|
Вы можете сдать анализы в 163 городах России. Качество у нас в крови! Диагностика и лечение бесплодия.
|
Рейтинг врача
 43
Веряева Надежда АлександровнаКлиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО"
Репродуктолог
соискатель на степень к.м.н. Член РАРЧ / ESHRE Оставить отзыв
2003 год: с отличием окончила 1-й Московский Медицинский институт им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело», во время обучения работала акушеркой в родильном доме №4 г. Москвы. Являлась слушателем практических курсов, семинаров и циклов тематического усовершенствования, имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, методам вспомогательной репродукции, гинекологической эндокринологии, невынашиванию беременности, малоинвазивной хирургии, кольпоскопии.
Посещает научные конгрессы и конференции, посвящённые актуальным проблемам бесплодия, современным подходам ВРТ. Занимается проблемами бесплодия супружеских пар с 2005 года, уделяя наибольшее внимание вопросам диагностики бесплодия и правильной подготовки к ЭКО, консервативному лечению патологических состояний, приводящих к неудачам ВРТ.
Владеет различными методиками ВРТ: искусственное осеменение спермой мужа и донора (ИОСМ и ИОСД); проведение различных протоколов и схем стимуляции в программах ЭКО; трансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем УЗИ; перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗИ; контролируемая стимуляция овуляции с инсеминацией ; проведение программ «донация ооцитов», программ суррогатного материнства.
Автор 9 печатных работ и статей, опубликованных в специализированных научных журналах и сборниках. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE).
Здравствуйте.Пожалуйста проконсультируйте.Меня Зовут Надежда.Делает ли Ваша клиника ЭКО,парам где один партнёр ВИЧ+. У мужа ВИЧ+,У меня ВИЧ-. Муж принимает АРТ терапию.Возможно ли провести очистку спермы и провести ЭКО?!Мы граждане Казахстана,у Нас не делают ЭКО таким парам.Естественным путем, зачатия не произошло.Ищим и рассматриваем Другие способы.У меня Один яичник удален,во время первой беременности (была киста яичника). Пожалуйста проконсультируйте.🙏🙏🙏 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да конечно, мы делаем такие программы ЭКО, проблем нет. Единственное что требуется это справка от инфекциониста что на фоне терапии минимальная вирусная нагрузка и сперма должна пройти тест на вирусную нагрузку, должно быть соответствующее заключение инфекциониста. Сперму можно очистить для оплодотворения с минимальными рисками заражения. Здравствуйте! Мне 37 лет. В апреле этого года АМГ был 1,52. С выпиской обратилась в клинику, где собираюсь делать ЭКО по ОМС. Там мне дали гарантийное письмо. Прошла комиссию удачно. По состоянию здоровья не смогла вступить а протокол до истечения срока АМГ(прошло 6 месяцев). Пересдала - АМГ 1, 04. В октябре должна была вступать в протокол, а теперь переживаю, что мне откажут в ЭКО по ОМС. Так ли это? Могут оказать? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да к сожалению Вам откажут в проведении программы ЭКО по ОМС. По новому приказу Минздрава мы можем проводить ЭКО только при АМГ выше 1,2 нг/мл. Здравствуйте,сколько должен быть амг для донорство ооцитов?и только от этого показателя зависит пройду я в программу или нет? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, если Вы имеете ввиду сможете ли Вы стать донором ооцитов? То АМГ должен быть выше 2 нг/мл. Здравствуйте, могу ли я стать сурмамой если в детстве болела пневмонией и ещё у меня ангина, пробки на гландах!? А ещё недавно я перкболела короновирусной инфекцией! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. После ковида можно планировать беременность через несколько месяцев. Пневмония в детстве ни на что не влияет. А с хроническим тонзиллитом надо разобраться. Либо вылечить, либо удалить миндалины, если процесс хронический долгий часто рецидивирующий. И тогда вы избавитесь от источника хронической инфекции. После этого оказавшись абсолютно здоровой без хронических заболеваний вы можете стать суррогатной мамой. Здравствуйте! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, концентрация сперматозоидов, подвижность хорошие, немного снижена морфология нормальных, но этот анализ вполне подходит для естественного зачатия. Здравствуйте, подскажите возможна ли самостоятельная беременность. Я так понимаю анализ не очень хороший.В каком направлении двигаться? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Данная сперма является условно фертильной, самостоятельная беременность возможна. Подвижность и морфология в норме, чуть снижена концентрация сперматозоидов. Вам нужно обратиться к андрологу, он назначит витамины и микроэлементы для увеличения концентрации. Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос по кариотипу мужа, может ли он давать отсутствие беременности и генетически плохих эмбрионов?? Я уже обращалась с вопросом, но на этот вопрос не ответили, прилагаю переписку, благодарю заранее! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да конечно, уточняю, думала, что мой ответ был исчерпывающим. Да данный кариотип мужа может неоднократно в нескольких попытках ЭКО+ПГД может давать генетически аномальные эмбрионы, а также по этой причине может не наступать беременность. Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Была замершая беременность, муж лечил воспаление простатита в лёгкой форме, прошёл курс лечения и сдал спермограмму. Подскажите пожалуйста стоит ли планировать беременность с такой спермограммой? Или лучше пропить витамины для улучшения. Очень не хотим, чтоб повторилась ЗБ Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, учитывая замершую беременность лучше мужа отправить на приём андролога чтобы он назначил витамины для улучшения качества спермы. Добрый день! Мне 25 лет,мужу 36 лет, у меня кариотип 46хх, а у мужа сбалансированная траслокация 46xy,t(3;8)(q12;22.3), мы сейчас состоим в програме эко с пгд, скажите к чему приводит данная траслокация у мужа, и какие шансы родить здорового ребенка? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с таким анализом кариотипа действительно нужно проводить ЭКО +ПГД. Если хотя бы один здоровый эмбрион среди всех обследуемых найдётся, то у вас высокий шанс родить здорового ребёнка. Но часто бывает так,что при ПГД мы ищем ищем и ищем и не можем найти ни одного здорового. Приходится делать много попыток ЭКО,чтобы хотя бы один эмбрион здоровый получить. Поэтому в вашем случае прогнозы делать очень сложно. Надо хотя один раз сделать ПГД,после чего уже делать какие-то выводы. могу ли я забеременеть с такой спермой мужа ? это результат через 5 месяцев после лечения варикоцеле Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, это фертильная сперма, концентрация и подвижность сперматозоидов нормальные. Чуть снижена нормальная морфология, но этого достаточно для естественного зачатия Добрый день, возможна ли беременость при такой спермограмме Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, 2% нормальных сперматозоидов, снижено количество быстрых активноподвижных сперматозоидов. Нужно записаться к андрологу для лечения и улучшения качества спермы . Если качество сперматозоидов не улучшится после лечения,то нужно делать ЭКО+ИКСИ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли с такой спермограммой забеременеть? Все остальные анализы в норме (УЗИ, инфекции, гормоны) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да такая спермограмма условно фертильна, реально наступление беременности естественным путём, концентрация подвижность и морфология сперматозоидов достаточны для естественного оплодотворения. Здравствуйте,нам 34 года, нет детей 8 лет. По кариотипам: у меня - (46, ХХ); у мужа - (46, ХУ, 16gh+). Еще есть совпадение по трем hla, но на это вообще никто не обращает внимания. Написано нормальный женский и мужской кариотип. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, зачем рисковать и переносить этот последний эмбрион без ПГД, учитывая Вашу серьёзную историю? Существует срочный ПГД, т.е. Вы готовитесь к переносу на заместительной гормональной терапии, и за сутки до переноса эмбрион размораживается, проводится биопсия, проводится генетический анализ, эмбрион в этот момент в инкубаторе ждёт своей участи. Если приходит нормальный ответ по эмбриону, то переносить его можно, Вы к этому моменту подготовлены с помощью терапии, в случае, если лаборатория выдает негативный анализ по эмбриону, вы по схеме постепенно отменяете гормональную терапию. Думаю, что целесообразно это сделать. И если снова постигнет неудача, то нужно бороться до победного конца, снова проводить стимуляцию овуляции, снова ПГД, и искать и искать пока не найдем хотя бы один здоровый эмбрион. О донорстве спермы мне кажется Вы думаете преждевременно, надо побороться ещё за собственный биологический материал... Добрый день, начала цикл ЭКО ( с последующим крио эмбрионов)и сменился врач ,назначил анализ на кариотип. Мне 33 , низкий овариальный резерв, подскажите не поздно ли делать анализ. Ведь цикл уже начался и результаты будут только через 3 недели Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да действительно, кариотип очень важный анализ и его надо заранее до ЭКО делать. Мне кажется что сдать его надо в любом случае. Потому что если выявится аномалия кариотипа, то нужно делать генетический анализ эмбрионов Здравствуйте! Скажи можно ли с такой спермограмой забеременеть? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с такой спермой возможно забеременнеть, но лучше сначала пролечиться. У мужа есть инфекция, нужно сдать бак.посевы для выявления причины воспаления, после лечения можно планировать беременность. Здравствуйте! Помогите разобрать спермограмму Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нужно обратиться к андрологу для лечения, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов нормальные, а вот лейкоцитов много, пиоспермия - это гной в сперме. У мужа выявлено сильное воспаление, возможно простатит. Требуется лечение обязательно! Есть ли шанс на нормальную беременность с такой спермограммой Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да ваш анализ спермы нормальный, чуть снижен процент активноподвижных сперматозоидов, но это не страшно. С такой высокой концентрацией беременность возм Здравствуйте.Вы делаете ЭКО с помощью донорской спермы платно? И какая стоимость приблизительно? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да мы делаем ЭКО с донорской спермой. Стоимость ЭКО сейчас со скидкой идёт 126.000 руб. Стимуляция овуляции примерно 60-70.000. Донорская сперма 10.000. Здравствуйте! Пробуем беременность, чуть больше года назад была ВБ, год не получается беременность, подскажите нормальная от спермограмма? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да спермограмма у Вас нормальная, данной концентрации подвижности и морфологии достаточно для естественного оплодотворения. Добрый день, с мужем решились на ЭКО, скажите, нужно ли делать проходимость маточных труб, хочу к врачу попасть уже с готовыми результатами. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет для программы ЭКО не требуется проверка проходимости маточных труб. Если по УЗИ специалисты не видят расширенные маточные воспалённые трубы, то это хорошо, и значит ничего не мешает проведению программы ЭКО. Мне 41, супругу 42. Получили эмбрион в ец, сделали ПГД: Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, конечно ни в коем случае такой эмбрион переносить нельзя!!! Это грубое хромосомное нарушение эмбриона. Вам нужно делать новую программу ЭКО и ПГТ и снова исключать хромосомную поломку эмбриона. Здравствуйте, мне 49 тет, мужу 44. Прибегли к донорской яйцеклетке, отправили биопсию на пгд, из трёх эмбрионов один выживший , но с отклонением, seq[GRCh37] (2p25.3p21)x1, подскажите пожалуйста есть ли смысл для переноса? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет такой эмбрион лучше не переносить, может произойти либо замершая беременность, либо самопроизвольный выкидыш, либо просто беременность не наступит. Редко, когда при переносе таких эмбрионов всё заканчивается хорошо. Вам нужно делать новую попытку ЭКО, менять донора ооцитов и с новыми эмбрионами проводить ПГТ. Мне 24 моему мужу столько же, скажите какие у нас шансы забеременеть? Будет ли возможна беременность в течении первого года. Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да сперма фертильна, немного снижена концентрация сперматозоидов но это не критично, в целом все показатели в норму укладываются и в течение года беременность может наступить естественным образом, Вы очень молоды и это самый главный ваш плюс. Здравствуйте! Подскажите возможно ли забеременеть естественным путём с такими анализами? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да сперма условно фертильна, снижена концентрация сперматозоидов но не критично, подвижные есть, морфологически нормальные есть, МАРтест отрицателен. Лучше конечно мужа отправить к андрологу, чтобы он прописал витамины, БАДы, микроэлементы для повышения концентрации сперматозоидов. А в целом сперма не плохая. Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли переносить такой эмбрион seq(11p15.5p12)×1~2. ? Он всего один получился Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет лучше такой эмбрион не переносить, исход будет такой - либо неразвивающаяся беременность, либо самопроизвольный выкидыш, либо беременность просто не наступит....Лучше сделать новый протокол ЭКО и новый эмбрион и снова ПГТ. Здравствуйте! Подскажите возможно ли забеременеть естественным путём с такими анализами. Благодарю Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Естественная беременность возможна с таким анализом спермы, но высок риск патологии плода, часто на раннем сроке при некачественном оплодотворении яйцеклетки происходит замершая беременность или выкидыш. 1% нормальных сперматозоидов это очень мало для естественного зачатия и формирования здорового эмбриона. С таким анализом спермы показано ЭКО+ИКСИ. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами забеременеть естественным путём? Смущает морфология сперматозоидов и подвижность Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, спермограмма нормальная. 7% морфологически нормальных сперматозоидов это норма. Это достаточно для наступления естественной беременности Здравствуйте. Получили эмбрион с расшифровкой пгт : мозаичная форма трисомии хромосом 4 seg(4)x2-3,что это означает в моем случаи ? Мне 35лет,можно ли пересаживать?6 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, такой эмбрион лучше не переносить, это может завершиться неразвивающейся беременностью, выкидышем или совсем не получится имплантация. Надо делать новую программу ЭКО и новые эмбрионы исследовать генетически. Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста что это значит. Цифры и даты такие Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Вопросов очень много. Эмбриолог не мог допустить ошибку. Вам перенесли самых лучших и самых сильных, а остальных не имело смысла замораживать в тот момент, если эмбриолог сомневается в их качестве, то эмбрионы не нужно морозить, они всё равно не дадут положительного результата. Поддержка гормональная у вас хорошая, достаточная для имплантации эмбрионов. У вас низкий овариальный резерв и старший репродуктивный возраст. Безусловно это снижает шансы на наступление беременности. Вы действительно должны успеть в последний вагон уходящего поезда. Надо верить в успех. Здравствуйте, муж сделал спермограмму, результаты не очень хорошие, как мы понимаем. Муж принимает на постоянной основе метипред и цитостатик имуран. При таких препаратах возможно улучшить спермограмму или теперь только эко и икси? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, результаты не критичны, можно попробовать улучшить качество спермы, мужа надо записать к андрологу и попытаться пропить препараты для улучшения спермы. Думаю,что может наступить беременность естественным путём Здравствуйте! Возможно ли наступление беременности естественным путем с таким результатом спермограммы? Если нет, поможет ли лечение или же единственный шанс в данном случае это ЭКО (с ИКСИ?)? Заранее благодарю за ответ! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, качество спермы негативное. Не получится беременность естественная, вам надо записаться к андрологу чтобы вас полечили. Если через 3 мес лечения сперма не улучшится, то надо делать эко+икси Здравствуйте, хотела бы спросить является противопоказанием к суррогатному материнству очаговый аденомиоз и эрозия шм. И ещё, после отмены кок(силует) через какое время можно вступить в программу суррогатного материнства? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да с аденомиозом и эрозией шейки матки вас не возьмут в программу суррогатного материнства. Суррмама должна быть абсолютно здорова без гинекологических заболеваний. Доброго день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вам необходимо сделать минигистероскопию (офисная гистероскопия-простой осмотр полости матки без наркоза без расширения цервикального канала без выскабливания), это поможет исключить многие проблемы с эндометрием, которые мы не видим на УЗИ, т.к. по УЗИ нам кажется что эндометрий красивый и здоровый по толщине соответствует дню цикла, а вот на гистероскопии могут обнаружиться микрополипы, хронический эндометрит, гиперплазия, синехии и т.д. Обязательно сделайте это исследование чтобы быть точно уверенной, что полость матки здоровая. И второе что нужно сделать Это иммуногистохимия или ЭРА-тест. Я не знаю делают ли это исследование в США где Вы проживаете. Это пайпель-биопсия эндометрия со специальным изучением рецепторов эндометрия и структур участвующих в имплантации эмбриона. Если ранее у Вас наступали беременности естественным путём и было всё в порядке с имплантационным окном, то это совсем не значит, что сейчас тоже всё в порядке, всё с возрастом меняется. ЭРА-тест самый информативный и даёт точную информацию о дате необходимого переноса, с точностью до часов. А в стандартном протоколе криопереноса как правило перенос пятидневного эмбриона проводится через 120 часов после первой дозы утрожестана (вагинального прогестерона). Ну а если говорить в целом, то даже после ПГТ эмбриона эффективность ЭКО чуть выше обычной стандартного процента, но всё-равно не имеет 100% эффективности. Если Вы всё проверите и не будет выявлено внутриматочной патологии, не будет хронического эндометрита по данным пайпель-биопсии эндометрия, будет обнаружено нормальное имплантационное окно, то нужно продолжать далее попытки ЭКО, есть другие скрытые причины нарушения имплантации эмбриона, которые мы просто не можем определить. Здравствуйте, после отмены кок(силует) через какое время можно вступить в программу суррогатного материнства? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, после отмены КОК Вы можете стать суррогатной матерью практически сразу в следующем цикле. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да, есть такая генетическая лаборатория Igenomix в которой проводятся специальные углублённые генетические исследования. Вам действительно нужно проводить предимплантационную генетическую диагностику эмбриона чтобы исключить его патологию и быть уверенной что вы вынашиваете здорового ребёнка. Добрый вечер, возможна ли беременность естественным путём с таким результатом спермограммы? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да результат спермограммы в норме, все показатели и концентрация и морфология и подвижность сперматозоида в норме, возможно наступление беременности естественным путём. Добрый день. Вторая попытка ЭКО. Первая попытка - неудача, эмбрион не закрепился. Второй эмбрион после ПГТ- не рекомендован. Вторая попытка- получены два эмбриона из трех, результат ПГТ-seq(3)×3, (11)×1, (16)×1-первый эмбрион; seq(2)×3,(4)×3,(10)×1-второй эмбрион. Нам с супругом по 42 года. Что это означает? Может доп.обследование нам нужно? В ком причина плохого качества эмбрионов? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вам 42 года и эта ситуация объяснима и довольно часто встречается в возрасте старше 40 лет. Ничего даже странного в этом нет. Мы часто встречаемся в своей практике с тем, что видим в подавляющем большинстве случаев в возрасте старше 40 лет , что значительно меняется хромосомный состав яйцеклеток, яйцеклетки уже имеют более 50% хромосомные нарушения и чем старше женщина становится, тем выше этот процент, учёными уже давно доказано, что старше 45 лет у женщины почти 100% яйцеклеток с мутациями и приходится использовать донорскую яйцеклетку для получения беременности. Поэтому нужно не поисками причины заниматься, не пытаться разобраться кто виноват, яйцеклетка или сперматозоид, а нужно просто продолжать делать дальнейшие попытки ЭКО с ПГТ и искать искать искать тот единственный нормальный эмбрион который даст наконец беременность и завершится рождением здорового ребёнка. Дополнительные анализы? Кариотипирование по анализу крови Вас обоих с мужем. Существуют более углублённые генетические исследования тоже по крови, этим занимается например лаборатория IGENOMIX , можете обратиться на консультацию генетика там, но как правило как показывает опыт, проведение даже самого дорогого и расширенного метода не дает никакого результата, кариотипы супругов приходят в норме и мы снова возвращаемся к тому, с чего начинали, а именно, продолжать и продолжать попытки ЭКО и попытки поиска хотя бы одного здорового эмбриона. Здравствуйте, меня зовут Виктопия(38 лет,СД 1 тип компенсированный,проблем по женски нет).Подскажите,с такими результатами спермограммы есть вероятность забеременнеть естественным путем?Спермограмма прилагается. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Виктория, с данной спермограммой могут возникнуть проблемы с наступлением беременности естественным путём, повышены лейкоциты значительно, есть воспалительный процесс, снижена концентрация сперматозоидов тоже значительно. Вам нужно обратиться к андрологу, который пропишет лечение для улучшения качества спермы. И тогда возможно наступление беременности естественно. Здравствуйте, прижигала в сентябре 2020 г эрозию, после гинеколог говорила, что заживает, а в апреле 2021 была на профосмотре и там (другой гинеколог)сказал, что эрозию не прижгли. Скажите как такое может быть Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, очень просто может такое быть. Вы не пишите каким методом прижигали эрозию - радиоволны, лазер,диэлектрокоагуляция, криодеструкция,возможно солговагин? Добрый день. Больше года не можем с мужем зачать ребёнка. Сдали СГ. Помогите ее расшифровать, все настолько плохо ? Есть ли шанс естественной здоровой беременности с такими показателями ? Испугала морфология Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, по последним нормативам ВОЗ, 5% нормальной морфологии сперматозоидов это считается нормой. Да это вполне фертильная сперма, естественное зачатие возможно. Добрый день, пришёл результат ПГД, mos seg(6,18)*3, и seg (13)*1, что это значит, эмбриончик не годен? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, лучше сделать новую программу ЭКО и новый эмбрион. Такой эмбрион,как сейчас у вас получился, имеет риск либо самопроизвольного выкидыша, либо замершей беременности, либо просто ненаступления беременности после переноса в полость матки. Конечно случаи бывают, после переноса мозаичного эмбриона получается здоровая беременность и роды, но я стараюсь не рисковать и всегда пациентов предупреждаю о рисках, а решение всегда за пациентом. Добрый день! Можно ли забеременить естественным путем с такоц песрмой? И возиожно ли лечение? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да это хороший анализ спермы, у вас может случиться естественная беременность. Удачи! Здравствуйте, могу ли я стать сурмамой, если у меня эрозия. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, вы пролечите свою эрозию шейки матки, и тогда вы можете быть суррогатной матерью Здравствуйте!Мне 36 лет.4 года не получалось забеременеть (трубный фактор, эндометриоз). У мужа есть вопросы по спермограмме, но ничего критичного. Собирались делать ЭКО.И вот внезапно естественная беременность, которая к сожалению замерла на 8 неделе. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, у вас множественная сочетанная хромосомная патология. Вам обоим с мужем надо сдать кариотипы. Если кариотип в норме, то будем считать что это единственный раз случившаяся поломка и навряд ли она повторится второй раз. Однако, для исключения такой патологии и для увеличения шанса на рождение здорового ребёнка лучше сделать эко с генетической диагностикой эмбриона. Тогда вы точно будете уверенной что малыш здоров. Это исключает такие хромосомные аномалии. Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять результат пгт-MOS Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, это мозаичный эмбрион, имеющий отклонение в хромосомах. Такой эибрион может или не прикрепиться, или дать замершую беременность. Но иногда такие эмбрионы дают нормальную беременность и рождается здоровый ребёнок. Вам нужно консультироваться с генетиком о возможности переносить такой эмбрион. Я своим пациенткам не советую переносить такие эмбрионы, а лучше сделать новый эмбрион. Добрый вечер! Мне 42 года, сегодня получила результат ПГТ 1 эмбриона, а именно: seq(GRCh37) (11)(q13.2q25)х1~2, (Х)х2 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, данная делеция 11 хромосомы известна под названием синдром Якобсена, выражается нарушением психомоторного развития ребёнка, существенной задержкой веса и роста, пороками развития сердца и других органов, пороками пальцев, а самое частое в 80% случаев это килевидный череп (преждевременное заращение лобного шва, череп деформируется), также множество встречается аномалий лица, глазного яблока. Здравствуйте. Сейчас беременна. 4-6 недель. Ранее была полгода назад анэмбриония. Спермограмму сдавали. Всё что нужно муж пропил. Лейкоциты были повышены. От них антибиотики врач прописал. Пролечился. Морфология была 3% сейчас 6%. Только патологий много вы сказали. Я ранее скидывала вам результаты анализов спермограммы. Вы сказали что нет ничего критичного,то может вероятность быть замершей что много патологий. На сколько % это может случиться? Я очень переживаю.Какая вероятность что беременность пройдет без патологий? Помогите пожалуйста разобраться. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вам нужно на сроке 9 недель провести неинвазивный пренатальный скрининг - по крови матери определяется ДНК плода и только так можно исключить патологию плода + разумеется на более позднем сроке в 11-13 недель обычный скрининг и экспертное УЗИ. Никаких других методов самого раннего выявления хромосомной патологии плода не существует. Есть ещё инвазивный тест, но он делается позже и имеет риски прерывания беременности, поэтому в современном акушерстве он проводится редко, только по показаниям. Я скажу Вам так. Вам не нужно сейчас гадать, норма у плода или не норма сейчас. Вы всё-равно это сможете узнать не ранее 9 недель беременности, сделав НИПТ. Если эмбрион будет слабым и с патологией , то часто природа отбраковывает некачественный биологический материал, т.е. наступают замершие беременности или самопроизвольные выкидыши. А если плод здоровый и сильный, то он будет жить не смотря ни на что. Так что дождитесь срока, когда можно будет более углублённо исследовать плод, мой Вам совет. Добрый день, не можем забеременеть почти год. Муж сдал спермограмму. Норма ли такие результаты? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, 99% патологических голов сперматозоидов, это очень плохо, Вам нужно проводить пр ЭКО+ИКСИ, это мужской фактор бесплодия ,по этой причине у Вас не получается беременность. Здравствуйте. Женаты год. Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Фото прикрепила. И возможно ли забеременеть естественным путем? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да,сперма условно фертильна. Можно забеременеть естественным путём. Ничего критичного нет. Нормальная концентрация, подвижность сперматозоидов. Только морфология нормальных сперматозоидов 3%. Если у вас не получается беременность более года, то нужно делать ЭКО + ИКСИ. Так больше вероятности наступления беременности. Здравствуйте, мне 38 амг0,45 два раза в естественном цикле проводилась пункция доминантного фолликула, но дважды пустые, что может причиной, хотя всё время по узи овуляция есть, желтое тело есть. Сейчас врач предлагает пропить 21 день регулон потом пойти на стимуляцию. По гормонам пролактин повышен немного Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Причин преждевременного истощения яичников очень много. Это и наследственная предрасположенность, это и стрессы, это и врожденное состояние яичников изначально с малым резервом, который с возрастом только истощается, могут быть причины и в операциях в прошлом, например,удаление кист яичников. Улучшить это состояние нельзя. Причём у вас может действительно регулярно быть овуляция и жёлтое тело, но впустую без яйцеклетки. Вам нужно не в естественном цикле делать эко, это не эффективно, а провести хорошую мощную стимуляцию овуляции чтобы получить беременность. Только стимуляция нам даст возможность из яичника получить хотя бы 3-4 ооцита и это увеличит шанс на наступление беременности. Здравствуйте. Я из Крыма. Хочу пойти на эко по омс. Мне 40 лет. Амг 0,87.два месяца назад была операция по удалению кисты и полипа. Может ли из за операции быть низкий Амг? В моей больнице мне отказались давать направление на комиссию по эко из за низкого Амг. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да, с этого года ужесточились требования для оформления квоты и теперь ЭКО по ОМС можно делать только с нормальным АМГ. В Вашей ситуации можно сделать только ЭКО платно. Удаление кисты яичника разумеется могло повлиять на снижение овариального резерва. Повыситься АМГ уже не сможет. Придётся работать с тем запасом яйцеклеток,что есть. И вам следует поторопиться, т.к. с возрастом яичниковый запас становится только меньше. Здравствуйте! Планировали эко с пгт, т.к. у супруга сбалансированная реципрокная транслокация в кариотипе. На пункции были получены 4 ооцита, правильно оплодотворилась одна клетка. Делают ли пгт одного эмбриона, и необходимо ли пгт в нашем случае с одним эмбрионом? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, пгт Вам проводить нужно обязательно! Без пгт переносить эмбрион нельзя в Вашем случае. На любом количестве можно сделать пгт. На одном эмбрионе разумеется можно. Добрый день. Подскажите, если на 6 сутки не образовалась бластоциста, стоит ли ждать дальше до 7 суток? И есть ли шанс на ее развитие и образование Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, не имеет смысла ждать до 7 суток, если уже на 5-6 сут эмбрион останавливается в развитии, он уже не вырастет. К сожалению, никогда наблюдение эмбриона более 6 суток не приводило к успеху. Здравствуйте. женаты полгода. Первая беременность закончилась анмбрионией. Оба прошли лечение. Проблема в муже. Прилагаю его анализ после 3 месячного лечения. Можно ли забеременеть без патологии? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, сперма условно фертильная. Ничего критичного нет, с таким анализом реально наступление беременности естественным путем, однако, вероятность замершей есть,т.к. много патологических сперматозоидов. Если в течение длительного времени не получится беременность то лучше провести ЭКО+ИКСИ чтобы увеличить вероятность нормальной беременности Добрый вечер. Можно ли забеременеть естественным путем ? Что делать ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет у вас только 2 % нормальных сперматозоидов, лучше не рисковать и не планировать беременность естественным путём, могут быть выкидыши и неразвивающиеся беременности. Самый высокоэффективный способ добиться нормальной беременности это пр. ЭКО+ИКСИ в вашем случае. Здравствуйте. на 6-й день заморозили 2 бластоциты. 5ba (не прошел генетический скрининг - выявлена аномалия) . Остался только 2 ab (не смогли сделать генетику, боялись его повредить). Каковы шансы имплантации этого эмбриона 2 ab? Мне 40, у мужа в морфологии 1-2% нормальных. Эндометрий в норме. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да этот эмбрион имеет нормальную морфологию и он может прикрепиться и дать беременность. Если эмбрион сильный и здоровый, то он будет хорошо развиваться, не переживайте. Добрый день! Возможна ли беременность естественная при данных результатах спермограммы? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, естественное зачатие с таким анализом возможно, но высока вероятность завершения беременности самопроизвольным выкидышем или неразвивающейся беременностью. Требуется ЭКО+ИКСИ с морфологией сперматозоидов 1%, так больше вероятности наступления беременности и рождения здорового ребёнка. Добрый день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да в ЭКО по ОМС перенос входит разумеется. Вам необходимо обязательно с этим разобраться. На криоперенос брать второй раз квоту надо только в случае ,если вам провели ЭКО с переносом, исход не удачный, а у вас остались криоэмбрионы, только в этом случае вы оформляете второй раз квоту на криоперенос. Если же по состоянию здоровья (гиперстимуляция яичников) вам отложили перенос, то пр. ЭКО не закрыта, т.е. вам завершают программу в следующем цикле криопереносом, второй раз квоту оформлять не надо в этом случае. Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня с утра началась диарея ,я выпила имодиум одну таблетку, влияет и это как то на плод? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет однократный приём не влияет, только длительный курс лечения негативно влияет на плод Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно сделать этчинг эмбриону класса 2вв？ всего было 7 переносов и крио и в свежем протоколе, все эмбрионы очень хорошего качества от 3аа- 5аа и все без имплантации. Может хэтчинг поможет？ других противопоказаний нет, эндометрий в норме. Спасибо заранее Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, хэтчинг не решает проблему ненаступления беременности, хэтчинг можно сделать эмбриону любого качества, эмбрион в любом виде и с любой морфологией имеет оболочку, которую можно рассечь лазером, это не проблема. Но если эмбрион слабый и не жизнеспособный, то при хэтчинге он не станет более сильным. Природой так устроено, что бластоциста самостоятельно умеет хэтчинговаться и выходить из своей оболочки и имплантироваться без всяких надрезов. Целесообразность в хэтчинге есть только при толстой оболочке или у возрастных женщин в 45 лет. Показания к хэтчингу определяет всегда индивидуально эмбриолог ,когда видит ситуацию в микроскопе. Добрый день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Процент мозаичности не указан в данном анализе. И ни один генетик Вам не сможет гарантировать рождение здорового ребёнка с данным анализом. Возможно родится здоровый и просто будет по анализу крови носителем данных отклонений. А возможно доминантной частью в развитии эмбриона окажется трисомия 21 хромосомы, тогда ребёнок будет с синдромом Дауна, возможно в стёртой форме, не всегда синдром Дауна выраженный, возможно это вырастет полноценный член общества, но с некоторыми небольшими умственными отклонениями. Вероятность его прикрепления? Такая же как и в общей статистике ЭКО - 25-30%. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности есть, может произойти замершая беременность, т.к. иногда природа отбраковывает некачественный биологический материал. В процессе беременности безусловно надо делать амниоцентез, забор околоплодных вод для исключения хромосомной аномалии плода, эти результаты инвазивного пренатального скрининга будут высокодостоверными. Т.е. если клетки плода находящиеся в околоплодных водах покажут, что ребёнок здоров, и по экспертному ультразвуковому скринингу тоже будет норма, пороков внутренних органов и других патологий выявлено не будет, надо оставлять эту беременность, не прерывать ни в коем случае, мозаики бывают здоровыми в итоге! А если говорить в целом о моих рекомендациях пациентам, я никогда не рекомендую переносить мозаиков, от них не известно, что ждать и чем всё может закончиться. Я рекомендую проводить новую программу ЭКО+ПГД. Добрый день! Делаю ЭКО по ОМС МО. Яичники не отвечают на стимуляцию. Встает вопрос о снятии с протокола. Это значит, что квота будет закрыта и надо будет брать новую квоту? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, хороший вопрос. И очень сложный вопрос на самом деле, неоднозначный ответ на него, это зависит от "политики" клиники, в которой Вы делаете ЭКО. Я говорю например о нашей клинике, как мы поступаем в данной ситуации. Мы просто отменяем протокол и в следующем цикле приглашаем на 2-3 д.ц. для начала нового протокола и рекомендуем лишь пересдать просроченные анализы для вступления в новый протокол ЭКО, меняем стимулирующий препарат и дозу. В таком случае заново квота на ЭКО не оформляется, она остаётся открытой, мы же не завершили программу переносом эмбриона, поэтому по какой причине оформлять новую квоту? Пгд исключает анэмбрионию? Сейчас 29дпп эмбриона пока не видно .хшч 66400 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, ПГД исключает анэмбрионию только по генетическим причинам. Анэмбриония не всегда по причине хромосомной патологии плода, бывает очень много других причин замирания эмбриона ,когда мы не можем увидеть эмбрион по УЗИ. Кроме того, если говорить о ПГД, то мы проверяем эмбрион только на хромосомные аномалии, а есть ещё и многочисленные моногенные заболевания, их тысячи, на которые не возможно проверить эмбрион. Поэтому анэмбриония может быть причиной генетической патологии, однако не выявленной методом ПГД. Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, что означает ARS в протоколе культивирования эмбрионов. Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, задала Ваш вопрос руководителю нашей лаборатории эмбриологии, эмбриолог мне ответила,что не знает такого обозначения, скорее всего это означает, что эмбрионы остановились в развитии. В каждой клинике эмбриологи могут делать свои обозначения, они не международные и не общепринятые. Поэтому Вы должны задать этот вопрос Вашему эмбриологу. Добрый день! Делаю Эко по ОМС. У меня поликистоз яичников. Врач назначила стимуляцию примопуром, первые 3 дня по 100, потом 2 дня по 125, сегодня к ней приехала, сказала, что фолликулы маленькие и не растут. Увеличила дозу до 175 а сегодня уже 9-й день. Скажите, есть ли шанс? И как тут следовало поступать увеличивать дозу или менять препараты? (Стимуляция началась на 4-ый день) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, при поликистозе яичников это обычная ситуация, стимуляция может затягиваться до 2х недель, в моей практике один раз была стимуляция 21 день с наступлением беременности в исходе. Поэтому продолжайте стимуляцию овуляции и слушайтесь своего репродуктолога, всё должно получиться, просто надо набраться терпения. Добрый вечер. Сделали с аминоцинтнез и по его результатам рекомендуют прервать беременность. Результаты прикреплены в файл. Подскажите стоит прервать или нет? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да,это аномалия капиотипа плода, лучше прервать беременность. Конечно ,по этическим соображениям последнее слово должно быть за пациенткой. Только вам принимать окончательное решение. Ведь бывают случаи рождения здорового ребёнка но с отклонением в капиотипе. У вашего ребёнка в будущем могут проблемы с детородной функцией или другие проблемы со здоровьем. Поэтому надо хорошо подумать, хотите ли вы давать жизнь такому человеку. Добрый день. Был перенос бластоцисты 4АС. Какова вероятность имплантации и беременности с таким качеством эмбриона? Спасибо за ответ. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, эффективность имплантации эмбриона зависит прежде всего от возраста пациентки, чем моложе, тем больше вероятности, что эта бластоциста генетически здорова и сильна. Её морфологическая оценка эмбриологом очень субьективна, три разных эмбриолога могут совершенно по-разному поставить оценку эмбриону. Поэтому желаю вам удачи, пусть ваша бластоциста окажется сильной и жизнеспособной. Добрый день! Можно ли с результатами такой спермограммы забеременеть естественным путём? Результаты во вложении Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет все показатели снижены, ждать наступления беременности естественным путем можно очень и очень долго. Можете потерять драгоценное время, яйцеклетки с возрастом ухудшаются. Пусть ваш муж запишется на приём к андрологу, возможно назначенное лечение поможет улучшить качество спермы. Если спустя 2-3 мес после лечения сперма не улучшится, лучше делать ЭКО+ИКСИ, так выше шансы на наступление беременности. Здравствуйте, смогу ли я стать сурмамой если у меня подтвержденный синдром Жильбера. Двое своих детей выносила на отлично. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, синдром Жильбера не является противопоказанием к вынашиванию беременности, вам надо получить об этом справку от терапевта. Здравствуйте. В июне прервали беременность из-за трисомии в 21 хромосоме. Есть ли шанс забеременеть здоровым ребёнком? Может лучше ЭКО с анализом на все отклонения до подсадки? Очень переживаю, беременность желанная, мне 37 лет. Заранее спасибо за ответ. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да в 37 лет есть такая вероятность получить хромосомную патологию плода, поэтому лучше сделать ЭКО+предимплантационная генетическая диагностика эмбриона, чтобы обезопасить себя от повторения такого случая Добрый день. У меня спкя сейчас на 3й стимуляции муж сдал анализы меня смущает атипичные сперматозоиды. Результат анализов будет во вложение. 2 месяца назад ставил прививку от ковида Посмотрите пожалуйста очень хотим детей. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, сперма условно фертильна, 12% нормальных сперматозоидов достаточно для оплодотворения. Подвижность и концентрация сперматозоидов в норме. С такой спермой возможно естественное наступление беременности. А вот если не получится как вы планируете со стимуляцией овуляции, то надо думать об ЭКО+ИКСИ Здравствуйте, подскажите нормальная спермограмма ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, снижено количество активноподвижных сперматозоидов, всего 6.5%. Остальные показатели в норме. Надо обратиться к андрологу для назначения лечения, чтобы увеличить подвижность и тогда беременность может наступить естественным путём. Скажите пожалуйста, можно ли быть донором ооцитов со спиралью мирена? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да внутриматочная спираль как правило не может мешать донорству. У нас в клинике много доноров со спиралью. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, анализ спермы условно фертилен, но слишком маленькое количество активноподвижных сперматозоидов 3% только, этого мало для естественного оплодотворения. Муж должен обратиться на консультацию к андрологу чтобы ему назначили лечение для увеличения подвижности. Добрый вечер, После первого ЭКО, при котором прикрепление не произошло, гсобираю документы на квоту по криопереносу . Вступление в протокол планируется через месячного отдыха -17 июля. . На 13 д.ц сделали УЗИ. Результат УЗИ: Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вам необходимо пройти простое безболезненное быстрое исследование полости матки , оно занимает ровно 5 минут, без наркоза, простой осмотр, но он наиболее информативно покажет, есть ли в полости матки патология. Делается исследование на 7-10 дц. Если исследование подтвердит гиперплазию, то даётся наркоз и удаляется. И только после этого планируется криоперенос. Здравствуйте, сдали с мужем кариотип, его результат нормальный. У меня 47, xx, +22[4]/46xx[7]- что это значит? Планируем 3 ЭКО. В анамнезе 7 лет бесплодия, 1 замершая беременность на сроке 9 недель, 2 ЭКО (1 ЭКО из 13 клеток 2 эмбриона, которые не прижились 2 ЭКО из 16 клеток ни один эмбрион не дожил до 4 суток) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуй, у вас такая аномалия кариотипа, которая может давать замершие беременности или выкидыши или бесплодие. В Вашем случае обязательно делать ЭКО +предимплантационная генетическая диагностика!!! Без этой диагностики лучше ЭКО не делать. У Вас могут формироваться генетически не здоровые эмбрионы и поэтому не получается беременность. Если Вы сделаете ПГД и окажется что нет ни одного нормального эмбриона, возможно несколько попыток ЭКО, и все покажут ,что не удаётся найти ни одного здорового, то выход может быть только один - ЭКО с донорской яйцеклеткой. Здравствуйте! На узи на 16 день цикла обнаружена киста желтого тела. Можно ли начать прием норколута в этом цикле не с 16 дня цикла, а с 18 дня цикла? Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, норколут принимается по схеме с 16 по 25 дц в течение 10-дневной схемы. Если цикл длинный то возможно задержать его прием на 2 дня, цикл не собьется. С кистой приём норколута никак не связан. Добрый день! было 3 неудачных попыток ЭКО, одна замершая беременность, после последнего ЭКО сделали ПДГ оставшемуся эмбриону, пришел такой результат: результат секвенирования seq[GRCh37] (19)x1 (муж). С мужем есть общий ребенок, которого родила в возрасте 25 лет, здоров. Подскажите, с таким результатом анализов, нам реально родить только с донорским материалом? Донор нужен мужской или женский? мне сейчас 40 лет, мужу 44, длительное время хотим родить второго ребенка. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, думаю,что Ваш возраст ещё позволяет родить ребёнка без донорского материала. Нужно делать ещё попытки ЭКО+ИКСИ +ПГД чтобы найти хотя бы один здоровый эмбрион. Иногда приходится несколько попыток делать, но мы ещё можем найти здорового после ПГД. Добрый вечер! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, данный анализ не полный, нет анализа по половым хромосомам, не понятно мальчик это или девочка. Возможно Вы не дописали в письме какую-то букву. Анализ показывает норму по 22 хромосомам, а по половым не известно. Здравствуйте! Мне 33 года, у меня бесплодия ll я собрала все анализы на ЭКО по ОМС. Врач сказала что все анализы хорошие но АМГ 0,96 низкий, и отказали отправить мои документы на квоту ( что мне делать скажите пожалуйста?? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. С данным анализом АМГ Вам можно проводить ЭКО только за счёт собственных средств, по ОМС ЭКО сделать не возможно, с января 2021 года вышел новый приказ Минздрава, ограничивающий определённой группе пациенток право на бесплатное ЭКО. Добрый день. Планируем беременность, гинеколог жены назначил спермограмму, помогите понять, нужно ли мне идти к врачу. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет морфология по Крюгеру 5% это норма, остальные показатели тоже в норме, данная сперма фертильна и возможна беременность естественным путём, лечение не требуется. Здравствуйте! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да, это нормальный анализ спермы, указанные выделенные показатели не являются диагнотически значимыми отклонениями от нормы, данная сперма фертильна и естественная беременность возможна. Здравствуйте можно ли с такими показателями спермограммы забеременеть естественным путем? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да сперма отличного качества, морфология, концентрация и подвижность в норме, беременность возможна естественным путём. Подскажите возможно ли беременность с подвижностью 12% (А+В) морфология 3% Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да беременность естественным путём возможна при данных показателях спермограммы, однако, в случае большого стажа бесплодия, если Вы уже много лет не можете достигнуть беременность, лучше не ждать, а переходить к программе ЭКО+ИКСИ. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, каковы шансы на хорошую беременность с данной СГ. Прикрепляю в документы. Правда в момент сдачи муж приболел и температурил, но пересдавать анализ отказывается. Была замершая беременность год назад. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да с такой спермограммой возможны выкидыши и неразвивающиеся беременности. Очень малое количество нормальных сперматозоидов. Когда патологический сперматозоид проникает каждую овуляцию в яйцеклетку, то беременность может либо долго не наступать по этой причине, либо эмбрион гибнет по причине патологии и хромосомных аномалий. Поэтому что тут скажешь...муж не хочет пересдавать сперму на анализ? Думаю,что он не очень сильно хочет детей. Отправьте мужа к андрологу, возможно врач его переубедит, что надо пересдать анализ, если повторится такой же, то назначит лечение. Иногда при улучшении качества спермы после лечения, наступает беременность самостоятельно. Здравствуйте. Помогите разобрать спермограмму. Сами начитались уже много всего и теперь не можем уснуть Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, ваш анализ спермы нормальный, самостоятельная беременность возможна с таким результатом. Если у вас не наступит беременность естественным путём в течение года, надо обращаться к репродуктологу за помощью, можно провести инсеминацию. Здравствуйте,помогите понять результаты анализа, возможно ли зачатие ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да у вас прекрасный анализ спермы, возможна спонтанная беременность. Здравствуйте, мне 44 года. В прошлом году делали эко, гормоны др эко были в норме, фсг 6,7, но амг 0.52. Беременность замерла на сроке 13 недель. Хотели снова подать заявку на квоту, сдала анализы и просто в шоке. Амг 0.16, фсг вырос аж до 18.3, эстрадиол упал до 8.7, прогестерон вырос до 64,2. Это что климакс? Есть ли возможность с помощью препаратов вернуться к нормальным гормонам? И попробовать эко еще раз? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вам 44 года, к сожалению в этом возрасте очень часто у пациенток падает эстрадиол и Антимюллеров гормон и растёт ФСГ, это не удивительно, а скорее нормальное явление. Когда такие значения гормонов, то уже изменения не обратимые. Не существует такого чудодейственного препарата, супергормона, методов нетрадиционной медицины, которые могли бы вернуть к нормальным значениям гормональный статус. К сожалению, это не возможно. И наступление беременности возможно только с помощью донорской яйцеклетки. Это для Вас будет оптимальный самый быстрый и эффективный способ достижения беременности. Единчтвенное, что можно ещё обсудить в Вашем случае - это ЭКО в естественном цикле с получением ооцита без стимуляции овуляции. Но не забывайте, что даже если и получится получить собственную яйцеклетку в натуральном цикле, то очень высок риск хромосомной патологии эмбриона и Вам обязательно следует делать предимплантационный генетический скрининг эмбриона до его переноса в полость матки, чтобы точно исключить патологию плода. Часто при исследовании эмбрионов в 44 года мы не получаем ни одного здорового эмбриона и в конечном итоге всё равно приходим к выводу, что нужна донорская яйцеклетка. Добрый день. Подскажите, пожалуйста, получены 4 эмбриона со следующими показателями: Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Ваши эмбрионы класса ВВ, ВС, СС не очень хорошего качества, единственный эмбрион которому выставлена оценка 44 возможно имеет потенциал к развитию и может дать беременность, все остальные слабые. Хотя иногда мы и слабые эмбрионы переносим по настойчивому желанию пациентки, предупреждая о том, что беременность может не наступить шансов мало, однако, даже со слабыми эмбрионами иногда наступает беременность. Помогите пожалуйста расшифровать эмбриолист, врач ничего не сказала, кроме того что подсадили морулу хорошего качества. А про остальных эмбрионо ни слова не сказала. Какого качества оставшиеся эмбрионы? Какой шанс на успех имплантации с ними. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, у Вас заморожено 5 бластоцист не лучшего качества, ВВ и ВС, однако, имеет смысл их переносить в полость матки потому что иногда мы переносим среднего качества эмбрионы и они обладают высоким потенциалом к жизни и дают беременность, если эмбриолог посчитал нужным заморозить именно эти эмбрионы, значит они нормальные, плохие эмбрионы обычно не замораживают. Добрый день. 12 лет бесплодие, 9 переносов. Все неудачные. Слабые эмбрионы, в крио редко остаются, мужской фактор, эмбрионы притормаживают после 3го дня. После пгт-а остался единственный эмбрион: Seq(1-22, X)x2(mosaic(19q13.33q13.43)x1.3). Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, у Вас высокие риски с переносом такого эмбриона получить неразвивающуюся беременность или самопроизвольный выкидыш. Я не рекомендую такие эмбрионы переносить. Учитывая длительный стаж бесплодия и так много неудачных попыток, низкое качество оплодотворения, слабые эмбрионы, останавливающиеся в развитии, не доживающие до бластоцисты, думаю, что целесообразно подумать о смене биологического материала, донорская яйцеклетка + сперма мужа, это самые эффективные программы ЭКО с помощью молодых здоровых сильных ооцитов, обладающих высокой оплодотворяющей способностью. Добрый день. Можно ли переносить эмбрион, если результат ПГД: 1p36.33p12? Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет нельзя переносить эмбрион с отклонениями подобного рода по результатам ПГД. В этом и смысл ПГД - выявить возможные нарушения и анэуплоидии в эмбрионе, чтобы профилактировать рождение больного ребёнка или замершую беременность. Мы должны переносить только здоровые эмбрионы по своему кариотипу - 46,ХХ или 46,ХУ Здравствуйте, мне 30 лет, амг 4.41 , была удалена миома (в полости матки), случился рецедив. Что лучше сделать удалить миому до эко или сделать эко, заморозку, удалить миому и потом уже подскадку? Через сколько можно тогда делать подсадку, и может ли упасть АМГ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да лучше заморозить и сохранить свой биологический материал, т.к. АМГ может падать по очень разным причинам и не предсказуемо стремительно. Поэтому я всегда рекомендую пациенткам если есть такая возможность, сначала криоконсервировать ооциты или эмбрионы, а потом уже заниматься всеми остальными проблемами, удалять миомы, восстанавливаться после операции и уже потом планировать криоперенос. Здравствуйте, подскажите пожалуйста всё ли хорошо ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да сперма вполне фертильная, с такой спермой возможно наступление беременности естественным путём. Однако, в случае ненаступления беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения рекомендовано обратиться к репродуктологу, для проведения процедур увеличивающих вероятность наступления беременности. Добрый вечер. Готовимся к эко по омс, сдаем последний анализ спермограму в клинике в которой планируем проводить эко, так как они результат с другой клиники не принимают. У мужа была 74%, сдали в нашей клинике обнаружили патологию акросомы24, % это может повлиять на отказ в эко? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, этот анализ не является основанием к отказу в ЭКО по ОМС. Вам в любом случае будут производить ИКСИ для увеличения вероятности наступления беременности. Добрый вечер! Муж сдал спермограмму, возможно ли забеременеть естественным путем ? Результаты во вложении Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с такой спермограммой возможно забеременеть естественным путём, т.к. высокая концентрация сперматозоидов, нормальная подвижность, но морфология только 3% нормальных! Патологии головок очень много. Всё зависит от вашего стажа бесплодия. Если вы уже не предохраняетесь к примеру 3 года и не получается беременность, то вам надо собирать документы для программы ЭКО+ИКСИ и больше не терять время ожидая чуда. А если вы только начали жить половой жизнью и только в начале планирования беременности, имеет смысл хотя бы год подождать. Если год ожидания не приведёт к успеху, то нужно делать ЭКО. Отправьте мужа к андрологу для назначения лечения,улучшающего качество спермы. Добрый день, беременность 2 недели 4 дня (эмбрионального срока). Болит живот толи как при месячных, то ли как будто пресс, то ли будто в туалет хочу и пузырь мочевой болит. В течении дня периодически, довольна таки часто, ставлю свечи папаверина утром и вечером, дюфастон 2 таблетки 2 раза в день, ношпа 3 раза в день по таблетке. Живот вроде не твёрдый. Спина (поясница) болит ещё до зачатия за месяц, проблемы из-за сидячей работы. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, вы сказали самую главную вещь, что у вас проблема с поясничными болями была ещё до зачатия из-за сидячей работы. Во время беременности проблемы с позвоночником усугубляются, их решает только невропатолог, мануальный терапевт. Однако, боли могут быть не только по причине проблем с позвоночником, но и повышение тонуса матки. При ранних сроках беременности разрешен только магне в 6, ношпа, свечи папаверин. Вы их и принимаете. Принимайте постоянно, каждый день, пока не пройдёт боль. Других более эффективных препаратов при боли вам нельзя. Они не разрешены при беременности. Вам нужно пойти на УЗИ и посмотреть всё ли в порядке с плодом. Здравствуйте. Заболела тонзилитом. Горло беспокоит. Сейчас темпиратуры нет. Допиваю антибиотик амоксициллин, осталось 4 дня. Через 4 дня стимуляция ( эко) . Не повлияет ли антибиотик на это всё???? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет этот антибиотик не повлияет, он абсолютно безопасный. Антибиотики не желательно применять после переноса эмбриона, а сейчас препарат не противопоказан. Добрый день, мне 34 , мужу 40, есть общий ребенок 9 лет. За полтора года было 3 замершие беременность триплоидия, синдром патау и трисомия по 16 хромосоме. Кариотип в норме. Гинеколог и генетик говорят, что случайности. Как вы считаете, это действительно случайности? Почему никто не говорит, что суду нуждо сделать фрагментавию ДНК, по нейже понятно станет бракованные сперматозоиды или нет? Может быть их подлечить можно или я не права? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, три случая с хромосомными аномалиями это НЕ СЛУЧАЙНОСТЬ А ЗАКОНОМЕРНОСТЬ! Здравствуйте. Какая норма прогестерона и эстрадиола должна быть в криопереносе на згт? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, такой нормы не существует. Причём в разных лабораториях разные используются единицы измерения. Эстрадиол и прогестерон на момент переноса должны соответствовать референсным значениям лаборатории как для лютеиновой фазы цикла на 20-21 дц Здравствуйте. Мне 31 год. Я болею эпилепсией (ночная), принимаю Депактн хроносферу и Сейзар, приступов нет около 7 месяцев. Пол года не могу забеременеть. У мужа от первого брака есть ребенок. Мой врач эпилептолог одобрил и сказал, что бы мы с мужем, как можно быстрее смогли зачать. Есть ли у меня надежда забеременеть? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Но Ваша проблема с бесплодием вряд ли каким-то образом связана с эпилепсией. Пациентки с эпилепсией прекрасно беременнеют самостоятельно. Вам нужно искать другие причины бесплодия. Вам надо проверить гормоны крови, сделать УЗИ малого таза, тесты на овуляцию, проверить проходимость маточных труб, муж должен сдать спермограмму. Это основной перечень обследований, который поможет Вам разобраться в причинах ненаступления беременности. Скорее всего Вы её точно найдёте. Здравствуйте. Помогите разобрать спермограмму. Сами поставили уже себе страшный диагноз🥵 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, по нормативам ВОЗ для нормального оплодотворения достаточно 4% нормальных сперматозоидов. У Вас укладывается в норму данное значение. Поэтому никаких страшных диагнозов Вам нельзя поставить. Вот если у Вас долгое время не получается беременность естественным путём, тогда мужу надо обратиться к андрологу для назначения витаминов для спермы, а Вам можно обратиться к репродуктологу, например, для решения вопроса о внутриматочной инсеминации спермой мужа чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Если Вы менее года не можете забеременеть, то это ещё не повод бить тревогу. Добрый день! По причине снижения овариального резерва не можем рассчитывать на квоту по ЭКО. Поэтому планируем платную процедуру. Но не обладаем большим запасом денежных средств. Поэтому хотели бы узнать, минимальную стоимость процедуры (без участия доноров). Без назначения каких-либо дополнительных анализов и процедур. Можно направить на почту Antonella007@mail.ru список необходимых анализов, которые нужно пройти до ЭКО, и расшифровку стоимости по этапам самого ЭКО? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Стоимость ЭКО в разных клиниках разная. Я тогда напишу сколько по стоимости это будет в нашей клинике АРТ-ЭКО. Список анализов присылаю прикреплённым файлом. Список обследований можно сдать бесплатно по месту жительства в поликлинике. Здравствуйте!Мне 38 лет.Есть один ребёнок !Было 2 замершие Беременность подряд на ранее сроке .Сдали гистологию абортного материала .Результат анализа кариотип 47,xx,+21.это синдром дауна скажите пожалуйста можно ли с таким результатом вообще планировать Беременность .Если можно какому специалисту обратиться генетику или репродуктологу . Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Получив такой результат анализа абортного материала, любой врач генетик Вам скажет, что это ошибка природы, так случилось, в момент оплодотворения произошла поломка, мутация, возможно это не повторится снова. Но учитывая Ваш возраст, я рекомендовала бы Вам провести программу ЭКО+ИКСИ+ПГТ ( предимплантационная генетическая диагностика эмбриона) - это увеличит Ваши шансы на здоровую качественную беременность без хромосомной патологии плода. К сожалению, у Вас есть возрастной риск и замершая беременность самостоятельная может повторяться по причине естественного отбора, когда природа отбраковывает некачественный биологический материал, не даёт развиваться больному плоду, он погибает до 12 недель беременности. А в программе ЭКО созревает много яйцеклеток, что увеличивает выбор при ПГТ хотя бы одного здорового эмбриона для переноса в полость матки. Добрый день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да, Вам следует тоже сдать бак.посев из цервикального канала на условнопатогенную флору чтобы исключить ту же инфекцию, что и у мужа. Обычно любая урогенитальная инфекция лечится антибиотиками у обоих и предохранение на время лечения презервативом. Титр инфекции высокий, поэтому безусловно инфекция может влиять на состояние спермы и вообще на процесс оплодотворения. Но 100 % аномалий сперматозоидов инфекция точно не может вызвать. Причины тератозооспермии совсем другие. Помогите расшифровать спермограмму Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, спермограмма негативного качества. Малая концентрация сперматозоидов, малая подвижность и морфология нормальных только 2 %. По всем показателям очень низкие значения. Можно попробовать конечно полечить, попробуйте обратиться к андрологу,чтобы он назначил лечение на 3 месяца. Проверьте снова спермограмму после лечения. Если эффекта от терапии не будет, то нужно делать ЭКО+ИКСИ и больше не терять время, т.к. с таким качеством спермограммы очень низкие шансы получить беременность естественным путём. Добрый день! Планируем беременность год, пока беременностей не было. Муж сдал СГ, результаты очень плохие. По узи и гормонам - все в норме. Единственное, есть фимоз, но уролог сказал, что вроде это не влияет. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Генетику да, нужно проверить, пусть муж сдаст анализ крови на AZF, муковисцидоз, кариотип. Фрагментацию не имеет смысла делать с таким результатом спермограммы. Лечение хорошее назначили, но если после лечения появится хотя бы 1 % нормальных сперматозоидов, надо срочно делать ЭКО+ИКСИ и не терять время на попытки и ожидания естественной беременности. Т.к. после лечения результат снова может оказаться таким плачевным через некоторое время. 100% аномалий головки сперматозоидов - это очень тяжёлое состояние, фимоз здесь не причём вообще. Не всегда мы находим причину такого состояния, генетика по крови может не выявить никаких проблем. Учитывая такую тяжёлую форму мужского бесплодия, рекомендую Вам сделать предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов в пр ЭКО, чтобы исключить хромосомную патологию эмбриона до его переноса в полость матки, так у Вас больше шансов на удачный исход процедуры. Добрый день, по узи все отлично, делали биопсию хориона, выявили трисомию 16. опять сделали узи снова все хорошо. Отправили на микроматричный анализ околоплодных вод. Подскажите микроматричный анализ может показать хороший результат? скоро пойдёт 16 неделя беременности. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, к сожалению в данной ситуации я не оптимистична, когда при биопсии ворсин хориона выявляется трисомия 16 хромосомы, то прогноз негативный. Вряд ли это ошибка генетиков. Не вижу целесообразности в сохранении данной беременности, извините, за жёсткость и категоричность моего ответа. Добрый день! Мне недавно исполнился 41 год. Планируем ребёнка. Есть двое детей, беременности наступали с первой попытки. Данные анализов : AMH - 0,5, LH -3,54 , FSH- 11.20, Prolactine -24.9, Oestradiol -32, progesteron - <0.5, Testostérone общий- 1.4. Остальные показатели в норме. Каковы шансы забеременеть естественным путём или ЭКО со своими яйцеклетками ? Заранее благодарю за ответ Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, учитывая Ваш возраст и такой низкий АМГ, Вам нельзя терять драгоценное время, чем дольше Вы будете ожидать естественной беременности и просто сидеть и ничего не делать, то Вы потеряете возможность получения в ЭКО собственных ооцитов. Поэтому Вам необходимо как можно быстрее обратиться к репродуктологу для проведения пр ЭКО. И желательно с предимплантационной генетической диагностикой для исключения хромосомной патологии эмбриона, т.к. у Вас есть возрастные риски. Пока у Вас есть шансы на получение собственных ооцитов, их будет мало получено, но зато они собственные... Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму мужа. В анамнезе две успешных беременности и родов, далее две замерших беременности на сроках 6-7 недель. Возможна ли беременность естественным путём с такими показателями? Смущает 91% дефекта головок сперматазоидов. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да эта спермограмма условно фертильна, но действительно такое большое количество аномальных сперматозоидов может вызвать неразвивающиеся беременности. Поэтому с такой спермограммой лучше сделать ЭКО+ИКСИ, так больше шансов на наступление нормальной беременности. При естественном оплодотворении сперматозоид негативного качества может оплодотворить яйцеклетку, по этой причине происходит замершая беременность. Здравствуйте. 1 год и 2 мес назад,на сроке 37 недель замер ребенок,при родах выяснилось 4-х кратное обвитие пуповиной и истинный узел(на плановых Узи врач не заметила).Девочка была абсолютно здорова,диагноз: асфиксия. Ровно через год еще одна беременность,в 12 недель на Узи обнаружили замершую беременность в 9 недель.Скобление.Взяли анализ(Генетическая диагностика ворсин хориона).Результат: трисомия 21. У нас обоих есть здоровые дети от первого брака.Мне-36 лет,мужу-32.В ближайшем будущем хотим дочку. Возможно ли повторение хромосомной аномалии,или это могла быть случайность? Какие анализы нужно сдать? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, учитывая ,что у вас обоих есть дети, то скорее всего это была случайность, хромосомная аномалия, некачественное оплодотворение мужской и женской клетки. Вы молодая супружеская пара и поэтому процент повторения такой же аномалии по статистике крайне мал. Первый эпизод гибели плода с обвитием пуповины вообще никак не связан с последующей замершей беременностью. Это два разных случая с совершенно разными причинами. Не думаю, что нужно сдавать какие-то специальные анализы для определения причин. Единственное, что рекомендуют генетики всегда при любом случае хромосомного отклонения у плода это анализ крови на кариотип обоим супругам. Мне 36, мужу 54. Было отобрано 18 яйцеклеток, до 5 суток осталось 5 эмбрионов, из которых после ПГД остались пригодными только 2. Было два переноса по 1 эмбриона, оба неудачные. Репродуктолог говорит, что возможно неудачи связаны с процедурой ПГД и что нужно попробовать перенести сразу без заморозки и ПГД. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет причина в другом. Когда после ПГД не получается беременность, то скорее всего есть проблема в эндометрии, а именно в имплантационном окне. Т.е.мы можем не угадывать день переноса и эмбрион не может прикрепиться, либо не достаточна гормональная поддержка. Я в таких случаях назначаю анализ - иммуногистохимия эндометрия, что помогает выяснить нет ли скрытых причин рецепторов эндометрия или хронического эндометрита, которые не выявляются при обычном УЗИ. Советую вам сделать это исследование. ПГД не наносит вред эмбриону,если конечно не нарушена техника исполнения данной методики. Вы спрашиваете, можно ли перенести эмбрион без ПГД? Да, можно, а при наступлении беременности сделать НИПТ с 9-10 недели беременности и при выявлении хромосомной патологии прервать беременность. Но все-таки лучше предотвратить наступление беременности патологическим эмбрионом с помощью ПГД,чем потом получить негативные последствия... Помогите пожалуйста расшифровать спермаграмму, заранее большое спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, в данной спермограмме 11% активноподвижных сперматозоидов, остальные медленные и неподвижные. Остальные показатели в пределах нормы. Данная сперма является условно фертильной. Беременность может наступить естественным путём. Однако, я бы рекомендовала обратиться за консультацией к андрологу, чтобы он назначил витамины,микроэлементы, БАДЫ для увеличения подвижности сперматозоидов. Здравствуйте скажите пожалуйста, могу ли я стать сурмамой, если при кольпоскапии вывели, гепертрофию незначительно, эктопия и деформацию шейки. Но врач назначил лечение, и буду лечить все, скажите можно ли после лечения пробовать попасть в программу. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, вы сдавали анализ на цитологию с шейки матки? После лечения шейки матки, если цитология в норме, Вы можете вполне стать суррогатной мамой, нет причин Вам отказать. Добрый день! Можно ли в протоколе ЭКО на этапе стимуляции лечить зуб, депульпировать (с анестезией, рентгеном)? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, конечно ведь это острая ситуация, если не вылечить зуб, то не известно какими последствиями может обернуться эта проблема. Я обычно говорю пациенткам, чтобы они сообщали врачу во время лечения зуба, что они планируют беременность, анестезию делать можно, а вот рентген зуба нужно делать обязательно под прикрытием специального защитного фартучка на область яичников, тогда рентген никак не повлияет на яйцеклетки. Выше ли вероятность наступления беременности после переноса двух эмбрионов, рекомендованных к переносу после ПГТ-А, нежели перенос одного? Или при переносе одного эмбриона после ПГТ-А абсолютная такая же вероятность наступления беременности, как и при переносе двух? До этого был перенос одного эмбриона после ПГТ-А, беременность не наступила. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Эффективность ЭКО конечно выше, если мы переносим двоих эмбрионов. Если вы не боитесь двойни. Однако, тенденция сейчас во всех клиниках мира -перенос одного. Одноплодная беременность это нормальная физиологическая беременность. Двойня - может иметь разные исходы и последствия. В нашей стране разрешено переносить не более двоих эмбрионов. Поэтому вы вполне можете это сделать. Добрый день подскажите могу ли я подсадить , эмбрион номер Т2 ? Какое риски ? Как я понимаю мужской пол Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет Вы не можете такие эмбрионы переносить, ни первый, ни второй, ни в коем случае!!! Эти эмбрионы с аномалией, может произойти самопроизвольный выкидыш или неразвивающая беременность. Ничего хорошего не выйдет после такого криопереноса. Лучше сделать новую программу ЭКО и получить новый эмбрионы, проанализировать их. Здравствуйте ! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет я не рекомендую пациентам переносить подобного качества эмбрионы. Может просто не наступить беременность, либо может произойти самопроизвольный выкидыш или неразвивающая беременность. Лучше сделать новую программу ЭКО. Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ спермограммы. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, все показатели спермограммы в пределах нормативных значений. Беременность возможна естественным путём. Здравствуйте! Мне 41 год, мужу 43. Это наш первый протокол ЭКО. Доктор в связи с возрастом посоветовала пгт. Стимулированный цикл. Взяли три ловитва, один неправильно оплодотворился. Оставшиеся два - один остановился на стадии морула, а второй получится 4сс. Три дня они развивались хорошо, а к пятому дню такая картина. Можно ли было их переносить без пгт? Учитывая наш возраст . Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Хороший вопрос. Да, мы иногда переносим такие слабые и не очень хорошего качества эмбрионы по информированному согласию пациентки. Но не известно чем это закончится. В большинстве случаев мы получаем просто отрицательный результат, беременность не наступает. А бывают биохимические замершие беременности. Природа отбраковывает в любом случае некачественный генетический материал. А если эмбрион сильный и здоровый, то он прикрепится в полости матки надёжно и даст хорошую беременность. Случаи такие были в практике, когда без пгт мы переносим слабый эмбрион и впоследствии рождается здоровый ребёнок. Но это редко. Чаще все-таки ЭКО не приносит положительного результата. Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать спермограмму. Хотим забеременеть естественным путем. На протяжении 6 месяцев не наступает беременность. Настораживает содержание лейкоцитов в анализе 180000тыс, это восполительный процесс? Заранее благодарен! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте , у Вас хороший результат спермограммы. Все показатели в норме. Нет воспаления. Лейкоциты допустимы до 1 млн. Ваш показатель укладывается в нормативные значения. Лечения не требуется. Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в спермограмме. В анамнезе беременность с патологией - трисомия 21 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, в спермограмме 100 % патологических сперматозоидов. По этой причине и происходит отбраковывание некачественного биологического материала, наступает либо замершая беременность либо выкидыш. Хромосомные аномалии могут быть именно по причине тератозооспермии. Вашего супруга необходимо отправить на лечение к андрологу, он назначит схему приёма препаратов, способных хотя бы немного улучшить качество спермы, чтобы хотя бы 1 % нормальных форм появилось. После чего самый высокий шанс получить здоровую беременность это ЭКО+ИКСИ с предимплантационной генетической диагностикой эмбриона. Здравствуйте! 5 лет в браке детей нет , беременность не наступала. Сдали кариотипы у меня нормальный, у мужа 46 ху ,( 16) gh+ увеличен гетерохромат. В длинном плече хромосомы 16. Полиморфизм. Хотим сделать ЭКО врач гинетик сказала что есть риски. Возможно ли родить здорового ребенка с таким кариотипом?? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с таким кариотипом необходимо проводить программу ЭКО+ИКСИ +ПГД. Только предимплантационный генетический скрининг эмбриона позволит выбрать из всего количества полученных эмбрионов здорового с нормальным кариотипом. Если перенести здоровый эмбрион в полость матки, то у Вас самые высокие шансы родить здорового ребёнка. Здравствуйте! И у меня, и у супруга синдром Жильбера. Какие риски это несет при беременности и рождении ребенка? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, в принципе синдром Жильбера ничем не опасен. Нужно следить за биохимическими параметрами крови во время всей беременности и в случае серьёзных отклонений от нормы печёночных ферментов происходит госпитализация в стационар для проведения мощной инфузионной терапии (капельницы,улучшающие печёночную функцию), тогда риск для плода и Вашего здоровья будет минимален. Просто нужно проводить более пристальный контроль акушеров при беременности. Здравствуйте,я подавала документы на оформление квоты мой номер появился в списках,,но как быть потом меня уже больше года обследуют врачи ,говорят всё хорошо ,но где и когда будет происходить посадка эмбриона,сколько еще времени должно пройти Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Ваш вопрос не совсем ясен. Если Вы получили квоту в какую-то конкретную клинику ЭКО, если у Вас собраны по приказу минздрава все анализы, если у Вас имеются все документы для ЭКО по ОМС, то Вы спокойно обращаетесь к любому репродуктологу конкретно в той клинике, в которую у Вас оформлено направление на ЭКО, и начинаете программу ЭКО,включающую в себя перенос эмбриона в том же цикле. Не понимаю,в чем у Вас суть проблемы? Если Вы получили квоту, клиника обязана Вам провести ЭКО. Здравствуйте. Скажите пожалуйста по результатам анализа, есть возможность зачать здорового ребёнка, или это влияет на патологии, смущает 96% патологии, из них 71 на головку, в интернете пишут страшный диагноз, что возможны выкидыш и патология у плода. Лейкоцитов очень много, что надо сделать, чтобы выяснить причину такого воспаления? Помогите пожалуйста. Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, данный анализ спермограммы действительно показывает, что есть высокий риск выкидыша или неразвивающейся беременности, если сперматозоид с патологией достигнет яйцеклетку в овуляцию и не правильно её оплодотворит. Лейкоцитов много,что показывает воспаление. Необходимо сдать мужу мазки из уретры на весь спектр инфекций передающихся половым путём и на условнопатогенную флору,причём лучше сделать бак.посев с учётом чувствительности к антибиотикам, чтобы знать при выявлении инфекции, каким антибиотиком следует пролечить. Далее вам необходимо записаться на приём к андрологу, чтобы врач назначил хороший курс подготовки к беременности на 3-4 месяца специальных препаратов, способных улучшить качество спермы. Тогда вполне возможно беременность наступит и будет нормально развиваться. Если беременность не наступит через 6мес или год, то следует обратиться на приём к репродуктологу для осуществления программы ЭКО+ИКСИ. Добрый день,. что значит такой результат анализа (для ЭКО). Возможность забеременеть со своей яйцеклеткой остается или только с донорской? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет данный анализ в 50 лет показывает, что яйцеклеток собственных не осталось совсем к сожалению, беременность с самым высоким процентом эффективности возможно только в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой. Здравствуйте, очень хотела бы узнать, могу ли я быть суррогатной мамой, если моя беременность протекала вот так? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна здравствуйте. Нет Вы не можете быть суррогатной матерью со всем этим списком осложнений и заболеваний во время беременности и родов. Это большой риск как для Вас, так и для здоровья будущего малыша генетических родителей. Даже не хочу подробно объяснять, т.к. каждый Ваш указанный диагноз преумножает и усиливает риски. Не нужно этого делать, для себя Вы можете рожать ребёнка, а вот для других людей лучше не надо, поберегите своё здоровье. У меня герпес. Очень боюсь родить мертвого ребенка или с пороком развития. Подскажите, пожалуйста, прегравидарная подготовка решит проблему и за сколько лучше готовиться? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, за 2-3 месяца до планируемого зачатия вы должны пройти превентивное противовирусное и иммунодулирующее лечение, если вы являетесь носителем вируса, то лечение позволит ввести вирус в стадию ремиссии, что собственно и будет являться профилактикой осложнений во время беременности. добрый вечер, пришли результаты скрининга Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, в 40 лет такие генетические ответы по эмбрионам очень часто встречаются, это типичное влияние возрастного фактора на качество яйцеклеток и сперматозоидов. Нет в данном анализе эмбриона не возможно определить, кто виноват, мужчина или женщина, могут быть виноваты оба. Вполне возможно, что потребуется несколько протоколов ЭКО ,чтобы добыть тот самый единственный здоровый эмбрион, который даст вам нормальную беременность. Получив такой анализ,это совершенно не означает,что все последующие эмбрионы окажутся точно такими же некачественными,не пригодными к переносу. Вам надо пробовать дальше, возможно много попыток ЭКО. Изменить это никак не возможно. Улучшить и омолодить качество биологического материала нельзя. Можно только работать с тем, что есть на сегодняшний день в 40-летнем возрасте. Здравствуйте есть два эмбриона, после пгд указано: Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет лучше не переносить эмбрионы такого качества. В лучшем случае если не наступит беременность, а в худшем беременность может быть некачественной и замереть. Лучше сделать новую программу ЭКО и проверять на генетику новые эмбрионы Здравствуйте Подскажите пожалуйста можно ли делать перенос эмбриона если пгт показал arr mos8q21, 13q24? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет лучше такой эмбрион не переносить в полость матки, потому что может либо не наступить беременность, либо может быть замершая беременность или выкидыш. Природа будет отбраковывать некачественный биологический материал. Вам нужно делать другую программу ЭКО, и новое исследование эмбрионов. Здравствуйте . Помогите расшифровать результат пробы Шуварского Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, проба Шуварского у вас нормальная, есть активноподвижные сперматозоиды и в шейке, и во влагалище, поэтому причины бесплодия вам нужно искать в других анализах. Данный анализ в норме и точно не является причиной бесплодия. Здравствуйте! Результат секвенирования эмбриона: seq[GRCh37] (17р13.3р11.1)×3[0.27] Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Это генетическая поломка , произошедшая в момент оплодотворения, такой эмбрион лучше не переносить, беременность не наступит, либо может возникнуть замершая беременность. Это не системная проблема. Вам нужно заниматься новым протоколом ЭКО, пытаться получать новые яйцеклетки, новые эмбрионы, снова исследование ПГТ-а. Так бывает к сожалению, что приходится делать несколько протоколов ЭКО, чтобы получить хоть один здоровый эмбрион. Надеюсь, Вы сдавали анализ крови на кариотипы оба? Кариотипы могут быть при этом нарушении в норме. Здравствуйте помогите разобраться в спермограмме Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, сперма Вашего супруга негативного качества, резко снижена подвижность сперматозоидов, а самое главное 1% нормальных сперматозоидов и 99% аномалий!!! Это очень плохо и очень низкая вероятность естественного зачатия. Вы можете записаться на приём к андрологу и попытаться улучшить сперму, андролог назначает витамины , БАДЫ, микроэлементы, через 2 месяца после лечения следует пересдать спермограмму. Если анализ не улучшится , не нужно больше ждать чуда, а лучше делать программу ЭКО+ИКСИ. В естественном цикле высокий риск замершей , неразвивающейся беременности или выкидыша. А в ЭКО шансы на наступление здоровой беременности значительно больше. Добрый день. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, ИЦН не обязательно повторение в последующую беременность. Вполне возможно, что вы выносите беременность нормально без ИЦН. Да, Вы можете стать суррмамой, противопоказаний нет. Здравствуйте,помогите разобраться в анализе Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с данным анализом спермы надо обязательно записаться к андрологу, надо назначить лечение мужу для улучшения качества спермы, все показатели отклонены от нормы, если назначить правильное лечение, то можно изменить эти показатели в лучшую сторону и беременность может наступить естественным путём. Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, получили результаты спермограммы мужа. В лаборатории сказали, что анализ хороший, но как-то напугали некоторые показатели. Пожалуйста посмотрите, все ли хорошо, или требуется лечение? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, анализ спермы хороший, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов в норме. Есть только агглютинация и агрегация это склеивание сперматозоидов. Это может немного мешать им добегать до яйцеклетки, но это минимальный фактор бесплодия. Если у вас есть бесплодие, то нужно проверять другие факторы, проходимость маточных труб, гормоны крови супруги. А мужа нужно направить к андрологу для проведения анализов и лечения, чтобы убрать склеивание сперматозоидов. Добрый день, получили результаты NGS эмбрионов. Мозаицизм хромососы 1q25.2->1q44. Результат секвенирования seq[GRCh37]1q25.2q44(179714682_249197778)x1[0.35]. Возможен ли перенос. Мужу 42, ооцит донорские Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет лучше не переносить такой мозаичный эмбрион. Это может привести к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу, либо просто беременность не наступит. Я не советую своим пациенткам переносить такие эмбрионы. добрый день, подскажите может ли репродуктолог поставить бесплодие при АМГ 0.34,ФСГ и другие гормоны в норме, у мужа нормоспермия, есть общий ребенок 4 года, операций в анамнезе нет. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, диагноз БЕСПЛОДИЕ выставляется в случае отсутствия наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. У Вас синдром преждевременного истощения яичников. Это один из главных факторов бесплодия. Здравствуйте, возможно забеременеть, с такой спермограммой Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, ваша спермограмма удовлетворительного качества, возможно наступление беременности естественным путем. Добрый день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да у вас есть шанс на наступление беременности в программе ЭКО+ИКСИ, не смотря на истощение яичников, ещё возможно попытаться получить собственные яйцеклетки, пусть их будет мало, но пока возраст 37 лет, яйцеклетки пока ещё качественные, вам надо успеть выполнить свою репродуктивную функцию в этом году. Яичники истощаются очень быстро. Когда ФСГ будет 20-30, то репродуктолог уже не сможет получить яйцеклетку. Вам надо торопиться. И вам подходит только короткий протокол. Другого нельзя вам. Добрый день, можно ли с такой спермограммой забеременеть и родить здорового ребёнка. До этого были две замершие беременности. Спасибо заранее. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, результаты спермограммы говорят нам о единственном методе наступления беременности это ЭКО+ИКСИ, морфология и подвижность сперматозоидов очень негативного качества. Именно по причине такого качества спермы у вас были и будут происходить замершие беременности. Только ЭКО+ИКСИ поможет вам родить здорового ребёнка. Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты спермограмма. Можно ли планировать беременность? Зачатие возможно? Это безопасно? Результат во вложении Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, к сожалению спермограмма пригодна только для программы ЭКО+ИКСИ, другие методы для наступления беременности не эффективны при данном анализе. Здравствуйте! Мне 30 лет, первая беременность бихимическая в 2017 году, вторая в 2021 году -замершая на 5 неделе, сдан генетический анализ(анеускрин) результат Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, любой генетик ответит вам на этот вопрос, что скорее всего это была случайность, генетическая поломка в процессе соединения мужской и женской клетки, ошибка природы, отбраковка некачественного биологического материала. Очень часто мы получаем анализ на кариотип обоих партнёров абсолютно нормальный. Поэтому если будет хороший кариотип, то у вас высокий шанс на здоровую последующую беременность Здравствуйте! Является ли нормой такой результат анализа при наличии синдрома раннего истощения яичников или есть риск рождения ребёнка с синдромом Мартин-Белл? "Определён аллель CGG-повтора 32 в гомозиготной форме". Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, вам нужно проконсультироваться с генетиком по данному серьёзному анализу. Если есть носительство гомозиготной формы то мужу надо тоже сдать анализ на носительство того же моногенного заболевания. Скорее всего у него будет отрицательный анализ. Если так, то риск рождения больного ребёнка минимален. Помогите разобраться в анализе Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По данному анализу спермы можно сказать так... Сперма условно фертильна. Чуть снижено содержание быстрых активно-подвижных сперматозоидов 12%, снижена морфология нормальных сперматозоидов 3%, есть агглютинация и агрегация. На самом деле, когда вижу такой анализ, то нужно понимать какая общая клиническая ситуация. Если небольшой стаж бесплодия, если Ваш муж только недавно сдал впервые анализ спермы и ещё не пробовал лечение, то его следует записать на приём к андрологу и попытаться медикаментозно улучшить сперму, лечение назначается обычно на 2-3 мес, потом анализ пересдаём и смотрим как он изменился. А если стаж бесплодия уже длительный, и если муж уже лечился тоже длительно , а эффекта от лечения нет, то с таким анализом лучше делать ЭКО+ИКСИ, это наибыстрейший способ добиться беременности. Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. На сколько у нас все плохо. Планируем Эко, каковы наши шансы? Спермограмму прилагаю сдавали в августе и апреле Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Для ЭКО+ИКСИ данная спермограмма нормальная, для процедуры ИКСИ достаточно хотя бы 1% нормальных сперматозоидов, поэтому есть сперматозоиды которые эмбриолог сможет выбрать для оплодотворения Ваших яйцеклеток. И у Вас хорошие шансы на наступление беременности, не переживайте. Добрый день, подскажите возможно ли беременность с такой спермограммой, спасибо заранее Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с этим анализом спермы возможна беременность естественная, однако, часто она может завершиться выкидышем или замершей беременностью. Морфология нормальных только 2%, этого мало, патологический сперматозоид может достигнуть вашу яйцеклетку, оплодотворить её некачественно, а слабый эмбрион не сможет развиваться и будет отторгаться. С таким анализом оптимально проводить программу ЭКО+ИКСИ, только так можно быть уверенной, что эмбрион получится сильный и здоровый. Добрый день. По результатам Секвенирования ДНК скажите пожалуйста какие шансы забеременеть с эмбрионом 1? И можно ли переносить эмбрионы 2 и 3? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Эмбрион номер 1 переносить можно однозначно. С ним шанс высокий на наступление беременности. А вот остальные эмбрионы я не рекомендую переносить. С ними либо не наступит беременность, либо может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность. Добрый день. Помогите понять результаты спермограммы мужу. Можно ли надеется на естественную здоровую беременность? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Спермограмма в норме, подвижность, концентрация сперматозоидов норме, по последнему нормативы ВОЗ норма морфологии 4%, у Вас 9%, это достаточное количество для нормальной естественной беременности. Здравствуйте! Начала принимать Ярину плюс после чистки ( гинеколог назначила) когда начались месячные начала пить пустые таблетки ,подумала так надо.плсле прекращения месячных начала пить с 1 таблетки,сейчас началось жжение ,зуд и коричневые выделения...боюсь что делать? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Надо менять на другие таблетки. Зуд и жжение это не нормальная реакция, у Вас аллергическая реакция. Надо приобрести аналог и закончить цикл приёма таблеток с новой упаковки другого препарата Здравствуйте Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, у Вас нормальная спермограмма , фертильная, с такой спермограммой возможно наступление беременности естественным путём, не требуется лечения, можно проконсультироваться у андролога о назначении каких-либо витаминов общих. Если у вас не наступает беременность, значит надо проверять супругу. Добрый день. Было Эко. Криоперенос. Кариотип у обоих нормальный. На 8 нед .2 дня произошла ЗБ. Результат исследования эмбриона- трисомия по 17 хромосоме. Скажите какая вероятность рождения здорового ребенка. Мне 39 ,мужу 40 лет. ПГТ эмбрионов не проводилось. Остался один. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Хромосомная патология эмбриона это довольно частая проблема у возрастной супружеской пары. Возможно это второй раз не повторится после криопереноса. Но моя рекомендация- сделать предимплантационный генетический скрининг на криоэмбрионах. Т.е. вы готовитесь в переносу с помощью заместительной гормональной терапии и за сутки до переноса эмбрионы размораживаются и биопсируются. Биоптат отправляется на генетическое исследование . И через день лаборатория даёт ответ, можно переносить эмбрионы в полость матки или нет. Лучше сделать это. Это срочный ПГТ, информативный и даёт возможность получить здоровую беременность. Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могу ли я выступать донором для своей сестры , мне 38 лет, ей 42. Я хотела для себя заморозить яйцеклетки и для неё ? Я знаю, что по закону нельзя, но есть какие-то юридические согласия с двух сторон, о без претензий к клинике ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По приказу Минздрава мы имеем право использовать донорские клетки от доноров не старше 35 лет. Старше 35 лет повышается риск хромосомных аномалий в эмбрионе и значительно возрастает риск генетической патологии у ребёнка. В связи с этим, если эмбрионы будут исследованы с помощью предимплантационного генетического скрининга до их переноса в полость матки, то тогда минимизируется риск рождения больного ребёнка и в таком случае, думаю, клиники ЭКО могут быть согласны на программу ЭКО таким способом, как Вы хотите. Но конечно же необходимо будет оформить специальные юридические документы и письменные согласия. Здравствуйте.3 года жена не может забеременеть.Сдал спермограмму, расшифруйте пожалуйста,могу ли я иметь детей? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, у Вас все показатели в норме, кроме активно-подвижных сперматозоидов, количество которых значительно снижено, однако, сперма условно фертильна и с такой спермой беременность естественным путём возможна. Думаю, что надо проверить состояние гинекологического здоровья Вашей супруги, а именно гормональный профиль, УЗИ малого таза, проходимость маточных труб. Мне кажется, что проблему ненаступления беременности надо искать у женщины. Здравствуйте. С женой потеряли ребёнка на 6 неделе. Замершая беременность. Морфологический индекс по крюгеру 9 процентов. Дефекты головки 94%. Могли ли такие показатели способствовать замершей беременности? Ниже прикрепил фото анализа спермограммы. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, замершая беременность – это генетическая случайность, некий сбой в процессе соединений мужской и женской клетки, это может происходить и при хороших показателях спермограммы, и скорее можно говорить о том, что такая ситуация второй раз вряд ли повторится. Однако, Вам обоим необходимо сдать анализы крови на кариотип и проверить, нет ли у Вас каких-либо отклонений по хромосомам. По Крюгеру по нормативам ВОЗ для нормального оплодотворения достаточно 4% нормальных сперматозоидов, у Вас 9% и это норма. Добрый день, помогите расшифровать спермограмму, возможно ли зачатие с такими показателями, очень смущает показатель патологические формы 85 процентов, это нормально? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По нормативам ВОЗ фертильная сперма считается с показателем морфологии 4% нормальных форм. Поэтому Ваш показатель вполне нормальным и с таким возможно планировать естественную беременность. Скажите пожалуйста можно ли планировать с данной спермограмой? В анамнезе 1 выкидыш, в январе 2021 года. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да с таким качеством спермограммы можно планировать беременность естественным путём. Выкидыш происходит чаще по причине проникновения в яйцеклетку некачественного сперматозоида и не правильного оплодотворения. Срабатывают природные механизмы естественного отбора. Здравствуйте! Прилагаю фото документов! Пожалуйста объясните можно ли переносить эмбрион после ПГТ-а с результатом мозаицизм 16p13.3p11.2 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет я никогда не советую переносить такие эмбрионы, мы не знаем, что можно ожидать, будет ли нормальный плод, или может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность, а возможно беременность просто не наступит. Муж сдал спермограмму, прислали результат. Заключение:Нормозооспермия. Но как я поняла, этот результат не говорит глубоко о том, хороший ли у него показатель, верно? То есть можно сдать и более углубленный анализ спермы? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да более углублённый анализ спермы – это ДНК фрагментация сперматозоидов, это электронная микроскопия сперматозоида, анализ на АФК. Добрый день, в норме ли анализы? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да спермограмма в абсолютной норме и естественное зачатие возможно. Здравствуйте. Мне 36, мужу 56. Необходима консультация. Был получен эмбрион по пгт arrmos18q11.2q23(19037228_84655516)×1,(X)×2 , xx мозичная частичная трисомия 18 хромосомы, 4 попытка, больше нет возможности выполнять стимуляцию, т.к. прошла лечение после рмж2б.Возможно ли рождение здорового ребенка? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет к сожалению такой эмбрион не следует переносить в полость матки т.к. это ни к чему хорошему не приведёт, либо будет неудача имплантации, либо замершая беременность или выкидыш, либо ребёнок с хромосомным нарушением. Если Вам нельзя по состоянию здоровья выполнять стимуляции овуляции, то Вы можете в естественных циклах собирать яйцеклетки каждый месяц, их оплодотворять и проводить генетический тест на этих эмбрионах, только так… Добрый вечер. Муж лечился от тератозооспермии, морфология 4 %, в первый месяц приёма спермактина я забеременела, на 8 неделе беременности выявили замершую беременность, сделали вакуум сперацию и отправили на цитологию ворсин хориона, результат :выявлена хромосомная патология-триплоидный набор хромосом 69 ХХХ. Понимаю, что скорее всего виновата плохая сперма мужа. Есть ли возможность какого-либо лечения, чтобы исключить вероятность зачатия деформированным спермотозоидом? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да существует такой метод. Программа ЭКО+ ИКСИ + ПГТ. При данной методике исключено не только проникновение некачественного сперматозоида в яйцеклетку, но и предимплантационная генетическая диагностика эмбриона исключит хромосомную патологию плода и вам абсолютно точно перенесут в полость матки здорового эмбриона с нормальным хромосомным набором. Только данный метод с высокой долей вероятности гарантирует вам рождение здорового малыша при тератозооспермии мужа. Добрый день. По результатам пгд есть эмбрион (нормальный эуплоидный/сбалансированный) с приоритетом переноса 2. В сноске написано, что уровень детекции мозаицизма допустим до 20%. приоритет 2 выставляется для эмбрионов с признаками деградации днк. А с мозаицизмом 3. Подскажите пожалуйста, стоит ли переносить эмбрион с приоритетом 2. Осталось еще несколько непроверенных. И каковы шансы получить успешную беременность и отклонения у плода. Или он полностью нормальный для переноса и опасности нет. Заранее спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет я никогда не советую переносить такие эмбрионы, мы не знаем, что можно ожидать, будет ли нормальный плод, или может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность, а возможно беременность просто не наступит. Если у Вас есть другие непроверенные эмбрионы, то сделайте лучше ПГТ оставшихся и переносите в полость матки только лучших. Доброго времени суток! Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму, возможно ли мне забеременеть от мужа на данном этапе, смущает строка потология головки. И лечится ли это? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Это фертильная сперма, Вас не должно смущать патология головки, это есть у всех мужчин, главное, что патологии не большое количество, лечить это состояние не требуется. По нормативам ВОЗ должно быть 4% нормальных сперматозоидов. А у Вас гораздо больше. У Вас получится спонтанная беременность. Генетический скрининг эмбрионов выявил моносомия хромосомы 11, трисомия хромосомы 12 и моносомия хромосомы 21. Может ли это повторяться при последующей беременности. уже была одна замершая беременность. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. А Ваш кариотип с мужем сдан? Он в норме? Это первый анализ крови, который следует сдавать при замерших беременностях. К сожалению, да, такие аномалии могут повторяться в спонтанной беременности. У Вас есть медицинские показания проводить новую программу ЭКО и снова делать предимплантационный генетический скрининг, искать эмбрион без хромосомных аномалий и его переносить в полость матки. Прошу вас расшифровать спермограмму мужа. Всё ли хорошо? хотим здорового малыша. Была неразвивающаяся беременность(пустое яйцо) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Быстрые прогрессивно подвижные сперматозоиды «А» 0% это плохо конечно, это может затруднять естественное наступление беременности, но это не вызывает неразвивающиеся беременности. Неразвивающиеся беременности происходят по причине генетического сбоя в момент соединения мужской и женской клетки, и вполне мог аномальный сперматозоид проникнуть в яйцеклетку и не правильно её оплодотворить, что вызвало замирание плода. Думаю, что по нынешним показателям вы можете планировать самостоятельную беременность, сперма условно фертильна. Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ? Есть ли возможность при такой спермограмме забеременеть самостоятельно? Заранее благодарю! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. У Вашего мужа морфология сперматозоидов – 100 % аномальные формы, нет для естественного зачатия должно быть хотя бы 4% нормальных. Поэтому мужа надо обязательно проконсультировать с андрологом который назначит лечение , что может улучшить качество спермы. Если после лечения сперма не улучшится, то необходимо проводить пр ЭКО+ИКСИ. Здравствуйте! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. У Вашего мужа только 3 % нормальных сперматозоидов, в принципе все показатели остальные в норме и эта сперма условно фертильна. Однако, есть риск что некачественный аномальный сперматозоид может не правильно оплодотворить яйцеклетку и природа будет стремиться отбраковать некачественный биологический материал, может произойти выкидыш или неразвивающаяся беременность. Здравствуйте! Пытаемся забеременеть более 2 х лет. Супруг сдал спермограмму, где показатели во вложении. В данный момент у него проблемы с почкой , есть воспаление. Пожалуйста расшифруйте, может ли наступить беременность? Спасибо огромное Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да спермограмма в норме, всё отлично, беременность может наступить самостоятельно. Добрый день. Мне 36 лет, от первого брака два абсолютно здоровых ребенка,мальчик и девочка. Беременность от второго мужа(24 года) закончилась ЗБ на 7-8 неделе, обнаружили только на 10-ой, когда начался самопроизвольный выкидыш, чистили вакуумом, отправили плод на гистологический анализ, выявили трисомию по 15 хромосоме ( результаты прикладываю). Очень хотим с мужем совместного ребенка , подскажите , когда можно пробовать снова? Необходимо ли сдавать какие-либо анализы ,.каковы шансы проходить третью беременность также удачно ,как и две первые? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, после удаления замершей беременности должно пройти 3 месяца, далее Вы можете планировать третьего ребёнка. Сдайте оба анализ крови на кариотип. Трисомия 15 – это скорее генетическая случайность, сбой в процессе соединения мужской и женской клетки, малая вероятность , что это повторится снова, тем более что у Вас растут двое здоровых детей. Здравствуйте. Подскажите, нормальная ли спермограмма у мужа? Мужу 38 лет, хотим забеременеть, пока не получается. Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Спермограмма в норме, никаких отклонений в ней нет самостоятельное зачатие возможно. Концентрация сперматозоидов 14млн. При такой концентрации возможно зачатие? Все остальные показатели в норме. И что можно сказать по этим результатам? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да спермограмма в норме, все показатели в норме, с такой спермой возможно естественное зачатие. Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализ спермограмма. Норма или есть отклонения? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По результату данной спермограммы нет отклонений от нормы, однако, не подсчитан самый важный показатель, являющийся определяющим в выборе метода достижения беременности, особенно, если у Вас бесплодие уже есть какое-то время. Вам необходимо ещё раз сдать анализ в той лаборатории , где ведётся подсчёт морфологии сперматозоидов по Крюгеру. Потому что концентрация и подвижность сперматозоидов могут быть в норме, а морфология очень плохая и по этой причине может не наступать беременность. День добрый. Помогите разобраться с качеством эмбрионов. Мне на 3 день после пункции перенесли два эмбриона качества А8, А8 . И в заморозку ушли 2 эмбриона (пятидневки) качества 3 АА и 2 АА. Что можете сказать про качество перенесенных и замороженных эмбрионов? Заранее благодарю! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, на третьи сутки вам перенесли эмбрионы отличного качества, 8А это высшая оценка эмбриона и высокие шансы на наступление беременности двойней. Заморозили тоже 2 отличные бластоцисты тоже высшего класса с высоким потенциалом к развитию и высокой вероятностью наступления беременности. Можно ли забеременеть если у мужа такая спермограма ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да у супруга нормальная спермограмма, лечение не требуется. Добрый день! Собираем документы на ЭКО по ОМС (по женскому и мужскому факторам). Пока проходили обследование вступил с силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 803н. В связи с этим возник вопрос, мой АМГ 1,1 (все остальные анализы в норме) и если мне дадут квоту то клиника вправе мне отказать в ЭКО по ОМС, потому как руководствуясь новым приказом АМГ должен быть не менее 1,2, верно? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да к сожалению это верно. Низкий АМГ по новому приказу Минздрава не даёт возможность пациенткам проводить ЭКО по ОМС. Добрый вечер. подскажите пожалуйста. Пришёл результат ПГТ эмбрионов. У одного из эмбрионов выявили Моносомия по 19 хромосоме. Как это опасно для ребёнка. Стоит ли переносить такой эмбрион? Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Даже Не следует рисковать. Добрый день! Подскажите , пожалуйста , с такими анализами возможно ли забеременеть? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да анализ спермы в норме, все показатели хорошие, у Вас может произойти зачатие естественным путём. Добрый день)Сдали эмбрионы на анализ PGT. Пожалуйста прокомментируйте результат. Есть ли здоровые эмбриончики для переноса? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да по анализу написано, что есть здоровые эмбрионы и это очень хорошо. Удачи вам. Подскажите, в норме ли спермограмма у мужа, не получается забеременеть больше года, у меня амг 1,8, по мнению моего гинеколога это очень мало, мне 31г, мужу 29. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Спермограмма подходит для проведения программы ЭКО+ИКСИ. Для естественного оплодотворения слишком мал процент морфологически нормальных сперматозоидов. Мужа можно попробовать отправить на лечение к андрологу. В случае отсутствия эффекта после лечения нужно делать пр ЭКО+ИКСИ, это эффективный способ наискорейшего достижения беременности при такой сперме. Здравствуйте подскажите пожалуйста. У самой 4 ро здоровых детишек. Хочу стать сурмамой. Но в 2020 г обнаружили дисплазию шейки матки 3 степени, было впч. После удаления все мазки отрицательные. Все в норме. С таким прошлым диагнозом и удалением 1/3 части шейки матки можно ли стать суррогатной матерью, согласна на кесарево Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет с таким диагнозом в анамнезе лучше не быть суррмамой, это опасно, т. к. гормональная поддержка беременности достаточно мощная и агрессивная, что может неблагоприятно влиять на атипию шейки матки. Здравствуйте, планируем первого ребенка, ранее беременностей не было. Перед планированием обследовались (поверхностно), после года безуспешных попыток, обследованием свое расширили. Подскажите, с такими результатами возможно ли нам забеременеть? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Спермограмма в норме. УЗИ органов малого таза и проходимость маточных труб в норме. Вам нужно сдать ещё гормоны крови на 2-3 д.ц. – АМГ, ФСГ,ЛГ,Пролактин, Эстрадиол. По показателям, которые Вы прислали у Вас возможно зачатие естественным путем. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать. Вам надо по этому поводу проконсультироваться обязательно с генетиком. Но генетик скорее ответит так же. Добрый день, можно ли мне стать суррогатной мамой, если у меня есть спкя? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да СПКЯ не является противопоказанием к суррогатному материнству. Добрый день! Мне 34 года, мужу 32, беременностей не было, анализ на гормоны показал амг 0.9, в 2018 был амг 1.4, фсг сейчас 6.9, остальные гормоны в норме, 10 лет назад была лапароскопия, удалили кисту на яичника, а так же эндометриоз. Есть ли шанс самой родить ребёнка? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, Вы должны проверить проходимость маточных труб, которые могут быть непроходимые после лапароскопии и удалении эндометриоза в анамнезе. И второе- спермограмма мужа. Если спермограмма в норме и проходимы маточные трубы то да Вы вполне можете зачать ребёнка самостоятельно. Только ждать самостоятельной беременности не следует длительно, т. к. со временем АМГ падает и яичники истощаются. Если год не получится беременность, то надо проводить ЭКО и больше не ждать чуда. Добрый день. сдавала анализы на зппп методом пцр, обнаружена днк уреаплазма species в количестве 3,7lg. Для подготовки к беременности врач прописала мне лечение юнидоксом+свечи.,сказала,что если бы не планировали беременность,то и лечить не нужно. Муж ходил к урологу,но врач не назначил ему лечение,сказал,что у него возможно ее (инфекции) может и не быть..скажите лечение должно быть у обоих половых партнеров в любом случае или возможно такое,что у мужа нет данной инфекции?в случае лечения мужа,ему можно принимать те же антибиотики,что и мне? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Мужу надо сдать ПЦР тоже на ЗППП и проверить носителем какой инфекции он является, желательно лечиться обоим перед планированием беременности, потому что как правило у обоих присутствует инфекция и при лечении женщины муж может снова передать ей инфекцию и тогда вылечить инфекцию будет не возможно. Перед планированием беременности желательно вылечить уреаплазмоз. Добрый вечер! подскажите пожалуйста может ли ХГЧ здавала но 10 день после переноса был 495, на12 день после переноса был 184! На 15 деньи 100, может ли так падать ХГЧ! Подскажите пожалуйста! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да так может падать ХГЧ при неразвивающейся биохимической беременности, скорее всего проблема в самом эмбрионе и если он слабый то погибает через некоторое время после имплантации. Здравствуйте! При культивировании на 5 сутки были получены следующие 4 бластоцисты: 3BC (2pn- 3 день 8B), 3AC (2pn- 3 день >12B), 2AB (2pn- 3 день 7А), 2АВ (2pn- 3 день 7А). Все заморожены. Скажите пожалуйста какую бластоцисту лучше выбрать для переноса? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, 2АВ это лучшая бластоциста, именно такую надо выбрать на перенос, но как правило всё-таки не пациентам дают право выбирать какой эмбрион переносить, этот вопрос решает только эмбриолог. Здравствуйте. Есть ли шанс забеременеть с такими показателями Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, спермограмма в норме, да с такими показателями возможна беременность естественным путём. Здравствуйте! Помогите найти причину. Было 5 протоколов.. В третьем длинном и последнем коротком получались ооциты с тёмной оболочкой. В длином на 5 день было 2 эмбриона 8 АВ, в последнем из 8 ооцитов оплодотворились 3, продолжают развиваться на 3 день 2. Я ещё не знаю итог. Растить будут до 5 дня. Почему появилась тёмная окраска цитоплазмы? В обоих был диферелин. Может быть на него реакция? Когда изначально тёмные ооциты шансов на беременность ноль? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Причина неудач многих программ ЭКО кроется именно в качестве ооцитов. Я не знаю сколько Вам лет, но, как правило, тёмные ооциты появляются с возрастом женщины, чем старше женщина, тем хуже качество. И соответственно меньше эффективность ЭКО. Эндометриоз также влияет на качество ооцитов. Но возможно и протокол стимуляции Вам не подходит. Иногда так бывает, что и с тёмной цитоплазмой ооциты нормально оплодотворяются и дают беременность, всё очень индивидуально и зависит от потенциала к оплодотворению самой клетки. Могу ли я с такими анализами( прикрепила в файле) зачать ребенка естественным путём? Есть ли хоть какой то шанс? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. С данными результатами гормонов крови Вы можете родить ребёнка только в программе с донорскими яйцеклетками. Других вариантов нет. Здравствуйте. Эмбрион с результатом Пгд mos +3 рекомендован переносу, каковы шансы на успешную беременность? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать. Здравствуйте. У меня эмбрион после пгд с результатом mos +3 анеуплоидный. Стоит мне его переносить? Какие риски? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет такой эмбрион я не рекомендую переносить, может быть либо просто неудача имплантации, либо биохимическая неразвивающаяся, либо замершая беременность на более позднем сроке. Не следует рисковать. Здравствуйте. Я очень переживаю, не знаю, что мне делать. У меня один эмбрион вроде как может развиться, но с патологиями. Как мне узнать какой хромосом или как правильно вычислить мне возможные патологии? Что значит mos +3? Это не хватает хромосом или же наоборот больше и насколько больше? Мне советуют перенос одного эмбриона. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Я никогда не советую пациентам переносить мозаичные эмбрионы. Зачем рисковать? Зачем вынашивать и ждать и переживать рождения ребёнка с патологиями. Не нужно переносить такой эмбрион! Сделайте новую программу ЭКО и новые эмбрионы и снова ПГТ чтобы удостовериться в здоровье малышей. Добрый день. Мне 36 лет,мужу 23. От первого брака было две беременности - обе удачные, растут два здоровых ребенка,мальчик и девочка. Третья беременность от нынешнего мужа закончилась ЗБ на 7-8 неделях. Гистология показала следующий результат : трисомия хромосомы 15. ( Приложено к документам) .Помогите пожалуйста расшифровать данный диагноз,. Какие шансы на следующую удачную беременность ? Какие анализы лучше сдать и что проверить? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Трисомия 15 хромосомы это вполне возможно генетическая случайность, некий сбой поломка в результате механизмов оплодотворения мужской и женской клетки, вряд ли это может снова повториться. Но Вам обоим лучше сдать анализ крови на кариотип, это простой анализ крови , но он имеет много важной информации. И второй момент — спермограмма мужа, анализ спермы мужа тоже может многое сказать, почему получилось такое некачественное оплодотворение. Здравствуйте! Мне 42 года,мужу тоже,и у него есть 2 детей от первого брака. После 2 неудачных протокола ЭКО (беременность не наступила ) врач рекомендовал сдать анализ на кариотип эндометрия,что в последствии и было сделано.Скажите пожалуйста каковы шансы забеременеть с таким результатом ?(документ прикреплен). У меня осталось ещё 3 криоконсервированных эмбриона.Заранее спасибо! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. У Вас кариотип нормальный, а вот кариотип мужа я не вижу. Кариотипы должны сдавать оба партнёра. Если у него тоже нормальный анализ, то у Вас есть все шансы на успешное зачатие. Могу ли я иметь детей Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да анализ спермы в норме, Вы можете иметь детей. Здравствуйте. Мне 43 года, беременности не было, могу ли я забеременеть. Амг 0.,01.другие анализы прикрепила. Спасибо,. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, с таким низким АМГ в 43 года есть шанс на наступление беременности но с донорской яйцеклеткой, т. е. в программе ЭКО донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой Вашего мужа и переносятся Вам в полость матки. Это самые высокоэффективные программы ЭКО в Вашей ситуации. Здравствуйте, есть ли шанс на естественное зачатие? Заранее спасибо за ответ Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да Ваш анализ хороший и есть шанс на естественное зачатие, я проблем вообще не вижу. Добрый день. Получен результат ПГД mos seq(5)x3/(1-22)x2,(X,Y)x1 Мозаичная форма трисомии по хромосоме 5. Какие риски возможны? Возможна ли имплантация и рождение здорового ребенка? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет не нужно ни в коем случае рисковать и переносить такой эмбрион. В лучшем случае может быть просто неудача имплантации или биохимическая неразвивающаяся беременность, в худшем случае замершая беременность на более позднем сроке. Очень редки случаи когда всё-таки такие эмбрионы не отбраковываются в результате естественного отбора и рождается ребёнок, возможно он будет здоровым но гарантии ни один генетик Вам не даст. Добрый день! Подскажите, у меня эмбрион 6АА и два 6АВ, как я поняла бластациста вышедшая полностью из оболочки. Они хуже приживаются, чем с цифрами 4 и 5? И ещё вопрос, часто ли эмбрионы отличники не проходят пгд? Делала пгд ngs эмбриону одному 6АB оказалось трисомия по 9 хромосоме. Сейчас планирую отправить следующий, АА или АВ Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет эмбрионы с цифрой 6 не хуже прикрепляются, такой тенденции и статистики нет, все бластоцисты АА и АВ имеют одинаковые шансы на прикрепление в полости матки. Однако, эмбрионы-отличники достаточно часто имеют генетические отклонения по результату ПГД, поэтому морфологическая оценка эмбриона никак не может являться прогностическим признаком в получении генетического анализа NGS. Здравствуйте! Подскажите, какой эмбрион лучше первым на ПГД отправить ( делаем по одному так как все сразу дорого). Первый: на 5 день 4аа, на момент заморозки 6ав. Второй сначала 4ав, на момент заморозки 6ав. Смущает, что у первого буквы хуже стали. До этого отправляли 4ав, результат - не рекомендуется., Трисомия по 9 хромосоме.мне 36, мужу 39 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. От морфологии эмбриона и от букв ничего не зависит абсолютно, иногда отправляем на генетическую диагностику биоптат бластоцисты АА, бывает несколько сразу отправляем и все идеального качества, а ни одного нормального эмбриона не получаем, ни один не рекомендован к переносу. Поэтому советую Вам не концентрировать своё внимание на этих буквенных обозначениях, тем более, это довольно субъективный метод оценки, трое разных эмбриологов могут выставить разную оценку одному и тому же эмбриону. Здравствуйте,есть вопрос. Бесплодие 5 лет. За это время была ЗБ на ранних сроках (генетику не проводили); через 2 года была ВБ. После ВБ опять ничего не получалось, и мы приняли решение идти в ЭКО в естественном цикле (стимуляция мне противопоказана, даже в слабых дозах). в 1м же протоколе получили 2pN, на 5 сутки - морула; на 6 - кавитационная морула; на 7 - бластоциста 5 СС (как я поняла не дегенеративная, без каких-то элементов фрагментации, вопрос небольшого количества внутриклеточной массы и 7 день все-таки + в клинике строгая эмбриология). Эмбриопротокол пока не получила, так что фото нет. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да это очень плохого качества эмбрион, даже не стоит и думать о его переносе в полость матки, да может произойти замершая беременность, либо просто будет неудачный протокол. Коль Вы не хотите проводить нормальную программу ЭКО со стимуляцией овуляции, то придётся снова пытаться в естественных циклах ловить яйцеклетку и надеяться , что она нормально оплодотворится. Здравствуйте, планирую делать ЭКО по ОМС только в естественном цикле. Значит за каждую пункцию можно взять только одну яц во время одного цикла , хочу их накопить хотя бы 3 (т.е. за 3 месяца), чтобы потом их оплодотворить сразу всех одной порцией донорской спермы. Полученные яйцеклетки будут храниться в спец.хранилище, пока не насобирается несколько яц. Это правильный подход ? (К стимуляции я отношусь очень насторожено, могут возникнуть много проблем со здоровьем позже). Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да Вы можете планировать ЭКО в естественном цикле, но копить яйцеклетки придётся долго, нужно делать ежемесячно мониторинг фолликула овуляторного и ловить яйцеклетку, но не каждый цикл репродуктолог сможет её добыть. Это самые низкоэффективные программы ЭКО. Это может занять много времени, даже возможно год. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Во время беременности снижается иммунитет у женщины, герпес часто рецидивирует, и даже в особо тяжёлой форме, да может наступить замершая беременность или выкидыш. Это серьёзный вирус, особенно в генитальном его проявлении. Лучше на этапе планирования беременности войти в стойкую ремиссию и принимать профилактически противовирусные препараты и иммуномодуляторы, чтобы хотя бы в первый триместр беременности огородить себя от вируса. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, Вам обязательно нужно нормализовать уровень гормона ТТГ, Вам нужно консультироваться у эндокринолога для подбора правильной оптимальной дозы Л-тироксина для снижения ТТГ. С таким гормоном лучше не делать ЭКО. Здравствуйте, я планирую делать ВМИ (если с первого раза не получиться, то тогда ЭКО), но и в том и в другом случае, предпочитаю делать все в естественном процессе, без каких либо стимуляций , это может увеличить по времени всю процедуру ЭКО, но это более здоровый метод, как я считаю, так как я опасаюсь возникновения рака позже, если будет активная стимуляция (это все не естественно, искусственно созданные процессы в организме, а значит вредно), правильно ли я считаю? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Ну раз Вы так считаете и если в Вашем мозге поселилась мысль о канцерофобии (боязнь рака) , то я не смогу Вас переубедить ни при каких обстоятельствах, что бы я Вам не сказала, Вы всё равно будете думать, что стимуляция гормонами – это знак равенства раку. Учёные всего мира уже доказали, что нет прямой взаимосвязи рака и ЭКО. Если есть генетическая предрасположенность к раку, то рак возникнет даже от электромагнитного излучения сотового телефона. Если хотите делать ЭКО в спонтанном цикле, пожалуйста, делайте, это Ваш выбор. Да это будет затянуто во времени, но если Вы готовы посвятить своё время на ближайший год ежемесячному мониторингу доминантного фолликула и ловить яйцеклетку, то пожалуйста приходите к репродуктологу и занимайтесь этим. Вы сами увидите и на своём опыте поймёте, что это самый низкоэффективный метод достижения беременности. Здравствуйте/ У моей дочери была замершая беременность на 7 недели (первая беременность). Сдали хореон , выявлена трисомия хромосомы 7. В последующую беременность есть вероятность , что повторится? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, вероятность повторения данного случая зависит от нескольких факторов. Первое это возраст супружеской пары, у молодых до 30 лет такая вероятность мала, скорее это была «ошибка природы», естественный отбор. Второе – это качество спермы мужа, особенно морфология по Крюгеру, если не сдавали такой анализ сдайте, лучше в любой клинике ЭКО, чтобы более качественный анализ спермы получить. Очень часто подобные случаи связаны с негативным качеством спермы. Если подтвердится по анализу , что сперма негативного качества, то мужа отправить к андрологу для лечения. Третье – это кариотипы супругов, если не сдавали такие анализы, тоже сдайте. Это анализ крови обоих, это генетический анализ. Если кариотипы в норме, то тоже вероятность повторения такой патологической беременности крайне мала. Підскажіть буть ласка зробили ПГД результат ембріона: каріотип зразку трофектодерми-нормальний/збалансований чоловічий. Неможливо виключити низькорівневий мозаицизм за трисомією хромосоми 15. Що це означає . Дякую. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, я не знаю украинский язык, но думаю, что поняла смысл Вашего письма. У Вас есть эмбрион после ПГД с выявленным мозаицизмом по 15 хромосоме. Лучше такой эмбрион не переносить в полость матки. Потому что может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш, либо просто не наступит беременность. Лучше сделать новую программу ЭКО и новые эмбрионы, снова ПГД. Нужно искать полностью здоровый по хромосомному набору эмбрион. Здравствуйте. Мне 50 лет, но я так и не испытала счастье материнства. Замужем не была и обратиться со своей проблемой было стыдно. В 48 лет перенесла операцию (удаление эндометриоидной кисты левого яичника, удаление миоматозных узлов на матке). Было назначено лечение бусерелином (2 укола до операции и 4 после). Критических дней долго не не было после уколов и мне назначили эстражель-гель и дюфастон по схеме. Через полгода обратилась в перинатальный центр по вопросу проведения ЭКО, назначили анализ на гормоны и по результатам отказали. Есть ли у меня хоть какой-нибудь шанс? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. У Вас есть слева сактосальпинкс, Вам необходимо сначала сделать лапароскопию и удалить сактосальпинкс,т.к. он сводит к нулю результативность программы ЭКО. АМГ 0,01 и ФСГ 95 говорят нам о том, что яйцеклетки больше не образуются в яичниках, поэтому у Вас самый высокий шанс на наступление беременности после удаления сактосальпинкса в программе Донация ооцитов. Вам подбирается донор ооцитов, проводится программа ЭКО в синхронизированных циклах, яйцеклетки оплодотворяются в день пункции у донора спермой Вашего мужа (если он есть на сегодняшний день) и переносится в полость матки к Вам готовый эмбрион, Ваша полость матки и Ваш эндометрий готовится синхронно с донором, с ростом её фолликулов. Программа занимает примерно 2 недели. Если у Вас мужа нет на сегодняшний день, то Вам просто готовится эндометрий с помощью заместительной гормональной терапии и далее можно осуществить криоперенос готового подобранного для Вас эмбриона полностью донорского. Здравствуйте. Подскажите что принимать при таких показателях? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, на самом деле с этим вопросом Вам лучше обратиться на приём к андрологу. Сперма условно-фертильная, с такой спермой реально самостоятельное зачатие. Снижена только концентрация сперматозоидов, остальные показатели в пределах тех значений, при которых реально спонтанное наступление беременности. Здравствуйте, дайте пожалуйста с таким заключением возможно забеременеть? Есть ли угроза на выкидыш или генетическое отклонение ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Если у мужа снижена концентрация и подвижность сперматозоидов, то это не опасно для генетической патологии плода, угрозы выкидыша и прочее. Только если у мужа высокий процент патологических сперматозоидов, то это значительно повышает риск невынашивания беременности. Вы спрашиваете об инсеминации, для наступления беременности после данной процедуры необходимо 4% нормальных сперматозоидов по Крюгеру. Если процент морфологически нормальных сперматозоидов снижен, то инсеминацию делать не стоит, лучше пр. ЭКО+ здравствуйте лечиться трихомониоз и мешает ли вступать в сурогатное материнство или это не излечимая инфекция Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, при трихомониазе необходимо пройти антибактериальное лечение и только после контроля мазков на инфекцию и получении отрицательного результата, можно планировать программу суррогатного материнства. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, для проведения программы ЭКО нам не нужна информация о проходимости маточных труб, а также об их присутствии или отсутствии. ЭКО может быть проведено при любом состоянии труб, кроме гидросальпинкса. Да, инсеминацию можно провести при одной проходимой маточной трубе и при условии овуляции со стороны проходимой трубы. Если у Вас есть полис ОМС, Вы можете бесплатно делать лапароскопию в Москве в государственных клиниках по направлению на операцию из поликлиники или женской консультации. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, существует самый крупный банк доноров в Москве РЕПРОБАНК, там не надо платить деньги за просмотр базы доноров, Вы можете приехать туда, забронировать любого донора, а инсеминацию проводить уже в любом другом мед.центре,где хотите. Служба доставки РЕПРОБАНКА доставит сперму в любую клинику по Вашему желанию. Здравствуйте мы с мужем хотим пойти процедуры ЭКО по ОМС мы раньше мы не когда не делали ЭКО пожалуйста помогите вы наша последняя надежда. Как нам оформить заявку на ЭКО Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, это сделать очень просто. Вы идёте в женскую консультацию, гинеколог Вам выдаёт список анализов по приказу Минздрава. Вы с мужем собираете эти анализы, далее на основе данных анализов женская консультация отправляет Вас в учреждения, которые занимаются оформлением непосредственно ЭКО по ОМС (как правило, это городские клиники). Вы выбираете Клинику, в которой хотите делать ЭКО, отмечаете эту Клинику в заявлении и всё. Вы ждёте звонка, Вам звонят и приглашают забрать готовые документы. Здравствуйте!Мне 20 лет ,АМГ 1.46 Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да, АМГ низкий для Вашего возраста. Но сейчас не возможно сказать, на сколько быстро истощится Ваш яичниковый запас. Это индивидуальная особенность каждого организма. Вам нужно пока проводить регулярное наблюдение – делать УЗИ малого таза с оценкой овариального резерва и проводить мониторинг гормонов крови раз в 6 мес чтобы оценить динамику. Если АМГ начнёт падать, а беременность Вы ещё не планируете, настоятельно рекомендую криоконсервацию яйцеклеток. Добрый день,подскажите,пожалуйста,как может сказаться на будущем репродуктивном здоровье моей дочери препараты,принимаемые мной в первом триместре во время ЭКО-беременности?Ипрожин 200×4,дюфастон 1т×3,прогинова1т×1,фраксипарин 0,3, метипред 1/4, также из-за болей в животе с 7 по 9 неделю были добавлены уколы прогестерона 2.5％-1.0 1 раз в два дня. ЭКО-свежий протокол. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, все перечисленные Вами препараты никак не влияют на репродуктивную функцию будущего ребёнка, эти гормоны назначаются в допустимых разрешённых дозах, и используются уже много лет в качестве поддержки беременности у тысяч женщин во всём мире, и доказано, что эти гормоны не имеют побочных эффектов на плод. Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, муж пьёт таблетки для повышения эрекции, влияет ли это на зачатие ? Не получается забеременеть уже пол года , сдал спермограмму, сказали все в норме ! Но он уже на протяжении двух лет пьёт эти таблетки ! Они могут влиять что не получается забеременеть ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Вам обязательно этот вопрос необходимо обсудить с андрологом, только андролог должен определить какие препараты влияют на мужскую фертильность а какие нет. Если спермограмма в норме, то скорее всего проблема бесплодия в другом, не в мужском факторе, надо более углублённо обследовать женский организм. Возможно эко при амг 0,07, нет фоликул, нет менструации 3 месяца? 44 года ,принимала препараты для лечения от туберкулеза. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. При таких показателях гормонов крови, отсутствии менструального цикла и отсутствии фолликулов в яичниках возможно проведение программы ЭКО с помощью донорской яйцеклетки. У Вас высокие шансы родить здорового ребёнка. День добрый, подскажите, пжл, что значит результат ПГТ наших эмбрионов, рекомендованных к переносу: Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да всё верно, первый эмбрион мальчик, второй девочка. Мозаичные эмбрионы я никогда не рекомендую переносить, тем более если есть два здоровых. Мозаичные могут дать неразвивающуюся беременность. Могут стать и здоровым плодом, но рисковать не нужно. Никто Вам точно не гарантирует что ребёнок родится здоровым. Здравствуйте, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да это может быть ошибкой лаборатории, я с этим часто сталкиваюсь в практике. В разных лабораториях используются разные реактивы для выполнения анализа и погрешности измерения могут быть. Добрый день. Подскажите пожалуйста, по результату ПГД эмбрион анеуплоидный. Найденные анеуплодии -1p36.33p22.33. Стоит ли делать перенос этого эмбриона? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, любые анеуплодии эмбрионов не следует переносить в матку. Если все эмбрионы с анеуплоидиями, то лучше сделать новую попытку ЭКО и получить новые эмбрионы. Добрый день ! Подскажите годен ли к переносу эмбрион с показателями mos seq(4)*1/(1-22,x)*2 и если удачная беременность , может ли быть здоровый ребёнок ? В первую стимуляцию было семь эмбрионов , один дожил до пятых суток , ПГД выявила 22 хромосому , вторая стимуляция получено 14 яйцеклеток , все оплодотворились ,до пятых суток дожили семь , на анализ отправили одного и вот такой результат . Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет такой эмбрион лучше не переносить в полость матки. Это может дать неразвивающуюся беременность. Лучше отправьте на ПГД оставшиеся эмбрионы и найти здорового с нормальным набором хромосом. Здравствуйте. Мне 36 лет, мужу 41 год. У меня двое детей 17 и 15 лет, был один медикаментозный аборт в 2010 году. Год назад была замершая беременность на сроке 14 недель. По гистологии-преждевременное старение плаценты. В этом году планируем беременность. У мужа не совсем хорошие результаты спермограммы. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да с таким результатом анализа возможна естественная беременность, но есть проблемы, слишком низкое количество активноподвижных сперматозоидов. Сперма меняется, имеет смысл отправить мужа к андрологу, чтобы полечить и улучшить качество спермы и тогда при увеличении подвижности сперматозоидов может наступить самостоятельная беременность. Здравствуйте , подскажите пожалуйста можно ли забеременеть естественным путём с такой СГ, документ прикрепляю . В 2018году начали планировать беременность с мужем , через полгода наступила беременность , но на сроке 7недель плод замер. Сдавали разные анализы - из всех у меня повышен Пролактин, корректировала таблетками , и после выскабливания появилась эндометриоидная киста на яичнике. В том году муж сдавал тоже спермограмму , была чуть лучше , но разница 1-2% с этой. Сейчас уже планируем 10 месяцев беременность не наступает . Мне 24 года , детей нет , первая - замершая. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Концентрация активно-подвижных сперматозоидов всего 10 %, это мало конечно для естественного оплодотворения. Остальные показатели нормальные (концентрация, морфология). Обращает на себя внимание агглютинация и агрегация сперматозоидов, это тоже препятствует нормальному движению сперматозоидов. Сперма Вашего мужа условно фертильна, то есть не совсем плохая, но и не идеальна, и любой фактор может влиять на бесплодие. Учитывая выявленный у Вас эндометриоз яичника, да ещё и выскабливание в анамнезе, нужно проверить проходимость маточных труб, потому что эти факторы могут вызывать непроходимость маточных труб. Мужу необходимо обратиться к андрологу для назначения препаратов , улучшающих качество спермы. Если ещё в течение нескольких месяцев у Вас не наступит беременность при условии проходимых маточных труб, то тогда нужно уже с помощью репродуктолога пытаться достичь беременность, можно начать с внутриматочной инсеминации спермы мужа. Добрый день. У меня робертсоновская транслокация 13 и 14 хромосом, АМГ 0,69, у супруга кариотип в норме. После ЭКО делали ПГД эмбрионам. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Данный эмбрион не рекомендуется использовать для криопереноса, Вам лучше проводить новую программу ЭКО, чтобы получить эмбрионы другого качества. Если сделать перенос данного эмбриона, то велика вероятность самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности. Ничего хорошего из этого переноса точно не выйдет. Здравствуйте. Мужу 28. Мне 29. Берем не наступает 13 мес. При па раз в 2-3 дня. Ниже результаты мои на гормоны. Все циклы овуляторные. И спермограмма мужа. Правда ли причина ненаступления берем только в нем? Какие еще анализы нужно сдать ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По присланным Вами анализам первое, что бросается в глаза-высокий гормон ТТГ. Для беременных и планирующих ТТГ должен быть 2.0 и не более. Эндокринолог должен отрегулировать Вам этот гормон. Второе, это безусловно негативного качества спермограмма. У Вас не наступит естественное зачатие с таким качеством спермы. Вам требуется проводить ЭКО+ИКСИ, только так можно наибыстрейшим способом добиться беременности. Дополнительно не надо сдавать лишних анализов. Причина бесплодия более чем очевидна! Здравствуйте.Через месяц ЭКО с ДЯ. У мужа в посеве нашли Энтерококк фекалис 10 в 5.Нужно ли его лечить? Врач настаивает на лечении и переносе протокола,а это все время, ведь мы зависим еще и от донора . Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Это дисбактериоз. В принципе эта условно-патогенная флора принципиально не влияет на процесс оплодотворения и не такой уж высокий титр инфекции. Лично я в данной ситуации прописала бы пациенту пробиотики (препараты нормализующие нормальную микрофлору) и всё. Лечение антибиотиками нанесёт больший ущерб качеству спермы. Добрый день ! В этом году было ЭКО по ОМС (неудачно), собрала 2 раз в ЖК все анализы, все хорошие ( одно только у меня терапия , нахожусь на учете в спидцентре), но и по этим анализам все в норме. Мне предложили 2 попытку проходить там же в ВРТ на Московской, можно ли у вас попробовать и берете ли вы таких? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да мы берём таких пациенток, можете обращаться. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможна ли естественная беременность после неудачного первого ЭКО, мне 41 год, мужу 37. У меня была 1 беременность, 1 ребенок от первого брака, у мужа нет детей, тоже 2 брак. Наблюдались в федеральном научном центре у репродуктолога и уролога, там же прошли 1 ЭКО. Из заболеваний: у меня - эндометриоз, полипэктомия 2016г., был удалён 1 полип, рецидива не было, гормоны 2020 на 2 день цикла - АМГ 0,61, ЛГ 7,08, ФСГ 5,27, Пролактин 13,8, Эстрадиол 57,3, 17-ОН-прогестерон 1,14, ДГА-S 4,63, на 22 день цикла Прогестерон 19,78 при 24-25 днев.менстр. цикле. Результаты кольпоскопии, УЗИ малого таза, молочных желёз, щитовидки хорошие. У мужа в анамнезе хр. простатит, прошёл курс лечения (6 мес.), результаты СГ : с норм.морфологией 2%, подвижность 30 %, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. В 41 год это к сожалению обыкновенная ситуация, когда происходит постепенное снижение яичникового резерва, АМГ низкий, и уже не каждый цикл может в фолликуле созревать нормальная яйцеклетка, после 40 лет повышается риск оплодотворения эмбрионов с генетическими отклонениями. Тем более у мужа 2% только нормальных сперматозоидов. У Вас к сожалению только один выход, и он будет самый эффективный и быстрее приведёт Вас к желаемой беременности – это ЭКО + ИКСИ+ ПГТ (предимплантационная диагностика эмбриона), причём если не получаются эмбрионы, надо продолжать попытки за попыткой, менять протоколы стимуляции, препараты,дозы, схемы. И только так можно добиться беременности. В естественных циклах у Вас крайне низкий шанс наступления беременности и высокий риск неразвивающейся беременности или выкидыша,т.к. это естественный отбор, слабые эмбрионы с неправильной генетикой будут отбраковываться и погибать. В ЭКО+ИКСИ+ПГТ самый высокий шанс получить генетически нормального эмбриона. Есть ли шанс родить здорового ребёнка? Прикрепляю спермограмму Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. По спермограмме нельзя ответить — родится ли здоровый ребенок. Все параметры спермы, важные для естественного зачатия: концентрация сперматозоидов в 1 мл; % прогрессивно-подвижных сперматозоидов; % сперматозоидов с нормальной морфологией — в пределах нормы. По данному анализу проблем для зачатия не выявлено. Доброе утро! Что вы можете сказать об эмбрионе с делецией в длинном плече аутосомы 6 (q22.33-q27) в мозаичной форме. Стоит ли его переносить? И каковы последствия? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, нет я не советую такой эмбрион переносить. Таким образом мы увеличиваем вероятность неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша,либо беременность просто может не наступить. Я советую все-таки сделать новую программу ЭКО, новые эмбрионы и новую генетическую диагностику. Гораздо спокойнее вынашивать абсолютно здоровый плод без делеций и каких-либо отклонений, не вижу смысла рисковать. Здравствуйте. 3 раза была в протоколе ЭКО: 2 раза в коротком, 1- в длинном. Все разы зрело 2-3 фолликулов, но после укола триггера овитреля или прегнила происходила овуляция до пункции раньше назначенного времени. 31 год, антральных 3-4. ФСГ 18. Низкий антимюллеров. Показание к ЭКО непроходимость труб. Как предотвратить раннюю овуляцию, до 36 часов после укола ХГЧ (перед триггером был цетротид - не удерживает)? Прочитала, что ибупрофен после триггера может немножко придержать раннюю овуляцию Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Отвечу Вам так. Не бывает спонтанной овуляции, если был проведён верно протокол ЭКО!!! НЕ БЫВАЕТ!!! Запомните это. Добрый день! Мне 40, мужу 42. ЯАМГ 0,88. Была резекция яичников из-за СПКЯ. Трубы непроходимы. Олиготератозооспермия, по Крюгеру 3%. С 2017 по 2019 год было 3 ЭКО без имплантации. Подсаживали 1-2 эмбриона хорошего качества, на крио ничего не оставалось. ПГД не делали. В декабре 2019 был результативный длинный протокол: из 7 ооцитов, 4 хорошего качества оплодотворились, 2 эмбриона подсадили на 3 день, 1 прижился, на крио не осталось. По УЗИ в 13 и 16 недель все было в норме, РаРр и ХГЧ в 13 недель - низкий генетический риск. Но в 17,4 недель беременность замерла. По результатам гистологи - недоразвита плацента. Какие, по Вашему мнению, могут быть причины недоразвития плаценты: генетика, возраст, небольшие миомы, стресс, насморк? Можно ли с помощью ПГД увидеть проблемы с будущей плацентой? Спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Очень распространённый вопрос. Первое, что надо учитывать это возраст. В 40 лет, не смотря на то, что скрининг биохимический показывал нормальное значение, это низко информативный метод, поэтому я не исключаю патологии плода. Очень часто замершие беременность в старшем репродуктивном возрасте связаны с хромосомной аномалией. Именно по этой причине могло быть и недоразвитие плаценты. Стресс и насморк безусловно здесь не при чём. Небольшие миомы , если они не деформируют полость матки, то вряд ли могут помешать развитию беременности. На будущее при планировании следующего протокола ЭКО абсолютно точно Вам обоим нужно сдать анализ крови на кариотип. И обязательно сделать предимплантационный генетический скрининг, чтобы точно убедиться в том, что эмбрион здоров и только тогда его переносить в полость матки. Тогда можно с высокой вероятностью быть уверенной, что Вы вынашиваете здоровую беременность . Причины недоразвития плаценты могут быть также при плохом кровоснабжении матки, поэтому второй анализ, который Вам потребуется сделать это Допплер сосудов малого таза. И третье, что нужно исключить дисбактериоз и сделать бак.посев на условно-патогенную флору, т.к. инфекция часто является причиной неразвивающейся беременности. Здравствуйте, увидела ответ врача по поводу лечения эндометриоза С помощью Жанин, что существует более современные схемы лечения, можете уточнить о препаратах какого характера идет речь? У меня эндометриоз, лечилась Жанин 2 месяца поправилась на 6 кг, боли не ушли, очень не хотелось бы пить КОК дальше, потому как есть и мастопатит. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Более современный препарат для лечения эндометриоза это ВИЗАННА, его назначают непрерывно от 4 до 6 месяцев, он действительно помогает устранить боли и снизить выраженность эндометриоидных очагов. Здравствуйте возможно ли зачать ребенка естественным путем если нормальных спермотозоидов 24%? Заранее спасибо Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да возможно, 24% нормальных сперматозоидов это хорошая морфология, по нормативам ВОЗ считается , что можно зачать ребёнка естественным путём при морфологии нормальных не менее 4%. Добрый день. Начала принимать Ярину с первого дня цикла. Половой жизнью сейчас не живу, принимать стала чтобы восстановить цикл. И как на зло совсем Забыла про пустые таблетки и на 12 день цикла приняла три дня подряд пустые, начались месячные. Что теперь делать? Продолжать семь дней пить пустые, вернуться к оранжевым таблеткам или вообще лучше пока никакие не пить? Подскажите, пожалуйста Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. У Вас началось дисфункциональное маточное кровотечение по причине не правильного приёма таблеток, с контрацептивами нужно более осторожно себя вести. Поэтому сейчас нужно пропустить один месяц и начать пить Ярину со следующего менструального цикла строго по схеме. Здравствуйте. У меня 3 дочки. Я очень хочу родить мальчика .Мы с мужем уже 12 лет в браке .Можно ли на клинике сдать спермограмму на продолжительность х и у? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, самый эффективный способ с высокой точностью определить пол плода это программа ЭКО+ИКСИ+ПГД (предимплантационная диагностика хромосом плода). Однако, без медицинских показаний диагностика пола в России запрещена. Спермограмму в нашей клинике не изучают на наличие Х и У- сперматозоидов. После пункции и оплодотворения были получены 3 эмбриона. После была проведена подсадка двоих эмбрионов 5-дневок, в результате не прижился ни один. Репродуктолог советует провести эмбриологическое исследование оставшегося эмбриона. Вопрос в том, что он креоконсервирован. На сколько я понимаю, для проведения эмбриологического обследования эмбриона необходима его разморозка, потом опять заморозка, а перед подсадкой, если он "здоров", опять разморозка. На сколько такие манипуляции с эмбрионом опасны для его дальнейшей жизнеспособности?! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет замораживание повторно не требуется. Вас готовят к переносу, за сутки до переноса эмбрион размораживают, делают срочное генетическое тестирование и на следующий день лаборатория даёт ответ можно его переносить в полость матки или нет. Добрый день, пришёл результат пгд, мозаицизм 22.Чем грозит перенос такого эмбриона? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, перенос такого мозаичного эмбриона может грозить отсутствием беременности, неразвивающейся беременностью, самопроизвольным выкидышем. В редких случаях беременность нормально развивается и рождается здоровый ребёнок без признаков хромосомного заболевания. Но я не советую рисковать и переносить такой эмбрион. Здравствуйте, подскажите возможно ли естественное зачатие? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет с данной спермограммой беременность самостоятельно наступить не может, это маловероятно, потому что 0% активноподвижных сперматозоидов. Вам требуется консультация андролога, который назначит курс лечения для улучшения качества спермы. Здравствуйте. Была донором ооцитов, все прошло хорошо. После пункции, как сказал врач в течение 5-7 дней пришли месячные. Сейчас жду следующие месячные, но у меня задержка. Мой цикл 28-30 дней в среднем. Это гормональный сбой? Стоит ли переживать и записаться к врачу, или это нормальное явление сбой менструации после забора, сейчас идёт восстановление цикла и задержка естественна ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, да после стимуляции овуляции в программах ЭКО возможны такие нарушения цикла. Несколько месяцев цикл может задерживаться, это не опасно, всё обязательно придёт в норму, не переживайте. Помогите, пожалуйста, разобраться с цитогенетическим исследованием. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, это аномальный эмбрион. Анэмбриония это часто ненормальная генетика и мы не жалеем о таких замерших беременностях. Скорее всего это ошибка природы, некий генетический сбой или поломка в процессе оплодотворения. С целью предотвращения в будущем таких же ситуаций,вам лучше проводить программу ЭКО+ИКСИ +ПГД, так у вас будет больше шансов получить нормальный эмбрион и здорового малыша родить. Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами ПГД эмбрионов. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, очень много одинаковых подобных вопросов. И снова отвечу также. Это мозаичные эмбрионы, не надо их переносить. Беременность либо не наступит, либо прервется на разных сроках. Здравствуйте. У меня было 4 замершие беременности. Сдали анализ на кариотип мужа 46ху а у меня 46xx t(6;7)(q15;q32) как быть в такой ситуации? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Вот вашим кариотипом и объясняется 4 замершие беременности, жаль,что раньше не определили такой аномальный кариотип. Вам необходимо проводить программу ЭКО+ИКСИ +ПГД. Только предимплантационная диагностика эмбриона может помочь выбрать из множества полученных эмбрионов одного самого лучшего без патологий, тогда шанс на нормальное вынашивание беременности гораздо выше. Здравствуйте. На 9 день цикла по рекомендации гинеколога сходила на фолликулометрию, врач делавший УЗИ сказала что в этом цикле беременность не планировать, т к доминантного фолликуа нет и эндометрий тонкий. Диагноз мультифоллкулярные яичники. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. В этом нет ничего экстраординарного. У любой здоровой женщины бывают пропуски овуляции и в этом нет ничего страшного. Вот если это будет повторяться каждый месяц, то да,это серьёзно, это будет называться ановуляцией и будет требоваться стимуляция овуляции, т.е. если вы заметите несколько месяцев подряд ,что нет овуляции, то вам прямая дорога на приём к репродуктологу. Здравствуйте. Я носитель хром. Транслокации 14:21 q10q10. Были и зб и прерывание по мед показаниям (с. Дауна). Сейчас я в положении, эко с пгд. Перенесли seq(1-22X)x2. Как написано здоровый эмбрион. Скажите пожалуйста, нужно ли после пгд(NGS) делать биопсию хориона или амниоцентез? Очень переживаю. Еще вычитала, что при таких транслокациях нужна только донорская яйцеклетка, теперь вообще себе места не нахожу. Можно ли доверять пгд в данном случае? Нужен ли инвазивный метод? Правильно ли я, что перенесеный эмбриончик здоров? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да скажу я вам. Недавно слушала как раз лекцию генетика на эту тему. Когда такие серьёзные нарушения кариотипа то лучше даже после пгд сделать инвазивную диагностику. Объясню почему. При ПГД мы производим биопсию трофэктодермы бластоцисты, мы берём только несколько клеток. И получаем анализ этих клеток. А мы можем быть уверенными ,что остальные клетки данного эмбриона не несут хромосомной патологии? Так называемые мозаики. Конечно нет. Да и погрешность метода ПГД нельзя исключать. Поэтому когда мы имеем такой кариотип матери то 100% рекомендуется проводить инвазивную диагностику,чтобы более точно узнать, здоров ли плод. Здравствуйте доктор, прокомментируйте, пожалуйста, Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, получив такой генетический анализ эмбриона вы просто обязаны проконсультироваться с генетиком, без этой консультации не обойтись. Это мозаичный эмбрион на 40%. Этот эмбрион переносить не стоит, потому что можно получить неразвивающуюся беременность или самопроизвольный выкидыш. Риск рождения больного ребёнка есть,но минимальный, потому что чаще срабатывает естественный отбор, природа отбраковывает некачественный генетический материал и такая беременность в большинстве случаев замирает либо просто не наступит после переноса. Я бы не советовала производить перенос данного эмбриона. Но к генетику пойти надо все-таки за более подробным разъяснением. Скажите,пожалуйста,что означает качество эмбриона BL1,стадия развития 5 сутки BL.Сегодня сделали криоперенос,скажите ,какие шансы.не можем нигде найти точной информации именно о BL 1. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, это ранняя бластоциста и у неё есть все шансы на прикрепление. Вам нужно было у эмбриолога спросить,который готовил ваш эмбрион на перенос. Самостоятельно не нужно искать информацию, на такие специфические вопросы лучше напрямую специалистам задавать вопросы. Все эмбрионы разные, классы разные, этой классификацией владеют только эмбриологи,именно они по внешним признакам определяют тот или иной класс. Уверена, что вам перенесли хороший эмбрион и у вас есть все шансы стать мамочкой. Подскажите можно переносить такой эмбрион ? и если наступит имплантация какие риски я имею, какой может родится ребёнок ? в скобках написано (seq (1-22,X)x2 нельзя исключить низкоуровневый мозаицизм (mos-X) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Нет такой эмбрион не желательно переносить. Безусловно обо всех рисках вы должны консультироваться с генетиком, только данный специалист поможет вам разобраться более глубоко в этом вопросе. Я не советую моим пациенткам переносить подобные эмбрионы. Риски большие получить в итоге замершую или неразвивающуюся беременность или самопроизвольный выкидыш или на более позднем сроке антенатальную гибель плода. Возможно конечно рождение девочки,внешне здоровой,но если есть риски на другой чаше весов,то лучше сделать заново программу ЭКО и новую генетическую диагностику эмбриона. Здравствуйте, результат пгт-а мозаичная форма трисомии по 6 хромосоме, перенос эмбриона рекомендован. Что это значит и какие могут быть последствия? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Желательно такой эмбрион не переносить. После такого переноса эмбриона высока вероятность неразвивающейся беременности или самопроизвольного выкидыша. Рекомендую провести новую программу ЭКО+ИКСИ и сделать новые эмбрионы, еще раз сделать генетическую диагностику. Так больше вероятности рождения здорового ребёнка, если Вам перенесут генетически здорового эмбриона. Здравствуйте , подскажите пожалуйста , делали ПГД методом ПГС , есть 1 эмбрион. Заключение: Нормальный/сбалансированный женский ; но в скобках (seq (1-22,X)x2 нельзя исключить низкоуровневый мозаицизм (mos-X) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Этот кариотип эмбриона обязательно должен быть прокомментирован врачом-генетиком, именно данный специалист может наиболее точно пояснить Вам все риски и может дать Вам более глубокое понимание проблемы. Как правило, такие эмбрионы разрешено переносить, и у Вас может родится вполне обычная здоровая девочка. Я порой в своей практике вижу супружеские пары с бесплодием, обращающиеся ко мне за помощью. И иногда я вижу подобные кариотипы с некоторыми особенностями у вполне здоровых и внешне нормальных мужчин и женщин. Самое неприятное , что может произойти, это после переноса эмбриона возможна неразвивающаяся беременность, т.е. иногда такие эмбрионы погибают на ранних сроках. Но все-таки абсолютных противопоказаний для переноса нет. Есть мозаичные эмбрионы, которые могут давать нормальные беременности и приводить к рождению здорового ребёнка. Добрый день , было два эко в первом получился один эмбрион 3АА но имплантации не случилось, во втором Получилось 5 эмбрионов но 3 остановились в развитии а 2 на 5 день так и не стали бластоцистой.скажите в чем может быть причины неудачи !? У мужа тератозооспермия 3%нормальных сперматозоидов Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. У Вас явная проблема в яйцеклетках,а не в сперматозоидах,это видно невооружённым глазом, глядя на протокол культивирования. Клетки негативного качества, поэтому большая их часть не оплодотворилась. Думаю,что надо что-то менять в стимуляции овуляции, в протоколе ЭКО, менять препараты и дозы, схемы,проводить прайминг. Готовиться к ЭКО также с помощью витаминных комплексов обоим супругам. К сожалению нет ничего радикального , способного изменить яйцеклетки . Нужно пытаться по-другому провести саму стимуляцию. Я часто вижу разницу в качестве яйцеклеток, когда один препарат подходит пациентке, а на другом созревают очень плохие клетки. Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться! Мы с мужем пытаемся зачать больше года. Мне 32, ему 35. Анализ спермограммы нас очень расстроил. Ходили на консультацию к урологу -андрологу, врач направил на узи предстательной железы заключение: предстательная железа без уз признаков органической патологии ; объем, масса соответствует возрасту. Еще делали ультразвуковое ангиосканирование с допплерографией и цветным картированием кровотока мошонки, заключение: эхо признаки реносперматического типа варикоцеле слева. Признаки кисты придатка левого яичка. Лечились консервативно, но результата нет. Нам предлагают сделать операцию, но сможет ли она в нашем случае помочь, т. к мужу 35 лет, и вообще возможно ли еще естественное зачатие с такими показателями? С моей стороны все нормально. Заранее спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. К сожалению я не вижу результата Вашей спермограммы до лечения и после. Поэтому на самый главный вопрос , возможна ли беременность естественным путём, ответить не смогу никак. Мне необходимо видеть показатели концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов. Остальные показатели исследований не являются абсолютными причинами бесплодия. Если показатели спермограммы не значительно отклонены от нормы,то беременность естественная возможна. Если есть значительные нарушения в спермограмме, то не нужно тратить время на дальнейшее лечение, время идет, яйцеклетки с возрастом ухудшаются, Вам следует поторопиться и сделать ЭКО+ИКСИ, так Вы самым наискорейшим способом добьётесь наступления беременности. Добрый день! Уровень ТТГ - 0,08мМЕ/л возможно вступление в программу ЭКО? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. У Вас очень низкий уровень ТТГ, Вам обязательно нужно пройти обследование-УЗИ щитовидной железы, другие гормоны щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога. Желательно нормализовать уровень этого гормона перед ЭКО. Здравствуйте, возможно ли эко по омс на узи фолликулов 2шт , Амг 0,200 мне 22 года , денег на эко платно нет .... есть вероятность провести эко бесплатно ?? Все остальные гормоны в норме Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Нет к сожалению по ОМС это сделать не возможно. Вам скорее подойдёт программа ЭКО в естественных циклах, вряд ли Вам возможно будет осуществить стимуляцию овуляции гормональными препаратами. У Вас преждевременное истощение яичников, а с таким диагнозом к сожалению квоту на бесплатное ЭКО не выдают ввиду крайней низкой эффективности. Здравствуйте! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Ответ на этот вопрос очень прост. Большая доля всех неразвивающиеся беременностей при исследовании генетического состояния абортного материала представляет собой проблему в хромосомах. Поэтому выход из этой ситуации очень прост. Вам необходимо во-первых, обоим супругам сдать анализ крови на кариотип и посмотреть нет ли у Вас или Вашего мужа аномалий в хромосомном наборе. И далее Вам нужно после полного клинико-лабораторного обследования также обоим партнёрам сделать программу ЭКО+ИКСИ +ПГС,это предимплантационный генетический скрининг эмбриона. Далее из всех оплодотворенных и проверенных эмбрионов выбирается один с нормальным кариотипом и переносится в полость матки. Тогда в этом случае у Вас высокий шанс выносить и родить здорового ребёнка. Добрый день подскажите в чем проблема и как дальше действовать?? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Эта проблема достаточно частая. У возрастных супружеских пар мы часто видим такое качество оплодотворения. К сожалению повлиять на это никак нельзя. Оба супруга должны вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом, принимать различные витамины и БАДЫ, включающие микроэлементы, способствующие качеству созревания биологического материала. Эти витамины должен прописать репродуктолог и андролог, индивидуальную схему приёма в каждом конкретном случае. Но больше этого сделать ничего нельзя. Репродуктолог может поменять Вам схему стимуляции овуляции, протокол ЭКО, возможно на другом стимулирующем препарате у Вас будет лучше оплодотворение, этого заранее никто предсказать не сможет. Надо пробовать. Эффективность программы ЭКО с возрастом снижается, после 40 лет повышается вероятность анэуплоидий, т.е. генетических патологических изменений в самом эмбрионе, поэтому и эффективность ЭКО у женщины после 40 лет составляет примерно 20%. Чем старше, тем меньше этот процент. Не думаю,что нужно опускать руки и отчаиваться после первой неудачной попытки. Пейте витамины, готовьтесь к новой попытке ЭКО и верьте в успех. Здравствуйте. После подсадки трёхдневный эмбрион до имплантации эндометрий растёт? Поддержка прогинога Утрожестан хг укол прогестерон укол Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Не совсем ясен Ваш вопрос. Вероятней всего, Вы спрашиваете продолжает ли увеличиваться толщина эндометрия после переноса эмбриона в полость матки. В случае, если прикрепление эмбриона произошло, то эндометрий преобразуется и видоизменяется, да его толщина увеличивается, наступает децидуальная реакция. А в случае, если имплантации эмбриона не произошла, то эндометрий претерпевает инволютивные изменения, т.е. его толщина наоборот уменьшается и структура изменяется. Поддержка гормональными препаратами играет меньшую роль. Главная роль в визуальном и микроструктурном изменении эндометрия принадлежит именно эмбриону. Здравствуйте. У потенциальной суррогатной мамы в результате узи органов малого таза размер шейка матки 18*29 мм. Не короткая ли шейка матки? Стоит ли на этом заострять внимание? Спасибо. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Для суррогатного материнства лучше всё-таки не рассматривать данную кандидатуру, потому что в процессе вынашивания беременности могут возникнуть сложности, при короткой шейке матки большой риск возникновения истмико-цервикальной недостаточности, когда на большом сроке беременности в конце второго и начале третьего триместра беременности шейка начинает раскрываться и перестаёт удерживать плод, может произойти самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. женский кариотип 46XX, выявлена реципрокная транслокация между частью длинного плеча хромосомы 17 и частью длинного плеча. Все время переживаю. Возможна ли беременность самостоятельно или с помощью инсеменации спермой донора, или только ЭКО? возраст 37 лет, никогда не делала никаких абортов, никаких выкидышей не было, своих детей нет, возможно ли мне наконец стать мамой. Времени совсем мало. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна У Вас очень не простая ситуация. С подобным кариотипом обязательна консультация генетика. Вам необходимо проводить программу ЭКО с предимплантационной диагностикой. Что это означает?
У Вас есть большой риск при самостоятельной беременности либо получить осложнения в виде привычного невынашивания беременности (выкидыши, неразвивающиеся беременности на малом сроке, прерывание беременности на поздних сроках), либо ненаступление беременности при инсеминации.
В чем проблема?
При данной хромосомной патологии часто формируется эмбрион тоже с хромосомной аномалией и он как некачественный генетический материал естественным образом отбраковывается. Поэтому чтобы избежать проблем, тем более у Вас возраст не позволяет долго ждать и получать неудачные попытки естественной беременности, Вам необходимо проводить генетическую диагностику эмбриона, и затем переносить в матку эмбрион с нормальным хромосомным набором без патологии. Так у вас самые высокие шансы родить здорового ребёнка!
здраствуйте, с мужем живем 1.5 года, не могу забеременеть. хотя от первого брака есть ребенок 3 года. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Вам надо пройти полное обследование у репродуктолога – анализ крови на гормоны, урогенитальные инфекции, проходимость маточных труб. Мужу пойти на приём к андрологу, сдать спермограмму. И за короткий отрезок времени Вы будете знать полную картину, в чём проблема, что нужно лечить и как. Желаю Вам удачи. здравствуйте, мне 20 лет, один ребенок (абсолютно здоровый) пять лет назад мне сделали лапароскопию , был овуляторный синдром, могу ли я быть суррогатной матерью? просто очень хочется помогать людям)) спасибо) Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Лапароскопия в анамнезе не является противопоказанием к суррогатному материнству. Для суррогатного материнства самое главное условие – наличие здоровой матки и общего терапевтического здоровья. Можете обратиться в специальные агентства по подбору сур.мам, так как клиники в основном работают через агентства, Вы таким образом быстрее найдёте себе "работу". Вам нужно будет проходить полное клинико-лабораторное обследование, справки из психо-наркодиспансера, справки от терапевта, флюорография и т.д. Если у Вас всё будет в порядке по результату обследований, то Вас возьмут в программу. Подскажите пожалуйста, можно ли рассматривать суррогатную маму с кесаревым сечением для подсаживания одного эмбриона? Сурмаме 33 года, двое родов естественным путем и третьи роды в августе 2017 года по программе суррогатного материнства (кесарево сечение). Со слов сурмамы явных показаний не было, просто перестраховались. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да можно конечно рассматривать суррогатную маму, ведь и простая женщина не суррогатная мама может же вынашивать ребёнка после первой операции кесарево сечение, только срок важно выдержать, должно пройти не менее 2 лет до планирования второй беременности после кесарева сечения. Если у неё операция была в августе 2017 г, то начать готовить её к процедуре надо не раньше августа 2019 г. Здравствуйте. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте, не следует так педантично относиться к результатам анализов и расстраиваться, что картина не идеальная. У Вас прошло очень много времени после прививки, у Вас сформировался хороший стойкий иммунитет к этому вирусу, судя по результату IgG, этого достаточно для понимания, что можно вступать в протокол ЭКО и вообще планировать беременность. У Вас давно прошёл тот опасный период после прививки, когда мы говорим пациентам, что надо предохраняться и нельзя планировать беременность. Для чего Вам требуется получить «красивую» справку? У Вас только начало планирования беременности, у Вас в будущем ожидается столько много неидеальных анализов, и на фоне ЭКО, и после ЭКО, и во время всего периода беременности…И если на каждый «некрасивый» анализ Вы будете так эмоционально реагировать и сотни раз пересдавать в разных лабораториях, у Вас не хватит ни моральных, ни финансовых сил. У Вас незначительное повышение антител М, не думаю, что это может иметь патологическое значение для Вас. Здраствуйте. а как можно проверить проходимость маточных труб? у меня не прикрепляются к матке. эндометрий нормальный сказали. причину найти не могут. говорят скорее всего полипы есть, но на узи не видно. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Вам не нужно проверять проходимость маточных труб в случае, если гинеколог подозревает у Вас полипы в полости матки. Вам необходимо сделать процедуру минигистероскопию (осмотр полости матки) с 6 до 10 д.ц. для выявления любой внутриматочной патологии, так как это более достоверное исследование, чем УЗИ. На УЗИ не всегда можно увидеть мелкие полипы эндометрия, это может быть причиной нарушения прикрепления эмбриона в полости матки. В случае обнаружения полипов на минигистероскопии, их удаляют и отправляют материал на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза. После удаления внутриматочной патологии может благополучно наступить беременность. С какой целью делать проверку проходимости маточных труб вообще? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Цель проведения исследования на проходимость маточных труб – изучить возможные причины бесплодия. Если у женщины были в анамнезе аборты, либо другие операции (удаление аппендицита, лапароскопия), если были любые инфекционно-воспалительные заболевания (инфекции передающиеся половым путём, воспаление придатков матки), эндометриоз и т.д. Причин непроходимости маточных труб очень много. На обычном УЗИ органов малого таза не видно проходимости труб. Поэтому гистеросальпингография (ГСГ) или ультрасонография (УСГ) являются самыми важными методиками, определяющими возможность наступления естественной беременности у женщины. В случае выявления непроходимости труб рекомендовано достижение беременности в программе ЭКО, естественным путём это будет не возможно. Здравствуйте, планируем беременность только 2 месяца, для профилактики муж сдал спермаграмму, врача смутило наличие лейкоцитов, прописал юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза 10 дней, вильпрафен 5 дней, эскузан капли 7 дней и ликопрофит. У меня гинеколог в мазке обнаружила энтерококк, назначила антибиотик юнидокс солютаб. Мог ли энтерококк вызвать у мужа такие показатели ? На данный момент он пропил курс антибиотиков и пьёт витамины, сг больше не сдавали, да и врач сказал что с такой с г возможна беременность. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Здравствуйте. Да энтерококк и другие условно-патогенные бактерии вызывают воспаление в урогенитальном тракте и у женщин и у мужчин, и конечно могут появиться повышенные лейкоциты в сперме у супруга. Лейкоцитоз создаёт проблемы в оплодотворении, по такой казалось бы незначительной причине может не наступать желанная беременность. Лейкоциты мешают нормальному оплодотворению. И совершенно правильно врач назначает лечение обоим партнёрам, презерватив на время лечения. Уверена, что после окончания лечения у Вас должна наступить беременность. По фемофлору 16 условный нормоценоз. Обнаружена гарднерела (10^3,1), эубактерии (10^4,6), уреплазма (10^4,4). Планирую беременность. Нужно ли лечить? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Да лучше пролечить данные инфекции, так как при беременности физиологически снижается иммунитет, и эти бактерии могут размножаться и оказывать патологическое влияние на плод. По причине инфекций могут быть различные осложнения при беременности – отслойка хориона, кровотечение, хориамнионит (воспаление хориона) и другие проблемы, которые могут привести к невынашиванию беременности. Необходимо пройти курс лечения антибиотиками с учётом чувствительности к препаратам, кроме того обязательна местная санация влагалища антибактериальными свечами, а также ректальные свечи на основе интерферона альфа для наискорейшего излечения от инфекции. А далее необходимо восстановить нормальную микрофлору и пропить пробиотики, содержащие полезные полезные бактерии. И тогда, я уверена, у Вас произойдёт успешное оплодотворение и благополучное вынашивание беременности без осложнений. Здравствуйте, подскажите, опасно ли при планировании беременности купаться в бассейне, и при беременности ? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна При планировании беременности бассейн очень полезен для здоровья и для репродуктивной сферы. Плавание в бассейне улучшает кровоснабжение в органах малого таза, особенно усиливает кровоток в мелких сосудах яичников и матки, повышает иммунитет, создаёт устойчивость организма к различным бактериально-вирусным инфекциям, способствует выработке гормонов радости, снимает стрессы и хроническое нервное напряжение, дарит расслабление и положительные эмоции, после плавания повышается жизненный тонус и выносливость, появляются силы для планирования беременности. Бассейн очень полезен и при беременности, но только начиная со второго триместра, так как до 12 недель на раннем сроке ещё не сформировался защитный барьер плода (плацента) и поэтому хлорированная вода может быть вредна. А после 12 недель бассейн полезен, это расслабляет матку особенно если она в гипертонусе. В случае угрозы выкидыша (при истмико-цервикальной недостаточности или при наличии кровяных выделений) конечно бассейн лучше исключить. Добрый день! Моя родственника (не по крови) просит быть меня донором яйцеклетки. Мне 31 год, есть ребенок 2 года, но месячных до сих пор нет, и 6 месяцев назад была проведена операция по удалению доброкачественной опухоли (зоб) и щитовидной железы. Сейчас принимаю каждый день гормоны эутирокс в дозировке 75 мг Есть миома небольшая с внешней стороны матки. В роду (моя мама) умерла от рака яичников. Могу ли я быть при таких обстоятельствах донором? Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Для того, чтобы решить можете ли Вы стать донором яйцеклеток для Вашей родственницы, Вам надо для начала обратиться к своему гинекологу и провести ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы понять по какой причине есть такая значительная задержка менструации, возможно ,есть какая-то проблема и её надо сначала решить, а потом говорить о донорстве. Гинеколог должен Вам назначить гормональные препараты для регуляции цикла. Второй момент – это гормоны крови. Вам необходимо после нормализации менструального цикла сдать анализы крови на основные гормоны – Антимюллеров гормон, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ТТГ, Т4св, Т3св, Тестостерон, Кортизол. Третий момент – учитывая рак яичников у мамы, Вы должны сдать определённый анализ, который показывает генетическую предрасположенность к раку яичников – анализ крови на BRCA1 и BRCA2 , если у Вас нет такой генетической предрасположенности, то в принципе у Вас низкий риск получить онкологические осложнения после стимуляции овуляции. Если же Вы получите анализ с выявленной генетической предрасположенностью, то в таком случае лучше отказаться от донорства яйцеклеток. Миома матки малых размеров не мешает проведению стимуляции роста яйцеклеток. По поводу перенесённой операции на щитовидной железе Вам потребуется обязательно консультация эндокринолога, специалист должен написать Вам справку о том, что Вам не противопоказано донорство ооцитов. В случае нормальных показателей УЗИ органов малого таза и гормонов крови, а также регулярного менструального цикла, при условии отсутствия эндокринологических противопоказаний и генетической предрасположенности к раку яичников, Вы можете стать донором ооцитов. Добрый день! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна В Вашем случае причиной замершей беременности может быть патологическое качество спермы, такое часто наблюдается на фоне варикоцеле. При изменениях в сперме в процессе зачатия может происходить неправильное оплодотворение яйцеклетки супруги, в яйцеклетку может проникать сперматозоид негативного качества, эмбрион в таком случае формируется слабый и даже с хромосомными отклонениями. Такие беременности чаще всего прерываются самопроизвольно на сроке до 12 недель беременности. Именно поэтому в случае мужского фактора мы рекомендуем всегда программу ЭКО+ИКСИ для увеличения вероятности более качественного оплодотворения и переноса в полость матки нормального эмбриона. При невынашивании беременности, когда имеет место от двух и более неразвивающихся беременностей в анамнезе женщины, мы рекомендуем проводить ещё более эффективный метод ПГС – предимплантационный генетический скрининг эмбриона до его переноса в полость матки в пр.ЭКО для исключения генетических аномалий эмбриона. Именно по причине неправильно оплодотворённого эмбриона происходит 2/3 всех самопроизвольных выкидышей и неразвивающихся беременностей. Второй момент, выявленный у Вашей супруги, генетические мутации гемостаза, да, тоже может влиять на невынашивание беременности. Если у неё есть наследственная предрасположенность к повышению свёртываемости крови, то при наступлении беременности может наступать гиперкоагуляция, в связи с чем ухудшается кровоснабжение в матке и формирующемся хорионе эмбриона, он может погибнуть. Для дополнительного обследования и подготовки, направленной на профилактику повышения свёртываемости крови при беременности, необходимо проконсультироваться с гемостазиологом. Специалист назначает специальную схему антикоагулянтов и дезагрегантов, которые помогут в будущем правильной имплантации и развитию эмбриона в матке. Добрый вечер!мне 31 год,беременность 12 недель! Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Вам необходимо провести неинвазивный генетический скрининг плода который называется либо ПАНОРАМА либо ПРЕНЕТИКС, для того, чтобы определить здоров ли генетически Ваш плод. Это определение ДНК плода по крови матери. Сделайте это срочно. В большинстве случаев приходит нормальный ответ по анализу , однако, эти перечисленные Вами значения требуют обязательной более точной перепроверки. Точность метода неинвазивного генетического скрининга составляет 99.8%. Добрый день. У меня было три попытки инсеминации. Использовалась размороженная сперма. По ощущениям третий раз очень отличался от предыдущих: было в существенной степени больно во время введения спермы и следующие 15-20 минут после. Боль - как во время менструации или во время гсг, но намного более интенсивная и резкая, на 5-6 баллов из 10. Потом боль постепенно уменьшилась в течение, может быть, часа. Может ли это быть от неправильной обработки спермы? Все три раза использовались пулевые щипцы. Первые два раза боли во время и после введения спермы не было. Репродуктолог: Веряева Надежда Александровна Добрый день. Такая боль скорее рефлекторная, при прохождении через шейку матки катетером содержащим сперму возможно сильное раздражение и даже образование микроцарапин в цервикальном канале, это и может служить инициацией боли, т.к. шейка матки очень чувствительный орган, особенно когда шейку матки берут на пулевые щипцы, возможно в этот раз пулевые щипцы повредили нервные окончания и поэтому так болело. Это не страшно и не влияет на прикрепление эмбрионов. Но рекомендация в будущем – не использовать пулевые щипцы, а использовать более гибкий эластичный катетер, который будет проходить без затруднений через загиб цервикального канала.
В нашем справочнике медицинских организаций, используя соответствующие фильтры подбора, Вы сможете найти клиники, занимающиеся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья. Выбрать необходимый профиль клиники (клиника ЭКО, многопрофильный центр, донорский банк...), ознакомиться с ее услугами и практикующими специалистами (репродуктолог, андролог, эмбриолог).
Мы надеемся, что представленная справочная информация поможет Вам найти свою клинику и врача, а значит, справиться с диагнозом бесплодие и стать счастливыми родителями! |
|
Вы можете сдать анализы в 163 городах России. Качество у нас в крови! Диагностика и лечение бесплодия.
|
Рейтинг врача
43
Веряева Надежда АлександровнаКлиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО"
Репродуктолог
соискатель на степень к.м.н. Член РАРЧ / ESHRE Оставить отзыв
2003 год: с отличием окончила 1-й Московский Медицинский институт им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело», во время обучения работала акушеркой в родильном доме №4 г. Москвы. Являлась слушателем практических курсов, семинаров и циклов тематического усовершенствования, имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, методам вспомогательной репродукции, гинекологической эндокринологии, невынашиванию беременности, малоинвазивной хирургии, кольпоскопии.
Посещает научные конгрессы и конференции, посвящённые актуальным проблемам бесплодия, современным подходам ВРТ. Занимается проблемами бесплодия супружеских пар с 2005 года, уделяя наибольшее внимание вопросам диагностики бесплодия и правильной подготовки к ЭКО, консервативному лечению патологических состояний, приводящих к неудачам ВРТ.
Владеет различными методиками ВРТ: искусственное осеменение спермой мужа и донора (ИОСМ и ИОСД); проведение различных протоколов и схем стимуляции в программах ЭКО; трансвагинальная пункция фолликулов яичников под контролем УЗИ; перенос эмбрионов в полость матки под контролем УЗИ; контролируемая стимуляция овуляции с инсеминацией ; проведение программ «донация ооцитов», программ суррогатного материнства.
Автор 9 печатных работ и статей, опубликованных в специализированных научных журналах и сборниках. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE).
В нашем справочнике медицинских организаций, используя соответствующие фильтры подбора, Вы сможете найти клиники, занимающиеся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья. Выбрать необходимый профиль клиники (клиника ЭКО, многопрофильный центр, донорский банк...), ознакомиться с ее услугами и практикующими специалистами (репродуктолог, андролог, эмбриолог).
Мы надеемся, что представленная справочная информация поможет Вам найти свою клинику и врача, а значит, справиться с диагнозом бесплодие и стать счастливыми родителями! |
© Портал о репродуктивном здоровье "Ждём ребёнка!" 2012-2021
Свидетельство о регистрации СМИ. Эл № ФС77-55050 от 14.08.2013 г.
Владислава
Татьяна Лой
Валерия
Marisha
Гость
Наталья
Сергей
Гость
Инна
Надежда Александровна - очень грамотный доктор. У нее индивидуальный подход и человеческое отношение к каждому пациенту. Я сначала даже не надеялась, что смогу забеременить, но с Божьей помощью и с помощью Надежды Александровны все получилось не смотря на мой возраст (40 лет) и проблемы с женским здоровьем. Так что, дорогие женщины, не надо отчаиваться. Просто приходите к Надежде Александровне.