чаще всего, неэффективно. Самым действенным в Вашем случае методом получения долгожданной беременности является программа ЭКО. Поздняя овуляция: свидетельствовует о гормональных изменениях, которые свойственны истощению яичников. Не теряйте время! Просто основываясь на опыте - беремменость в такой ситуации бывает очень редко. Нарушения со стороны способности крови к свертыванию (гиперкоагуляция, а также повышенное тромбообразование) в программах ЭКО опытные репродуктологи устраняют с помощью назначения ПОСЛЕ (!!!) проведения самой пункции препаратов на основе гепарина - фраксипарин, клексан... Эффект от этих препаратов аналогичен эффекту лечения пиявками, но правильное их назначение позволяет сохранить Ваше здоровье, избегая сильных осложнений, завершить программу ЭКО переносом эмбрионов и как конечным результатом всей программы - является рождение здорового ребенка. Удачи!
Добрый день, подскажите, пожалуйста, являются ли такие показатели нормой? Смущает только дефекты головки 92%. Нужно ли с этим что-то делать, чтобы забеременеть самостоятельно?
Здравствуйте. Мало активно подвижных сперматозоидов, только 6%. И морфология нормальных 4% это считается нормой. Однако, фертильность такой спермы снижена. Поэтому мужа лучше отправить на лечение к андрологу.
Добрый вечер! Получили вот такой результат спермограммы.
Смущает высокий % патологии головки. Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность естественным путём, также вынашивание здорового плода? Спасибо
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, могла ли спермограмма повлиять на биохимическую беременность после ВМИ, и в следующем цикле опять произошла биохимическая беременность . С такой спермограммой можно забеременеть, или нужно много попыток. Просто уже больше 7 месяцев не получается. И сейчас ещё эти биохимические. Спасибо
Здравствуйте. Сперма нормальная. Однако, 96% патологических форм сперматозоидов могут приводить к биохимическим замершим беременностям если патологический сперматозоид неправильно оплодотворяет яйцеклетку в каждую овуляцию. Если более года у вас будет не получаться нормальная беременность, то лучше сделать ЭКО+ИКСИ.
